民營醫(yī)院要長大碰到融資難？公立醫(yī)院醫(yī)生到民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)何時(shí)能放開？近日，北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩，北京安貞醫(yī)院副院長周生來在做客人民網(wǎng)，接受記者采訪時(shí)認(rèn)為，由于我國的醫(yī)療衛(wèi)生人才管理采用的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)單位人的概念，都被公立醫(yī)院壟斷了，社會辦醫(yī)面臨人才瓶頸，如果不把醫(yī)生由單位人變成社會人，社會辦醫(yī)、醫(yī)改將無從談起。

緩解資本問題需要政策引導(dǎo)

周生來認(rèn)為，緩解社會資本辦醫(yī)融資難，打破壟斷是關(guān)鍵。公立醫(yī)院一統(tǒng)天下，是政府責(zé)任沒有劃清造成的。其實(shí)政府的責(zé)任更多的是打破壟斷，不是保護(hù)壟斷。現(xiàn)在看病又貴又難，就是因?yàn)槭袌龅膲艛?，要打破這種壟斷。

“醫(yī)生都是社會人，醫(yī)院都是社會機(jī)構(gòu)，政府只要把醫(yī)療衛(wèi)生，特別是基本醫(yī)療衛(wèi)生公益性辦好就行了?，F(xiàn)在卻錯(cuò)誤地把基本醫(yī)療衛(wèi)生公益性強(qiáng)加到醫(yī)生和醫(yī)院身上，讓醫(yī)生成公家人、公務(wù)員，實(shí)際上這種模式是過去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的模式，和現(xiàn)在社會主義市場經(jīng)濟(jì)的基本體制是不相符的。”

盤仲瑩則希望高端醫(yī)療服務(wù)市場也能得到政策引導(dǎo)。國家鼓勵(lì)社會辦醫(yī)，一定會看重有一些醫(yī)療服務(wù)的需求是不能完全由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)來提供和涵蓋的。比如國際上非常熱門的國際醫(yī)療旅游，這一塊在2012年全世界已經(jīng)形成了將近1000億美元的大市場。任何一個(gè)國家的醫(yī)療旅游發(fā)展不是公立醫(yī)院在做，是私立醫(yī)院在做，需要出入境、稅收等政策的引導(dǎo)。

在考慮未來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的頂層設(shè)計(jì)的時(shí)候，不光要考慮到基層醫(yī)療服務(wù)怎么滿足，也要想到高端的醫(yī)療服務(wù)市場的份額，不要丟掉。

解決人的問題要打破單位人概念

由于我國的醫(yī)療衛(wèi)生人才管理采用的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)單位人的概念，所以這類人才都被公立醫(yī)院壟斷了，社會辦醫(yī)很難取得這方面資源。如果不把醫(yī)生由單位人變成社會人，社會辦醫(yī)、醫(yī)改無從談起。

周生來認(rèn)為，改革必須首先從人做起。大力吸引動員社會各方面資本興辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。區(qū)分政府的公立醫(yī)院該干什么，社會辦醫(yī)該干什么，大家彼此角色明確，同時(shí)既分工又合作，這才是一個(gè)和諧完善的醫(yī)療衛(wèi)生體系。

盤仲瑩認(rèn)為對醫(yī)療人才而言，體制內(nèi)從醫(yī)就像一座圍城，外面的天地沒那么可怕，而是一種新選擇。更多的醫(yī)生選擇在公立醫(yī)院，主要可能是把體制內(nèi)的一系列保障看得很重，隨著整個(gè)社會保障體系的完善，相信很多的醫(yī)生也會意識到其實(shí)可以有不同的選擇。

“看一看全世界絕大部分的醫(yī)生，他們是怎么樣過的，是必須在一個(gè)醫(yī)院，從一而終都此機(jī)構(gòu)工作，還是隨著自己的成長，選擇不同的單位？可以在體制之內(nèi)、體制之外自由地進(jìn)出？隨著中國不同體制醫(yī)院的發(fā)展，很多的醫(yī)生也可以成為獨(dú)立的、職業(yè)的人，然后選擇他自己就業(yè)的地方。”盤仲瑩說。（傅立波 馬曉慧）