中藥材為何不道地了
核心提示: “藥材好,藥才好。”中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材市場(chǎng)專委會(huì)副秘書長(zhǎng)周洵說(shuō),“現(xiàn)在很多人說(shuō)中醫(yī)治病不靈,其實(shí)有一部分原因是中藥材質(zhì)量出了問(wèn)題?!蹦壳耙蚨喾N因素導(dǎo)致的中藥材品質(zhì)下降問(wèn)題日趨嚴(yán)重,如果再不采取有效措施,傳承近兩千年的道地藥材就真的不道地了。
道地中藥材正面臨著資源短缺甚至枯竭的境遇,假冒偽劣藥材借機(jī)身價(jià)狂漲;國(guó)家不斷出臺(tái)中藥材相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),但生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)有令不依。被視為國(guó)粹的中醫(yī)藥,因中藥材面臨的困境而讓人憂心。
“別讓劣質(zhì)中藥毀了中醫(yī)!”近年來(lái),很多有識(shí)之士發(fā)出這樣的呼吁。國(guó)家有關(guān)部門對(duì)藥材生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)進(jìn)行專項(xiàng)整頓。但就在整頓過(guò)程中,記者采訪發(fā)現(xiàn),問(wèn)題依然突出。
“三月茵陳四月蒿,五月采收當(dāng)柴燒。”這句古諺形象說(shuō)明了中藥材適時(shí)收獲的重要性,也道出了科學(xué)生產(chǎn)之于中藥材質(zhì)量的基礎(chǔ)作用。
“藥材好,藥才好。”中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材市場(chǎng)專委會(huì)副秘書長(zhǎng)周洵說(shuō),“現(xiàn)在很多人說(shuō)中醫(yī)治病不靈,其實(shí)有一部分原因是中藥材質(zhì)量出了問(wèn)題。”目前因多種因素導(dǎo)致的中藥材品質(zhì)下降問(wèn)題日趨嚴(yán)重,如果再不采取有效措施,傳承近兩千年的道地藥材就真的不道地了。
藏在金銀花里的學(xué)問(wèn)
藥性因種、因地、因時(shí)而不同
盛夏的華北平原熱浪襲人。汽車在鄉(xiāng)村公路上行駛,兩側(cè)1米多高的灌木狀金銀花郁郁蔥蔥。這里是國(guó)內(nèi)金銀花最重要的產(chǎn)地之一 ——河北省巨鹿縣。巨鹿縣中藥材產(chǎn)業(yè)辦負(fù)責(zé)人張紹峰介紹,該縣大面積種植金銀花始于“非典”之后,以產(chǎn)量高、品質(zhì)優(yōu)而聞名。
巨鹿縣王虎寨鎮(zhèn)織房村金銀花生產(chǎn)合作社負(fù)責(zé)人王先生告訴記者,金銀花易種好管,現(xiàn)在村里有一半農(nóng)戶家庭在栽種。金銀花因初開時(shí)花呈白色,后轉(zhuǎn)為黃色,花開季節(jié)黃白雜生而得名。“別小看了白花黃花,采摘可有講究。”他說(shuō),最佳采摘時(shí)間是9時(shí)~12時(shí),有霧、陰冷或露水重時(shí)都不適宜采摘。特別是花在青白色時(shí)品質(zhì)最佳,藥性最好;采摘完馬上就要晾曬烘干,這樣對(duì)藥物成分的損傷最低,也容易保存。
我國(guó)金銀花傳統(tǒng)主產(chǎn)地為山東平邑、河南封丘。金銀花有效成分為綠原酸、異綠原酸、蘆丁等,其含量高低不僅取決于種子類型,而且在很大程度上受氣候、土壤等生態(tài)環(huán)境、地理?xiàng)l件的影響。
“藥性因種、因地、因時(shí)而不同,處處有學(xué)問(wèn),是中藥材種植的特點(diǎn)之一。”巨鹿縣一位90多歲的老中藥師手拿一把曬干的金銀花說(shuō),由于藥性好的價(jià)格也高,單看外表又難以辨別,所以業(yè)內(nèi)一般按產(chǎn)地來(lái)劃分中藥材優(yōu)劣,“如果平邑的金銀花打滿分的話,我們巨鹿的能打95分以上”。
取消 “道地”標(biāo)注
是與時(shí)俱進(jìn)還是一種錯(cuò)誤
