應(yīng)急救助讓“病有所醫(yī)”不留死角
核心提示:推出一項(xiàng)公共政策并不難,難的是政策得到不折不扣的執(zhí)行,最終將政策的善意化為美好的現(xiàn)實(shí)。鑒于澤及對(duì)象之特殊性,疾病應(yīng)急救助基金應(yīng)該以便民作為第一價(jià)值追求。
推出一項(xiàng)公共政策并不難,難的是政策得到不折不扣的執(zhí)行,最終將政策的善意化為美好的現(xiàn)實(shí)。鑒于澤及對(duì)象之特殊性,疾病應(yīng)急救助基金應(yīng)該以便民作為第一價(jià)值追求。
根據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)1日公布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》,我國(guó)將設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金,救助在中國(guó)境內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無(wú)力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者。
十八大報(bào)告提出,在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展,努力讓人民過(guò)上更好生活。隨著全民醫(yī)保的普及、大病醫(yī)保的建立,“病有所醫(yī)”已顯雛形。但還不夠,留有“死角”,其中,依附在身份或戶籍上的常態(tài)醫(yī)療保障,難以保障到特殊或緊急狀況:“無(wú)錢病人”及“無(wú)主病人”。疾病應(yīng)急救助基金制度的出臺(tái),滿足這兩部分人的醫(yī)療需求,補(bǔ)上醫(yī)保的“短板”,讓“病有所醫(yī)”不留“死角”。
推出一項(xiàng)公共政策并不難,難的是政策得到不折不扣的執(zhí)行,最終將政策的善意化為美好的現(xiàn)實(shí)。若給疾病應(yīng)急救助基金作一個(gè)前瞻性預(yù)測(cè),恐怕不容樂(lè)觀。僅以資金來(lái)源與使用,就存在許多不確定因素。依方案所示,基金來(lái)源主要通過(guò)財(cái)政投入和社會(huì)各界捐助。公共財(cái)政投入一要有錢二要愿意,兩者缺一不可,而真正兩者皆備的地方又有多少?有的“不差錢”,但缺“心眼”,有的正好相反。至于慈善捐助,愛(ài)心與資源都不成問(wèn)題,問(wèn)題在于,就目前的誠(chéng)信水平,疾病應(yīng)急救助基金能得到公眾多大程度的信任與支持,不太好說(shuō);基金使用的問(wèn)題,主要集中在道德風(fēng)險(xiǎn)的控制,如何確保疾病應(yīng)急救助基金用得其所,發(fā)揮最佳效益,而不被病人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)冒領(lǐng)、濫用,仍待細(xì)節(jié)跟進(jìn)。
疾病應(yīng)急救助基金定下由政府主導(dǎo)的調(diào)子,其優(yōu)勢(shì)在于強(qiáng)化各級(jí)政府在“病有所醫(yī)”的責(zé)任,通過(guò)政策供給、制度安排、財(cái)政支持,確保疾病應(yīng)急救助制度能夠較為全面、迅速、平穩(wěn)地鋪開(kāi)。事情的另一面,對(duì)于醫(yī)療這種準(zhǔn)公共產(chǎn)品的供給,尤其是糅進(jìn)慈善元素的疾病應(yīng)急救助體系,由政府全面主導(dǎo),不可避免存在諸多問(wèn)題。譬如,由衛(wèi)生部門主管疾病應(yīng)急救助基金,如何避免“既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判員”?在政府與市場(chǎng)都難以獨(dú)力解決的情形下,許多具體的、瑣碎的事務(wù)不妨交給“第三方”——社會(huì)組織去完成。實(shí)踐證明,束縛較少、機(jī)制靈活、效率較高的慈善組織,無(wú)論在善款籌措,還是款項(xiàng)管理,都有著行政機(jī)構(gòu)不可比擬的優(yōu)勢(shì),應(yīng)當(dāng)用他們所長(zhǎng),替政府分憂,為社會(huì)服務(wù)。
鑒于澤及對(duì)象之特殊性,疾病應(yīng)急救助基金應(yīng)該以便民作為第一價(jià)值追求。它的存在,目的就是讓那些處于緊急、無(wú)助狀態(tài)下的重病人及時(shí)得到“救命錢”,因此,疾病應(yīng)急救助基金的申領(lǐng)、審批必須是靈活的、快捷的、高效的。假如,還是按部就班、不能越雷池一步,它的意義就將大打折扣。是以,疾病應(yīng)急救助基金制度要與普通醫(yī)保制度在救助對(duì)象、疾病范圍、申請(qǐng)條件、審批時(shí)效等等上有不同的程序設(shè)計(jì),以滿足它的特殊性要求。
責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離
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