近日，國家發(fā)改委發(fā)布了《藥品流通環(huán)節(jié)價格管理暫行辦法（征求意見稿）》，擬對政府定價范圍內(nèi)藥品經(jīng)營者批發(fā)環(huán)節(jié)和醫(yī)療機構(gòu)銷售環(huán)節(jié)差價率（額）實行上限控制。

評論：

一、《藥品流通環(huán)節(jié)價格管理暫行辦法（征求意見稿）》基本內(nèi)容：

1、藥品范圍：政府定價藥品（除：麻醉藥品、一類精神藥品、避孕藥具、計劃免疫疫苗、中藥飲片）。

2、價格管理范圍：批發(fā)企業(yè)差價率（額）、非盈利性醫(yī)療機構(gòu)差價率（額）。

3、政策特點：

1）流通實際差價按照“低價高差率，高價低差率”。 

2）逐步取消醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品加成。尚未實施零差率的醫(yī)療機構(gòu)加不超過規(guī)定中的加價率。

3）每年企業(yè)須向國家發(fā)改委價格評審中心網(wǎng)上申報平臺申報上一年藥品出廠（口岸）價格，并上傳相關(guān)票據(jù)，對于不申報出廠（口岸）價格的企業(yè)取消中標，并通報當?shù)厮幷胁少彊C構(gòu)；4）廉價短缺藥品在不超過最高零售價格的情況下，可以不執(zhí)行流通環(huán)節(jié)差價率規(guī)定。

5）需冷鏈運輸和儲存的藥品對應各價格區(qū)間經(jīng)營者環(huán)節(jié)差價率可增加2個百分點，但增加總金額不超過15元；

6）醫(yī)療機構(gòu)對不同企業(yè)同種產(chǎn)品，所加差額不得超過按照統(tǒng)一最高零售價格計算的最大加價額。

7）各?。▍^(qū)、市）價格主管部門對本行政區(qū)域藥品流通環(huán)節(jié)價格行為實施監(jiān)管，辦法自2012年7月1日起二、流通環(huán)節(jié)差價實行上限控制，行業(yè)利潤縮減，“底價代理模式”面臨壓力

藥品流通環(huán)節(jié)差價過高一直飽受詬病，2011年底，由于國內(nèi)媒體對部分藥品流通環(huán)節(jié)差價情況的曝光，引發(fā)社會廣泛關(guān)注。此后，國家發(fā)改委先后出臺《藥品出廠價格調(diào)查辦法》、《藥品差比價規(guī)則》等政策，以規(guī)范藥品定價。《藥品流通環(huán)節(jié)價格管理暫行辦法（征求意見稿）》按照“低價高差率，高價低差率”原則，并實行上限控制，（詳見表1）。這與現(xiàn)行的“最高零售價格管理”相比，對醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的掌控力度明顯加大，控制并縮減了行業(yè)利潤規(guī)模。

目前藥品生產(chǎn)企業(yè)多采取“底價代理模式”銷售藥品，這些企業(yè)不具備自己的銷售網(wǎng)絡，為控制銷售費用等支出，以較低出廠價將藥品賣給流通企業(yè)，留出大部分利潤空間，由流通環(huán)節(jié)代為營銷，從而表現(xiàn)為零售價與出廠價相差懸殊。若按照此“管理辦法”嚴格控制流通環(huán)節(jié)差價，那么“底價代理模式”將面臨巨大壓力，一些依靠底價代理為生的小型流通企業(yè)將面臨轉(zhuǎn)型問題，而不具有品牌優(yōu)勢及營銷網(wǎng)絡優(yōu)勢的普藥生產(chǎn)企業(yè)將面臨銷售壓力。