周洵說(shuō),道地藥材是我國(guó)傳統(tǒng)優(yōu)質(zhì)中藥材的代名詞,指在特定的生態(tài)環(huán)境和土壤氣候等各因素的綜合作用下所形成的產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、炮制講究、療效突出、帶有地域特點(diǎn)的藥材。
記者在巨鹿縣采訪時(shí),一位業(yè)內(nèi)人士表示:“《藥典》規(guī)定金銀花正品是忍冬的干燥花蕾,而忍冬是一種藤狀植物。如果嚴(yán)格執(zhí)行藥典的規(guī)定,(巨鹿產(chǎn))灌木狀金銀花不能算道地藥材。”
但這種說(shuō)法馬上遭到另一位業(yè)內(nèi)人士的反駁:“那是老祖宗遺留下來(lái)的,古代科技不發(fā)達(dá),不知道金銀花有效成分是什么?,F(xiàn)在科學(xué)已經(jīng)證明灌木狀金銀花有效成分不比藤狀金銀花差,《藥典》應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),修改相應(yīng)規(guī)定。”他同時(shí)舉例,新版《藥典》已取消道地藥材和中藥材產(chǎn)地標(biāo)注,就是與時(shí)俱進(jìn)的做法。
“你一提這事我就有意見(jiàn)。”這位剛說(shuō)完,又一位業(yè)內(nèi)人士反駁,“道地是中藥材的靈魂,像四川的貝母(川貝)、昭通的天麻、隴西的當(dāng)歸,就是品質(zhì)的象征?!端幍洹啡∠幉牡赖貥?biāo)注,我覺(jué)得是很大的錯(cuò)誤。”
在記者的采訪中,類似爭(zhēng)論不絕于耳。周洵說(shuō),一些老中醫(yī)在處方箋上,喜歡在藥名前標(biāo)有“川”、“云”、“廣”等產(chǎn)地,顯示自己對(duì)道地藥材的信任。但現(xiàn)在隨著業(yè)內(nèi)對(duì)藥材產(chǎn)地的爭(zhēng)論,這樣的情況越來(lái)越少。
一種觀點(diǎn)認(rèn)為,中藥材以及后續(xù)飲片質(zhì)量均與藥材產(chǎn)地密切相關(guān),如地黃中的梓醇含量,河南武陟產(chǎn)的含量為0.81%,浙江仙居產(chǎn)的為0.001%,差距達(dá)800倍,如不嚴(yán)格標(biāo)注產(chǎn)地,會(huì)讓中藥材市場(chǎng)魚目混珠。再比如,市場(chǎng)上的天麻均打著云南昭通小草壩天麻品牌,而真正小草壩天麻所占比例不到10%。標(biāo)識(shí)混亂造成產(chǎn)地模糊,為中藥材市場(chǎng)買賣中以次充好、以假亂真的不法行為帶來(lái)空間。(下轉(zhuǎn)第3版)(上接第1版)
另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為,自古以來(lái),中藥材道地產(chǎn)區(qū)就是變化的。近年來(lái),隨著科技的發(fā)展,大量中藥材可人工培植,進(jìn)而催生很多新產(chǎn)區(qū)。有的原道地藥材產(chǎn)區(qū)因各種原因逐漸衰退而被新產(chǎn)區(qū)所替代。像定西的黨參、巨鹿的金銀花、新疆的枸杞以及阿壩的瓦布貝母等,雖然不是傳統(tǒng)道地,但在業(yè)內(nèi)很有名氣。如果過(guò)于苛求產(chǎn)地標(biāo)識(shí),不利于中藥材行業(yè)發(fā)展。
品種退化 濫用農(nóng)藥 缺乏計(jì)劃
中藥材種植“盲目”多多
產(chǎn)地從老中醫(yī)處方上淡出的背后,是道地藥材質(zhì)量不斷下降的事實(shí)。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所研究員陳君說(shuō),中藥材生產(chǎn)包括栽培、管理、防病蟲害等,各環(huán)節(jié)技術(shù)性都很強(qiáng),哪一個(gè)環(huán)節(jié)操作不當(dāng),都會(huì)影響中藥材質(zhì)量。
首當(dāng)其沖的是品種退化問(wèn)題。據(jù)周洵介紹,在中藥材田間管理過(guò)程中,一些藥農(nóng)為追求高產(chǎn),經(jīng)常大劑量施用無(wú)機(jī)肥或植物生長(zhǎng)劑,促使其生長(zhǎng)速度加快,擾亂了其自有的生物學(xué)特性,從而使品種退化,藥性降低。不少藥農(nóng)盲目照搬一般農(nóng)作物的栽培技術(shù)用于藥材,如對(duì)藥材種子種苗搬用薄膜育秧技術(shù),使其耐寒性從幼苗開始就減弱,生態(tài)環(huán)境的人為改變必然影響藥材質(zhì)量。
