寧波市24家縣級(jí)公立醫(yī)院將開展綜合改革。所有藥品(除中藥飲片外)實(shí)行零差率銷售，治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將調(diào)高。

長(zhǎng)期以來醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”造成藥價(jià)虛高，一直為群眾所詬病。而另一方面，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格太低，也常常讓醫(yī)護(hù)人員很“受傷”。此次改革旨在扭轉(zhuǎn)長(zhǎng)期以來的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，建立經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制，促使醫(yī)院回歸公益性，真正減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。從這點(diǎn)看，改革的方向是對(duì)的。但不少的公眾還是擔(dān)心醫(yī)療診治費(fèi)用上去了，而藥品費(fèi)用卻沒有本質(zhì)下降。事實(shí)上，這種擔(dān)心不是沒有理由。

首先，醫(yī)療價(jià)格虛高的原因是藥品價(jià)格這沒錯(cuò)，但是真正造成醫(yī)院亂開藥的并不是醫(yī)院加收的利潤(rùn)，而是醫(yī)生開藥獲得藥品價(jià)格的隱性回扣，而這才是驅(qū)使一些醫(yī)生沖動(dòng)開藥的主驅(qū)動(dòng)力。這個(gè)不解決，開藥的主要驅(qū)動(dòng)力依然存在，那么指望看病降低用藥量那是隔靴搔癢。而這一切的始作俑者都是醫(yī)藥代表。所以說，你醫(yī)藥分開，醫(yī)院不賣藥了，人家可以到外面的藥店去賣藥，醫(yī)藥代表該賺的賺，醫(yī)生該開處方的繼續(xù)開，一點(diǎn)都不影響。最終結(jié)果是藥品價(jià)格會(huì)更高更難管，患者買個(gè)藥還要到處找，來回折騰。

此外，什么叫零差率銷售?零差率銷售，就是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷售藥品時(shí)，按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售，不再加價(jià)?？墒菍?duì)于大多數(shù)缺乏醫(yī)療知識(shí)的病患者如何判斷零差率銷售?要知道，各種藥品品種上千萬(wàn)，藥品利潤(rùn)更是從幾倍到高達(dá)數(shù)百倍，里面的貓膩更是防不勝防。許多藥商甚至可以通過虛開發(fā)票，增加開支等方法，以滿足醫(yī)院賬面無(wú)利，實(shí)習(xí)零利潤(rùn)。可見，這種方法很難從根本控制醫(yī)院靠藥創(chuàng)收問題。

質(zhì)疑是有必要的，但是改革總比不改革好。因此，我們要集思廣益堵住漏洞，同時(shí)更希望新醫(yī)改不斷更新和完善。例如：醫(yī)生只管開藥方，醫(yī)院根本就不售藥。這樣，患者必須拿著處方到持證的藥店去買藥。藥店必須先核對(duì)你的處方，同時(shí)在聯(lián)網(wǎng)的系統(tǒng)中查詢?cè)撫t(yī)生是否有處方權(quán)。這樣可以基本杜絕假處方和用藥危險(xiǎn)，也可以避免醫(yī)藥代表鉆醫(yī)院管理的漏洞。