——內(nèi)地香港同樣藥品差價上萬，赴港買藥成潮流

南都訊 一盒治療乳腺癌的赫賽汀，在香港普通藥房只需要18400元一盒，而同樣的藥物，在深圳公立醫(yī)院卻要24500元一盒，兩者的差價幾乎達(dá)到1萬元。因為不少進(jìn)口藥品都是自費藥物，深圳癌癥患者選擇到香港買藥已經(jīng)是習(xí)空見慣的事情。不過，也有專業(yè)人士提醒，港藥雖便宜，也要提防假貨。

現(xiàn)象：病友自發(fā)組赴港帶藥聯(lián)盟

鄭小姐患有乳腺癌，在手術(shù)切除了腫瘤之后，還必須一邊化療，一邊服用一種叫赫賽汀的藥物控制病情。早在一年前，她就到香港采購藥物，因為治療需要她大約每月需要一盒赫賽汀，也就是說，一年下來差不多節(jié)省了12萬元的費用。“誰愿意東奔西走買藥，但能節(jié)省下來的數(shù)字非?？捎^”。鄭小姐表示，這種藥物是治療乳腺癌的貴族藥，今年江蘇省已經(jīng)將這種藥物列入到醫(yī)保內(nèi)，報銷比例不低于70%，但仍未進(jìn)入深圳醫(yī)保，如果要在本地醫(yī)院買，價格實在太昂貴。

根據(jù)媒體報道，用于治療結(jié)腸癌的愛必妥，在香港售價3200元，而在國內(nèi)售價達(dá)到4698元。而深圳一家醫(yī)院腫瘤科負(fù)責(zé)人透露，不少癌癥患者的自費進(jìn)口藥物均在香港采購，這已經(jīng)是司空見慣的事情，畢竟一盒藥物的價格均在數(shù)千元左右，省下的金額可觀，還曾經(jīng)有病友自發(fā)組成聯(lián)盟，去香港集體幫助大家?guī)帯：髞硪驗閿?shù)量太大未申報，被海關(guān)查扣。

分析：香港沒有以藥養(yǎng)醫(yī)且免稅

內(nèi)地藥品為何比香港貴？人民日報調(diào)查發(fā)現(xiàn)，專家認(rèn)為內(nèi)地“以藥養(yǎng)醫(yī)”推高藥價，香港免稅拉低藥價。

香港醫(yī)院藥劑師學(xué)會會長崔俊明認(rèn)為，香港藥價便宜，得益于藥廠到患者之間極其精簡的銷售鏈，沒有中間盤剝。而且政府管理的醫(yī)院，由醫(yī)管局采購藥品，不能有傭金，公立醫(yī)院用藥費用由政府負(fù)擔(dān)，藥品都是原價銷售。而內(nèi)地的藥店或醫(yī)院普遍會有藥品加價，以及有明里暗里給醫(yī)生的傭金，“羊毛出在羊身上”，這些最終都要折入藥品售價。所以，藥廠定價時還要考慮傭金、層層分銷的費用等。

赫賽汀生產(chǎn)企業(yè)——— 上海羅氏制藥有限公司一位負(fù)責(zé)人則解釋說，香港實行免稅，藥價差距主要原因是稅率。赫賽汀在內(nèi)地的銷售價格經(jīng)國家發(fā)改委批準(zhǔn)同意。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥事管理教研室史錄文教授認(rèn)為，藥品在內(nèi)地和香港價格不同，除了與經(jīng)濟水平、用藥習(xí)慣、公眾認(rèn)知度、醫(yī)生用藥習(xí)慣有關(guān)外，也與內(nèi)地的藥品價格機制有關(guān)，藥品15%的加成抬高了藥品價格。

提醒：赴港買藥須注意三大風(fēng)險

崔俊明分析，內(nèi)地人來香港買藥有三種風(fēng)險：

首先是售后服務(wù)難保障。藥物都不是絕對安全的，很多藥品在使用一段時間后會發(fā)現(xiàn)問題，比如此前發(fā)生的塑化劑事件，這時藥廠會通知醫(yī)院回收，醫(yī)院再通知病人。內(nèi)地人在香港買藥之后，藥店完全不知道客戶的情況，也就無法跟進(jìn)售后，即使藥品要回收，也難以通知到病人。另外，藥店售貨員并非專業(yè)的藥劑師，一些病人必須知道的藥品使用信息，比如有的藥服完不能開車、不能躺下等，都難以保證準(zhǔn)確傳達(dá)。

其次，在香港買藥也可能買到水貨或者假貨。水貨是指通過非正常渠道進(jìn)入香港市場的藥品，比如印度的藥品，許多都比香港便宜。雖然水貨藥本身品質(zhì)沒有問題，但運送過程中有可能受到污染。

最后，香港藥店的價格是自由浮動的，盡管總體比內(nèi)地便宜，但店員很可能提高價格賣給內(nèi)地人。

崔俊明建議，到香港買藥，如果是一般病癥買藥可找私家醫(yī)生，這個渠道比藥店更安全，因為私家醫(yī)生一旦被發(fā)現(xiàn)賣假藥，就面臨吊銷牌照的處罰，所以極少有人鋌而走險。另外，香港對私家醫(yī)生開處方?jīng)]有限制，骨科醫(yī)生也可開眼科藥。

如果到藥房買藥，最好選擇在工作時間去，同時要求見駐店藥劑師。法律規(guī)定，藥房必須把藥劑師的執(zhí)業(yè)證書擺放在明顯位置，這樣就能確定誰是藥劑師，藥劑師也不會冒被吊銷牌照的風(fēng)險賣違規(guī)藥品。

灣仔駱克道義成藥房劉漢豪提醒，嚴(yán)格來說，抗癌類藥物大多是需要醫(yī)生處方才能銷售的。消費者要提防印度副廠產(chǎn)品，不要貪便宜買到假藥。此外，大部分藥房都不會有此類藥品存貨，需要訂購。如藥房稱有現(xiàn)貨，更要分外小心。

人民日報 南都記者 文婷