農(nóng)藥殘留和化學(xué)污染是另一個(gè)“公害”問(wèn)題。陳君近年來(lái)曾多次到中藥材產(chǎn)地調(diào)研,“結(jié)果令人擔(dān)憂”是她的感受。近期對(duì)西南某省的一次考察令其印象深刻:“散戶種植田,藥農(nóng)每四五天要全部打一遍農(nóng)藥,每次都是四五種農(nóng)藥混合搭配著打。農(nóng)殘有多嚴(yán)重,可想而知!”
令陳君困惑的是,作為對(duì)中藥質(zhì)量進(jìn)行規(guī)范、管理的《藥典》,對(duì)中藥材農(nóng)藥殘留量有規(guī)定的品種雖然逐年增加,但對(duì)目前藥農(nóng)實(shí)際應(yīng)用的農(nóng)藥卻沒(méi)有涉及。
盲目種植也是當(dāng)前中藥材生產(chǎn)面臨的突出問(wèn)題。周洵說(shuō),藥材種植分散于千家萬(wàn)戶,由于沒(méi)有固定的組織去協(xié)調(diào)生產(chǎn)計(jì)劃,藥農(nóng)只能憑借某一品種某一時(shí)候在市場(chǎng)所表現(xiàn)出來(lái)的價(jià)格,去判斷是否種植,種植多少。這樣,往往出現(xiàn)中藥材周期性過(guò)剩或短缺的波動(dòng),進(jìn)而引起價(jià)格波動(dòng),所謂“少了是寶,多了是草”;而價(jià)格波動(dòng)反過(guò)來(lái)又影響藥農(nóng)種植,如此形成惡性循環(huán)。
以金銀花為例,巨鹿縣王虎寨鎮(zhèn)織房村一位村民告訴記者,近幾年金銀花的價(jià)格出現(xiàn)幾次反復(fù),去年在產(chǎn)地的收購(gòu)價(jià)達(dá)到每千克120元,今年價(jià)格一下降到每千克80元。由于價(jià)格偏低,采摘人力成本上升,不少農(nóng)戶今年只能眼看著熟透的金銀花爛在地里,“明年種的人肯定少了”。
一些中藥廠無(wú)奈興建GAP基地
全面規(guī)范化還遙不可及
鑒于農(nóng)戶分散種植中藥材存在管理不當(dāng)、農(nóng)藥殘留等方面的問(wèn)題,不少業(yè)內(nèi)專家呼吁,用GAP(良好農(nóng)業(yè)規(guī)范)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范其栽培種植。GAP是世界公認(rèn)的農(nóng)作物栽培標(biāo)準(zhǔn),用GAP規(guī)范道地藥材培植,使其植物特性、重金屬含量、農(nóng)藥殘留量等均符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),是確保道地藥材質(zhì)量并走向國(guó)際市場(chǎng)的必由之路。
在陳君看來(lái),在管理、物種保障和栽培等多方面,GAP確實(shí)有優(yōu)勢(shì)。“GAP要求有生產(chǎn)記錄,還要定期檢查。”作為該領(lǐng)域?qū)<?,陳君曾多次?yīng)政府部門邀請(qǐng)參與GAP基地的評(píng)估、檢查,“如果我們查一種每年都要收獲的植物藥,一般會(huì)查3年的收獲記錄,包括環(huán)境、水土、物種、病蟲害防治等生產(chǎn)過(guò)程、管理記錄等。從理論上講,這些內(nèi)容在GAP基地都是可追溯的。”
我國(guó)推行中藥材GAP標(biāo)準(zhǔn)始于2000年。據(jù)報(bào)道,截至2011年,全國(guó)共認(rèn)證51個(gè)品種、59家企業(yè),以及66處中藥材生產(chǎn)基地。陳君說(shuō),這些GAP基地多為大藥廠興建,小的幾百畝,大的上萬(wàn)畝,主要用于保證其拳頭產(chǎn)品的藥材質(zhì)量。
GAP標(biāo)準(zhǔn)能否真正解決中藥材種植環(huán)節(jié)出現(xiàn)的諸多問(wèn)題?一位不愿透露姓名的專家算了一筆賬:GAP是自愿申請(qǐng)而非強(qiáng)制施行,目前只認(rèn)證了50多個(gè)品種,而中國(guó)常用的大宗中藥材品種約有360種,按目前速度,完成這項(xiàng)工作至少還需60年。
