3月15日，衛(wèi)生部正式發(fā)布《2012年版國家基本藥物目錄》（下稱新版目錄），自2013年5月1日起施行。目錄分為化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中，化學藥品和生物制品317種，中成藥203種，共計520種。目錄中的化學藥品和生物制品數(shù)量與世界衛(wèi)生組織現(xiàn)行推薦的基本藥物數(shù)量相近，并堅持中西藥并重。

醫(yī)改已入深水區(qū)，鞏固完善基藥制度和基層運行新機制正處于關鍵階段。

衛(wèi)生部相關人士介紹：“按照‘十二五’醫(yī)改規(guī)劃部署，各部委將以新版目錄實施為契機，圍繞提高基本藥物的可及性、安全性、有效性、合理性、可負擔性等目標，進一步規(guī)范采購配送，完善定價報銷等政策，擴大基本藥物使用范圍，統(tǒng)籌推進基層綜合改革，并與健全全民基本醫(yī)保、公立醫(yī)院改革整體推進、協(xié)同發(fā)展，實現(xiàn)三醫(yī)互聯(lián)互動。”

全面調整2009年8月，國家基藥制度正式啟動實施。由于此版目錄主要針對基層，基層普遍反映不夠用，較大醫(yī)院很少使用；缺少婦兒、腫瘤等專科用藥，地方增補藥品不規(guī)范；藥品劑型規(guī)格寬泛，不利于招標帶量采購。

新版目錄增加了品種數(shù)量，能夠更好地服務基層，推動各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構全面配備，優(yōu)先使用基藥；優(yōu)化了結構，補充抗腫瘤和血液病用藥等類別，注重與常見病、多發(fā)病特別是重大疾病以及婦女、兒童用藥的銜接；同時還規(guī)范了劑型、規(guī)格，初步實現(xiàn)標準化。520種藥品涉及劑型850余個、規(guī)格1400余個，盡管品種數(shù)量增加，但與舊版307個品種涉及的劑型780余個、規(guī)格2600余個相比，數(shù)量明顯減少，這對于指導基藥生產(chǎn)流通、招標采購、合理用藥、定價報銷、全程監(jiān)管等將有重要意義。

此外，新版目錄注重與其他政策的有效銜接。一是化學藥品和生物制品數(shù)量與現(xiàn)行WHO推薦的基本藥物數(shù)量相近，比較好地代表了發(fā)展中國家的水平；二是注重與醫(yī)保（新農(nóng)合）支付能力銜接，確?；幐弑壤龍箐N；三是注重與常見病、多發(fā)病以及婦女、兒童用藥相銜接，并繼續(xù)堅持中西藥并重；四是收錄了兒童白血病、終末期腎病、血友病等重大疾病治療藥物，基本滿足重大疾病臨床基本用藥需求。

有效銜接據(jù)悉，新版目錄發(fā)布后，有關部委還將繼續(xù)完善相關政策。按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃部署要求，落實《國務院辦公廳關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（國辦發(fā)﹝2013﹞14號），完善藥品招標采購機制，保障基本藥物供應。加強基藥電子碼全程質量監(jiān)管，開展基本藥物臨床使用綜合評價，合理確定二三級醫(yī)院基本藥物使用比例，加強基藥應用指南和處方集的宣傳和培訓，促進基本藥物優(yōu)先合理使用。

在新目錄基礎上，衛(wèi)生部和有關部門將進一步建立健全基本藥物遴選、生產(chǎn)、采購、配送、使用、監(jiān)管、定價、報銷等各個環(huán)節(jié)的管理制度，完善相關政策措施。與此同時，還要求各地進一步健全本地區(qū)藥品供應保障體系，會同有關部門建立健全短缺藥品綜合信息平臺，及時反饋短缺藥品信息，配合做好短缺藥品的招標定點生產(chǎn)、采購配送，逐步形成常態(tài)化的短缺藥品儲備機制。

曾經(jīng)廣受關注的增補問題，也在新版基藥目錄的實施計劃中有所提及。根據(jù)衛(wèi)生部部署，各地應結合2012年版目錄的實施，在今年上半年，通過自查和抽查相結合的方式，認真組織開展增補藥品工作的“回頭看”， 進一步規(guī)范和加強增補藥品管理，完善增補藥品工作方案并報國家基本藥物工作委員會辦公室備案。

此外，還將加大基藥臨床合理用藥培訓指導力度。未來，各級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門將積極推廣國家基藥臨床應用指南和處方集，切實加強醫(yī)務人員的培訓和考核，特別要發(fā)揮藥學人員在處方審核或點評等臨床藥學服務工作中的作用。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員用藥行為的監(jiān)管，促進臨床首選、合理使用基藥。