據(jù)說是1300%、6500%、9100%這幾個數(shù)字，催生了《藥品出廠價格調查辦法（試行）》（下稱“《辦法》”）的出臺。藥價給政府的壓力已不下二十年，本次藥價超暴利現(xiàn)象的報道再次將壓力升級。

　　閱讀《辦法》及其相應表格，與上世紀90年代初期政府對藥價調查的要求沒有太大不同。當時企業(yè)定期向醫(yī)藥局物價部門匯報藥品價格是一種習慣。二十年來，國家在藥品價格方面的法律、法規(guī)相繼出臺、不斷完善。如1998年5月1日起施行的《價格法》，明確了“宏觀經(jīng)濟調控下主要由市場形成價格的機制”，提出“大多數(shù)商品和服務價格實行市場調節(jié)價，極少數(shù)商品和服務價格實行政府指導價或者政府定價”的大原則，并對“市場調節(jié)價”作出的解釋是“由經(jīng)營者自主制定，通過市場競爭形成的價格”，明確了“政府指導價和政府定價”的政府責任。

　　1996年前后，出于公眾對藥品價格不滿的反饋，部分省份實施了全部藥品政府定價，但由于法律依據(jù)不確定，加上藥品品種和市場的復雜性，導致施政難度大而作罷。2001年2月28日發(fā)布的《中華人民共和國藥品管理法》，依據(jù)《價格法》，對藥品價格實行政府指導價、政府定價和市場調節(jié)價。并且明確提出“藥品的生產(chǎn)企業(yè)應當依法向政府價格主管部門提供其藥品的實際購銷價格和購銷數(shù)量等資料”?！掇k法》可以說是對十年前藥品管理法中價格要求的補充，也可以理解為過去十年有法無執(zhí)行或執(zhí)行不到位。

　　為保障《藥品法》的實施，2002年8月15日《中華人民共和國藥品管理法實施條例》出臺，再次明確了“國家對藥品價格實行政府定價、政府指導價或者市場調節(jié)價”。當時，“或者”二字令人費解，好在隨后明確的解釋是“列入國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品以及國家基本醫(yī)療保險藥品目錄以外具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營的藥品，實行政府定價或者政府指導價；對其他藥品，實行市場調節(jié)價”。至此，不僅說清楚了哪種藥品價格歸政府操心，而且明確了政府在藥品價格方面的相應責任。

　　藥品價格調查有法可依，執(zhí)行發(fā)改委的文件要求，提供價格信息是制藥企業(yè)應盡的義務，這毋庸置疑。動輒數(shù)千廠家、數(shù)萬品規(guī)的信息處理，有現(xiàn)代工具做支持，加上發(fā)改委全國分支機構的人海戰(zhàn)術也似乎不用擔心。問題是，調查數(shù)據(jù)真實性的核查需要多大的工作量？這種調查的結果對減輕藥品價格矛盾給政府帶來的壓力能起多大作用？從價格問題入手解決價格問題是否走錯了方向呢？不然的話，為什么連政府定價的藥品政策實施十年了，還不能給公眾一個滿意的結果，給政府自身一個合乎理由的交代？

　　有人說《辦法》可稱得上是政府出臺最快的文件，從計劃出臺文件到文件出臺僅僅十幾天時間；這就當?shù)缆犕菊f吧，因為2009年，國家發(fā)改委已經(jīng)著手《藥品價格管理辦法》的擬稿工作了，《調查辦法》應該是胸有成竹的文件；不管怎樣，這種快速反應的執(zhí)政精神是值得公眾嘉許的。值得關注的是，將所有藥品價格納入到工作目標范疇中去，大、繁、雜之后，是否是亂和無果而最終讓公眾理解成走過場和應景之作？藥品價格的責任是明確的，該管的應該是責任由誰來承擔。

　　藥品價格壓力源頭說白了就是三個問題：一是政府執(zhí)政的嚴肅性問題，嚴格執(zhí)法嚴肅執(zhí)政當可將政府定價、政府指導價類藥品價格矛盾有效化解；二是公眾對藥品價格政策的理解問題，應大力宣傳市場調節(jié)價格藥品的市場屬性，對公眾理性選擇和客觀理解進行疏導；三是醫(yī)生從業(yè)機制的變革問題，這才是真正的難點。

　　在本輪醫(yī)療體制改革第一階段任務收官時期，藥品價格再次被推到風口浪尖，其標志性的意義不言自明。如果不能回顧思考二十年來藥品價格管理的前車之鑒，不能回歸法律原點思考立論之法，不能從問題的根本結點尋求釋放壓力的窗口以求解決之道，藥價矛盾不僅難以緩解，而且，可能會導致醫(yī)藥行業(yè)新一輪的鼠道繁忙、板凳亂飛。