責(zé)任編輯:中國(guó)醫(yī)藥網(wǎng)
-
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…...
-
高值耗材最高降價(jià)80% 涉雅培、波科、貝朗…
8月1日,云南省曲靖市舉行高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購(gòu)第一批次中選產(chǎn)品企業(yè)簽約儀式。...
-
國(guó)家指令 整治所有醫(yī)院回扣 暗訪組出發(fā)
日前,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項(xiàng)行動(dòng)方案》,這次方案的重點(diǎn)就是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員行為,印發(fā)給各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委,開始組織實(shí)施。...
-
醫(yī)藥代表系統(tǒng)學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識(shí)的十個(gè)步驟
每個(gè)剛?cè)胄械尼t(yī)藥代表初期都會(huì)接受公司大量培訓(xùn),產(chǎn)品知識(shí)培訓(xùn)更是重中之重,不僅培訓(xùn)而且還要考試。...
-
“3+6”醫(yī)用耗材帶量采購(gòu),價(jià)格信息公布
吉林省政府采購(gòu)中心消息發(fā)布《京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材(人工晶體類)聯(lián)合帶量采購(gòu)文件(LH-HD2020-1)》(下稱《采購(gòu)文件》),公布人工晶體類耗材的具體采購(gòu)品種、申報(bào)價(jià)格等信息。 ...
-
首輪價(jià)格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰
首輪價(jià)格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰...
-
Q1最慘淡的兩大藥品領(lǐng)域,代表都離職了!
中國(guó)雖然是世界上最先控制住疫情的國(guó)家,但隨著全球疫情的爆發(fā),輸入病例不斷上升,加上中國(guó)本土還有不少無(wú)癥狀感染患者,這使得中國(guó)經(jīng)濟(jì)無(wú)法完全恢復(fù)正常。...
-
某些藥企又要開啟新一輪裁員了
做代表難,今年更加難。除了國(guó)家級(jí)的帶量采購(gòu),省級(jí)也有帶量采購(gòu),感覺(jué)就像是夾縫中求生存。...
-
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!...
-
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險(xiǎn)
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險(xiǎn)...
-
虛開發(fā)票2.5億,涉多家藥械企業(yè)(附目錄)
近日,國(guó)家稅務(wù)總局馬鞍山市稅務(wù)局發(fā)布的《重大稅收違法案件信息公告2020年3月》顯示,51家企業(yè)涉嫌虛開發(fā)票,其中24家是藥械企業(yè)或相關(guān)資訊、服務(wù)企業(yè)。...
-
91家藥企收入公開:以嶺、科倫、康恩貝…
突如其來(lái)的新冠肺炎疫情,對(duì)中國(guó)的沖擊力和沖擊面都超過(guò)了2003年的非典,對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)乃至世界經(jīng)濟(jì)也產(chǎn)生了不可避免的影響,也嚴(yán)重?cái)_亂了正常的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行節(jié)奏。...