我省縣級(jí)公立醫(yī)院改革全面推行，藥品“零差率”銷售的同時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

　　明天開始，到省內(nèi)任何一家縣級(jí)公立醫(yī)院，都可以買到“平價(jià)藥”。我省縣級(jí)公立醫(yī)院改革已在21個(gè)縣試點(diǎn)了近兩個(gè)月，從12月15日開始，剩余53個(gè)縣的公立醫(yī)院也將全面推行藥品“零差率”銷售，同時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

　　醫(yī)院藥價(jià)平均下降兩成

　　“你看我這次住院，比原來少花了800多塊。”家住望江縣的周樹龍老人患有糖尿病，剛剛結(jié)束了住院治療。讓他高興的是，望江縣醫(yī)院從10月中旬開始實(shí)施藥品“零差率”銷售，他住院省了不少錢。到11月底，望江縣兩家公立醫(yī)院在藥品銷售上，直接讓利患者近60萬(wàn)元。

　　我省縣級(jí)公立醫(yī)院改革的21個(gè)試點(diǎn)縣都按要求于11月1日前啟動(dòng)了藥品“零差率”銷售，其中蕪湖縣、當(dāng)涂縣、望江縣、天長(zhǎng)市等9個(gè)縣市提前實(shí)施了“零差率”銷售。據(jù)衛(wèi)生廳初步統(tǒng)計(jì)，截至11月底，21個(gè)試點(diǎn)縣藥品價(jià)格同比平均下降20%左右，門診患者次均藥費(fèi)同比下降4.8%，出院病人次均藥費(fèi)同比下降15.2%。

　　試點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)整

　　根據(jù)省物價(jià)局價(jià)格調(diào)整方案，21個(gè)試點(diǎn)縣的縣級(jí)醫(yī)院從11月1日起都執(zhí)行了普通診察費(fèi)政策，調(diào)整了護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、大型設(shè)備檢查費(fèi)等3大類595個(gè)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。“其中降低的大型設(shè)備檢查費(fèi)，主要是CT和核磁共振，共2大類170項(xiàng)，提高的護(hù)理類收費(fèi)共25項(xiàng)，提高的手術(shù)類價(jià)格共400項(xiàng)，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得到體現(xiàn)。”

　　“在試點(diǎn)過程中，也發(fā)現(xiàn)了一些問題，及時(shí)做了調(diào)整。”省醫(yī)改辦相關(guān)人士介紹，比如診察費(fèi)醫(yī)保補(bǔ)償問題，有人擔(dān)心補(bǔ)償不到位，影響醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)；還有各地主要反映CT價(jià)格下調(diào)幅度過大，上調(diào)的護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)難以彌補(bǔ)其減少的收入。

　　記者了解到，省物價(jià)部門對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方案再次做了測(cè)算，做出相應(yīng)調(diào)整；省衛(wèi)生廳、人社廳等部門也在完善診察費(fèi)醫(yī)保補(bǔ)償辦法，近日也將出臺(tái)。

　　CT費(fèi)降了床位費(fèi)漲了

　　“明天開始不僅是藥品零差率銷售，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也要調(diào)整，其他方面的改革都要推開。”據(jù)介紹，從12月15日開始，我省74個(gè)縣的148個(gè)縣級(jí)醫(yī)院都將實(shí)行改革，包括了縣級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院，覆蓋全省所有的農(nóng)村地區(qū)，涉及近6000萬(wàn)城鄉(xiāng)居民。記者了解到，除了已經(jīng)試點(diǎn)的21個(gè)縣的醫(yī)院外，其余縣的醫(yī)院已經(jīng)提前向試點(diǎn)醫(yī)院“取經(jīng)”，為明天做準(zhǔn)備。

　　雖然藥品價(jià)格下降了，但患者掛號(hào)時(shí)將收取診察費(fèi)。同時(shí)，大型醫(yī)療設(shè)備的檢查費(fèi)，如CT、核磁共振等檢查費(fèi)用降低；護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)等費(fèi)用增加。

　　此外，人事制度改革、醫(yī)保支付方式等改革都將鋪開。按照計(jì)劃，到2015年，住院患者實(shí)際報(bào)銷比例要達(dá)到70%，同時(shí)對(duì)按病種付費(fèi)進(jìn)行試點(diǎn)，爭(zhēng)取到2015年覆蓋到縣級(jí)醫(yī)院所有住院病種。