日前，據(jù)記者調(diào)查，深圳有關(guān)部門曾多次提出在廣東省統(tǒng)一采購平臺的基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低藥價的方案，但均未獲得省有關(guān)部門的通過。深圳衛(wèi)人委有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，各家醫(yī)院只能在廣東醫(yī)藥采購平臺入圍的藥品中選取所需藥品，導(dǎo)致高價藥入圍，低價藥品斷供。

　　近段時期，中央和地方媒體密集關(guān)注藥價，揭露背后的層層內(nèi)幕，令公眾“大開眼界”。在見識了9137.5%的中間利潤，領(lǐng)教了“高到天上”的最高零售價，筆者自以為可以從此對高藥價亂象處亂不驚，不再少見多怪。不過，面對“深圳多次提出降低藥價招標(biāo)方案被省級部門否決”的新聞，我還是沒能hold住。

　　先是提出沿用深圳藥品集中招標(biāo)采購制度被否，接著在中標(biāo)企業(yè)進(jìn)行二次招標(biāo)的提案又被否決，甚至連對入圍藥品進(jìn)行二次遴選的提議也沒能通過。究竟這個神秘的“省級部門”葫蘆里賣的什么藥，一而再再而三地否決降低深圳藥價招標(biāo)方案，人們迫切想要知道答案。由于當(dāng)事部門并未揭曉謎底，筆者姑且在這里作一下猜想。

　　猜想一：對方案的降價效果不滿意。大部門有大智慧，省有關(guān)部門比深圳市站得高，看得遠(yuǎn)，或許發(fā)現(xiàn)了方案中的不足之處，可以通過調(diào)整后進(jìn)一步拉低藥品中標(biāo)價。這是最理想的結(jié)果，卻也是最不靠譜的。因為，省級部門只是一味否決方案，并未給出有建設(shè)性的意見。深圳市有關(guān)部門只好像希臘神話中那個苦命的“西西弗斯”一樣，一次次把巨石推到山上去，每每未到山頂就又滾下山去，降低藥價的希望就在這件無效又無望的勞作當(dāng)中消耗殆盡。

　　猜想二：“省級部門”想自己主導(dǎo)降價。畢竟，深圳提出的降價方案只是“獨(dú)善其身”，省有關(guān)部門推動降價改革則可以“兼濟(jì)天下”，惠及全省廣大患者，善莫大焉。不過，這恐怕也只是我們的一廂情愿。殘酷的事實是，2008年第二次全省藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購，出現(xiàn)了部分藥品價格較高，部分低價中標(biāo)藥品斷供等問題。

　　猜想三：害怕深圳模式挑戰(zhàn)部門權(quán)威。按照我國現(xiàn)行的藥品集中招標(biāo)辦法，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品必須實行競價采購，價格由當(dāng)?shù)氐氖〖壦幤芳胁少徆芾磙k公室審定公布。或許，在“省級部門”看來，深圳市提出降價方案，是對自己地位的忤逆，如果其他地市紛紛效仿，那還不得亂了套。

　　……

　　猜想N：藥品招標(biāo)被利益綁架。這是我們最不愿看到的，卻也是最有可能成為答案的。由于在藥品中間利潤分配過程中，醫(yī)藥代理公司、醫(yī)院、醫(yī)生等各個環(huán)節(jié)的分配比例基本是固定的，只有抬高中標(biāo)價，從而抬高中間利潤，各個環(huán)節(jié)才能從中獲得更大的利益。而這個弄高的過程無非就是公關(guān)，打通關(guān)系。有醫(yī)藥代表直言：“每年都有一次定價，定價的專家不可能不知道這些藥品的價格，定價越高，收的好處就會越多！”

　　或許，我們永遠(yuǎn)猜不到原因，但我們知道結(jié)果。致公黨廣東省委調(diào)查顯示，2009年度進(jìn)入廣東省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺入圍目錄的19598種中，藥品漲價的平均幅度為19.37%，最高的達(dá)到了733%。一邊是多次否決降低藥價招標(biāo)方案，一邊是藥品越招越貴，藥品招標(biāo)采購的水究竟有多深，誰來為公眾揭露真相？