新年伊始，國(guó)家發(fā)改委稱將于2月1日起再次下調(diào)藥品價(jià)格，本次藥品平均降價(jià)幅度達(dá)到15%。從1998年至今的15年間，發(fā)改委發(fā)布這樣的降價(jià)令已有30次。然而在采訪中，不少市民對(duì)此消息“一笑而過(guò)”，以往多次的行政降價(jià)為何收效甚微？連日來(lái)記者遍訪省城各大醫(yī)院、藥店和相關(guān)管理部門進(jìn)行采訪，試圖解開這個(gè)令大家困惑已久的“降價(jià)=下架”的魔咒。

記者在發(fā)改委既往限價(jià)的藥品中選取了甲巰咪唑、維生素B6、硫糖鋁片、莫沙必列口服溶液、重灑石酸去甲腎上腺素注射液、布洛芬緩釋膠囊中的6個(gè)品規(guī)藥品，分別前往三甲醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心及藥店進(jìn)行市場(chǎng)走訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，上述品規(guī)的藥品在這些機(jī)構(gòu)均難覓其蹤！

尷尬降價(jià)叫好不叫座

1月21日，在敦煌路的一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，醫(yī)生給鼻竇炎患者小倪開了4種藥，總共花費(fèi)200多元。“本以為是平常小病，誰(shuí)知花了這么多錢，這還是讓醫(yī)生給開的便宜藥。現(xiàn)在，到醫(yī)院兩三百元只是起步價(jià)。”她指著處方對(duì)記者說(shuō)：“蒲地藍(lán)消炎片最貴，4盒藥80多塊錢，一點(diǎn)不便宜啊。”

在甘南路一家醫(yī)院門診部，李女士帶著兒子來(lái)看皮膚過(guò)敏。醫(yī)生開出了2瓶消炎藥膏讓涂抹試試。“藥品好像一直在說(shuō)降價(jià)，可我感覺(jué)不明顯啊，每次買藥還是挺貴的。你瞧，這一小瓶就60多元。”李女士抱怨道。

提起去年3月的一次藥品降價(jià)，家住草場(chǎng)街的徐先生記憶猶新。那段時(shí)間，他正患呼吸道感染，要買消炎藥，查到降價(jià)藥品中有一種慶大霉素顆粒，價(jià)格便宜療效明顯，國(guó)家規(guī)定其價(jià)格不得超過(guò)4.0元。當(dāng)時(shí)，他到一家醫(yī)藥連鎖店，詢問(wèn)營(yíng)業(yè)員是否有慶大霉素顆粒這種藥，被告之“沒(méi)有這種藥了，只有針劑”。隨后，他又來(lái)到另一家店，向營(yíng)業(yè)員詢問(wèn)是否有慶大霉素顆粒，對(duì)方亦表示沒(méi)有。徐先生說(shuō)，要是降價(jià)藥品都買不到，降價(jià)又有什么用呢？

之前降價(jià)藥品難買到

采訪中，不少市民告訴記者，近年來(lái)發(fā)改委降價(jià)的一些限價(jià)藥品在市場(chǎng)上根本買不到。為此，記者特地選擇了市民集中反映的此前限價(jià)的6個(gè)品規(guī)藥品進(jìn)行市場(chǎng)走訪，看看國(guó)家發(fā)改委多批次降價(jià)，公眾卻感受到藥品只要“降價(jià)”，就會(huì)“下架”的說(shuō)法到底是真是假？

這些藥品涵蓋了抗甲狀腺、治療維生素缺乏、消化系統(tǒng)、解熱鎮(zhèn)痛及改善心腦循環(huán)藥等6類常用藥。為了更全面掌握同一藥品在不同地點(diǎn)的銷售差異，記者選擇了三甲醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院及連鎖零售藥店等進(jìn)行了對(duì)照走訪。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，上述品規(guī)的藥品在這些機(jī)構(gòu)無(wú)一按規(guī)定供應(yīng)。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品無(wú)法供應(yīng)的理由不一而足，主要有生產(chǎn)廠家供應(yīng)短缺、限價(jià)藥品悄然消失、中標(biāo)價(jià)格無(wú)法供應(yīng)等原因。

而在連鎖藥店，這些藥品也難覓其蹤。但在藥店管理者看來(lái)，這樣的藥品都有很多同類的藥物可以替代。一位藥店負(fù)責(zé)人告訴記者，國(guó)家規(guī)定的藥品降價(jià)后，利潤(rùn)降低，很多藥店會(huì)棄用這些低價(jià)藥品，而是選擇不在降價(jià)之列的藥品來(lái)銷售。

實(shí)際上，在發(fā)改委歷年的藥品降價(jià)目錄中，總有些廉價(jià)藥品伴隨著“限價(jià)令”而退出市場(chǎng)。如規(guī)格為100mg×48布洛芬膠囊劑，價(jià)格為2.7元，但記者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店都沒(méi)有看到有此規(guī)格的布洛芬，規(guī)格不同的布洛芬緩釋膠囊劑倒是有，但價(jià)格卻不菲。

采訪中，一位社區(qū)醫(yī)院管理者告訴記者，“降價(jià)還是沒(méi)降到點(diǎn)上。”在他看來(lái)，降價(jià)的初衷是好的，是希望通過(guò)降價(jià)讓群眾得實(shí)惠。可一種藥品要經(jīng)過(guò)研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、使用等多個(gè)環(huán)節(jié)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題，患者就可能用不上，這個(gè)過(guò)程必須綜合考慮，單純從最末端使勁，就很難達(dá)到預(yù)期效果。同一品種藥物成分，規(guī)格、劑型、廠家太多又常使降價(jià)成為“空降”。他表示，一種藥成百上千個(gè)批號(hào)，降價(jià)50個(gè)、100個(gè)，每次降價(jià)都要統(tǒng)計(jì)多少個(gè)品規(guī)、百姓得到多少實(shí)惠，沒(méi)有考慮到降價(jià)后，可能賣的就不再是這個(gè)品規(guī)，百姓最終還是難得實(shí)惠。

記者走訪中，眾多市民表示，表面看來(lái)藥品價(jià)格一次次地下降，利益鏈條還沒(méi)有從根子上斬?cái)?，最終，降價(jià)藥品淪為“下架”、“空降”的下場(chǎng)，公眾和患者得掏更多的錢去購(gòu)買同類藥品的替代品，藥品降價(jià)最終還是難以走出“降價(jià)=下架”的魔咒。（趙匯 孔婭妮）