深圳醫(yī)改再出新招。

據深圳市衛(wèi)計委消息，2014年深圳市將以公立醫(yī)院“去行政化”改革為目標，將尚未完成的公立醫(yī)院和醫(yī)療服務改革繼續(xù)推進。

深圳市衛(wèi)計委主任蔡立透露，“去行政化”是此輪深圳醫(yī)改的重點措施。具體措施是取消醫(yī)院行政級別，按照“新人新辦法、老人老辦法”原則，在公立醫(yī)院推行員額管理制度，實行全員合同管理，并由醫(yī)院自主設定崗位，按照崗位來確定薪酬。

與此同時，深圳也將調整大醫(yī)院財政補足方式和結構，加大?？崎T診補貼力度，并推進醫(yī)保制度改革。在此之前，深圳市已經在香港大學深圳醫(yī)院，進行了上述新制度的試點。

早在2012年7月，深圳市曾推動過一輪以取消藥品加成為切口的公立醫(yī)院改革。

根據當時的“1 6”綜合改革方案，深圳市要以公立醫(yī)院15%的藥品加成政策為突破口，同步推進醫(yī)療服務支付制度改革，完善公立醫(yī)院補償機制，建立藥品流通企業(yè)與醫(yī)院藥房競爭機制，改進藥品采購方式，查處醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為，健全公立醫(yī)院監(jiān)管機制。

然而，就在這一輪醫(yī)改進行的同時，深圳市整個醫(yī)療系統(tǒng)在廣東省“三打兩建”行動中陷入了一場反腐風暴。至2012年9月初，深圳市已有20名醫(yī)院管理人員因收受供應商賄賂被立案調查，其中包括5名醫(yī)院正副院長、4名科室主任。

這輪風暴在當年12月中旬，隨著原深圳市衛(wèi)計委黨組書記、主任江捍平落馬的消息公布而達到頂點。深圳市相關負責人隨后也表示，此次醫(yī)療系統(tǒng)大面積腐敗案件的發(fā)生，與現(xiàn)行制度的缺陷不無關系。

此后，深圳市在2013年繼續(xù)推進以取消藥品加成為切口的公立醫(yī)院改革，但從醫(yī)院和市民兩端的反應來看，該項改革并沒有達到當初預定的目標。

盡管官方公布的數據顯示公立醫(yī)院均次藥費有所下降，但因為取消藥品加成而造成公立醫(yī)院收入減少，抱怨困難的聲音偶爾也會見諸報端，醫(yī)患關系緊張事件也時有發(fā)生。

蔡立表示，深圳醫(yī)改一直走在全國前列，但目前仍面臨很多問題。尤其是公立醫(yī)院的改革還未涉及“深水區(qū)”，在公立醫(yī)院的籌資模式、人事分配制度、績效管理等方面還有大量問題尚未解決，以至于頻繁發(fā)生醫(yī)患關系緊張和醫(yī)療商業(yè)賄賂事件。

“今年深圳將全力攻堅，進一步深化公立醫(yī)院改革。”蔡立說。