一老一小，是每個家庭的牽絆與牽掛，也是家庭醫(yī)療開支的主要消耗者。中國地大物博，人口眾多，也是世界上唯一老年人口過億的國家。在我們?yōu)榇蓑湴恋耐瑫r，也越來越多地感覺到各項資源人均后的稀薄與稀缺，包括教育資源，包括托養(yǎng)和醫(yī)療資源。

現(xiàn)實的無奈尷尬

在現(xiàn)代而繁華的首都，不僅僅是孩子入托、入學要排隊抽簽和拼爹運作，提前幾年就要為孩子未來的學籍搬家、換房、買房、租房，托養(yǎng)老人同樣消耗巨大資源和體力。老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)和所依，已經真真切切成為一線城市家庭的繁重負擔和美好憧憬。城市空巢老人比例近50%，農村也已超過38%，百萬以上為失獨家庭，北京，上海均已步入老年社會?；A養(yǎng)老金財政補貼缺口已超過1萬億元，養(yǎng)老護理員缺口至少500萬人，民政部門下一個五年規(guī)劃也僅能達到千人老人擁有30張養(yǎng)老病床。

公立福利院資源稀缺，老人60歲之前不具備申請資格，60歲后排上五年、十年也不一定能等到一個幸運的機會，其概率甚至達到超乎想象的萬分之一甚至十幾萬分之一，與社會實際需求相比差額巨大。即使幸運落到頭上，也會很快發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院不似幼兒園備受重視，設施老化，醫(yī)院醫(yī)療條件有限，真有個疑難雜癥還要馬不停蹄往外面最好的醫(yī)療單位送。老人娛樂和休閑活動有限，照顧了基本的衣食住行，卻忽略了老人的心理依賴和心理調養(yǎng)，忽略了老人的機能康復和身體運動，更多只能實現(xiàn)靜態(tài)臥床養(yǎng)老。而民營或合資機構，或者不夠規(guī)范和放心，或者價格過高，我們這樣的所謂精英，贊助了父母就醫(yī)托養(yǎng)之后，也會很快淪落為月光白領一族。

未來的方向思量

這其中既是商機無限，也是政策法規(guī)監(jiān)管和專業(yè)化運作管理有待強化之處，更是未來資本投注的方向。這和我們的醫(yī)療改革一樣，試點壓縮藥占比、提高診療費的醫(yī)院藥費明顯降低，但檢驗費用噌噌地上升，全套生化檢測做了這么多年，早已普及，收費依舊如N多年前引入初期一般高昂堅挺，比全國超期征收的高速費還令人驚訝，價格也足足相差一個量級。很多價格更昂貴的檢測，號稱全球領先，實際不敢猜想。政策制訂的完善性、均衡性、嚴密性、可對接性以及民間資本的投入方向、民辦醫(yī)療（包括第三方檢測）的就醫(yī)質量與規(guī)范收費和運營均需有效而縝密地思考。南方一些享有名望的華僑捐助的地方醫(yī)院是質量與效益良性發(fā)展的示范，醫(yī)療事業(yè)人命關天，必須是質量和素質確保的放心工程，良心工程，才能保障我們的民生。

結合城市化的需求與困惑，未來民辦醫(yī)療機構的建議方向并不一定是技術壁壘森嚴的大醫(yī)院，從人員素質和投入上來看不一定能夠確保和具備競爭力，而是對醫(yī)療水平要求相對略為降低，而服務上乘的護理機構，但也需納入區(qū)域醫(yī)療聯(lián)盟建設，必須提高養(yǎng)老機構的服務質量、就醫(yī)質量和功能質量。養(yǎng)護一體、價格平實的現(xiàn)代連鎖養(yǎng)老機構將成為絲毫不亞于當年如家快捷酒店打造的投資方向，并應給予一定的政策扶持力度。

早在多年前《贏在中國》播放時社會養(yǎng)老問題開始引起我們的關注，多年過后中國式養(yǎng)老問題的解決仍在路上，并不能消除后顧無憂。60后、70后們尚有兄弟姐妹可分擔，普遍為獨生子女的80后、90后們面對一拖二、二拖四甚至二拖八的現(xiàn)實家庭結構又如何輕松愉悅？

不久的將來我們也將和父母一樣步入老齡，未來一二十年，關乎民生的養(yǎng)老就醫(yī)建設問題需要得到更多的重視與付諸實施。安養(yǎng)一個老人，解放一個家庭，內中商機無限，完全可以整合投資業(yè)、房地產業(yè)、酒店業(yè)以及其他服務行業(yè)重新打造一個全新的醫(yī)療養(yǎng)老行業(yè)，靠規(guī)范經營運作成為每個家庭最終的幸福歸宿和放心依托。

安樂小康能否實現(xiàn)

在CPI飛漲和便捷化需求越發(fā)強烈的今天，電商的迅猛發(fā)展讓所有人感到吃驚和羨慕， 更加令人難以置信的是，龐大的網購需求中，排在第一位的不是資金實力雄厚的60后，70后，不是務實的夾心餅干80后，不是以方便代替價格選擇的90后，而是他們的老爸老媽。很多銀發(fā)族仍在承擔家庭瑣碎而忙碌的采購和勞作重任，也有的僅僅是因為需要有事可做和有所寄托。電商發(fā)展已被一些行業(yè)巨頭呼吁列為國策，而互聯(lián)網信息高速公路打造九十年代就已成為其他國家的國策。醫(yī)療養(yǎng)老事業(yè)只有真正列入國家發(fā)展綱要，舉國關注，舉國重視，更加專業(yè)化和高質量的健康養(yǎng)老，樂享養(yǎng)老，小康養(yǎng)老取代我們過去幾十年奉行的簡單的老有所醫(yī)，老有所養(yǎng)，民生的保障與生活質量的保證從根本上得到解決，中國式儲蓄（國人明知利率嚴重倒掛仍執(zhí)迷不悟地奉獻存儲，存儲率高居全球第一位）和中國式消費觀念（人生三大消費投入：房子，孩子和養(yǎng)老）才可能徹底改變。

我們的生活質量標準已經行駛進二十一世紀，而我們的養(yǎng)老水平仍停留在二、三十年前，針對家庭的養(yǎng)老培訓幾近為零。怎能不堪憂？當我們?yōu)榱烁改竸佑盟械馁Y源，不止跑遍京城，還要丈量考察各種可能的其他城市，費用沒少花，卻始終放心不下，留與送都成了難題和割舍。其實不是我們挑剔，而是現(xiàn)實的選擇太骨感。有時看著養(yǎng)老院里周遭白發(fā)蒼蒼的老人，我們沒有膽量想象自己的晚年，假如我們習慣了新時代的生活，猛然被時間和現(xiàn)實的潮水推進回幾十年前，我們能否習慣適應，能否有一個安享而不拖累兒女的晚年？