假性高血壓是指用普通的袖帶測壓法所測得的血壓值高于經(jīng)動(dòng)脈穿刺而直接測得的血壓值，它是血壓升高的一種假象。假性高血壓是一種錯(cuò)誤的血壓測量記錄。主要病理生理機(jī)制是動(dòng)脈中層鈣化性硬化及袖帶充氣后神經(jīng)介導(dǎo)的血壓反應(yīng)。　　

　　導(dǎo)致假性高血壓的原理

　　在說到假性高血壓之前，有必要來簡單回顧一下血壓的測量。

　　血壓的測量有很多方法，有直接法（有創(chuàng)測壓）和間接法（無創(chuàng)測壓），前者多用于研究，臨床少用，后者在實(shí)際中更多用，簡接法又以水銀柱測壓法最常用。它的原理簡單來說就說通過向袖帶內(nèi)充氣，使壓力阻斷肱動(dòng)脈血流，然后放氣，在血流恢復(fù)的過程中測出兩個(gè)臨界值，就是收縮壓和舒張壓。

　　血壓準(zhǔn)確測量有一個(gè)前提：袖帶的氣壓力經(jīng)過良好的傳遞可以很輕易的使具有相當(dāng)韌性的血管壁變形。反過來也就是說，如果血管壁彈性和韌性喪失的太厲害，力的傳遞就失真了，就必須用更大的壓力強(qiáng)行壓扁血管壁才能阻斷血流。顯然，當(dāng)老年人動(dòng)脈硬化程度較高的時(shí)候較容易出現(xiàn)這種情況?！　?/p>

　　假性高血壓特點(diǎn) 

　　以下情況應(yīng)懷疑假性高血壓的存在：血壓明顯升高而無靶器官損害；降壓治療后在無過多血壓下降的情況下產(chǎn)生明顯的頭暈，乏力等低血壓癥狀；肱動(dòng)脈處有鈣化證據(jù)；肱動(dòng)脈血壓高于下肢動(dòng)脈血壓；重度單純性收縮壓。

　　確診有賴于有創(chuàng)測壓結(jié)果，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為如果袖帶測壓所測收縮壓或(和) 舒張壓分別高于直接測壓所測收縮壓或(和)舒張壓10mmHg，即可診斷為假性高血壓?！　?/p>

　　鑒別要點(diǎn)：肱、橈動(dòng)脈搏動(dòng)

　　當(dāng)我們有所懷疑時(shí)，可以在測血壓后，用手觸診一下肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈，感覺一下彈性。如果你有中醫(yī)基礎(chǔ)，你會(huì)明白，那是一種很明顯的弦脈，弦甚，其弦若石。然后有選擇的做動(dòng)脈超聲或有創(chuàng)測壓。

　　假性高血壓的鑒別方法：向血壓計(jì)袖帶內(nèi)充氣至血管搏動(dòng)聲音消失時(shí)停止充氣。此時(shí)，肱動(dòng)脈(放置聽診器處)和橈動(dòng)脈因外部壓力致血管壓扁而血流被阻斷，此時(shí)觸摸不到肱、橈動(dòng)脈的搏動(dòng)，這時(shí)測出的血壓值與動(dòng)脈內(nèi)血壓水平較接近，是真性高血壓。如果任何一條動(dòng)脈都能清楚地摸到，則此時(shí)測量的血壓值高于動(dòng)脈內(nèi)的血壓，故屬假性高血壓，因?yàn)閴罕庖粭l硬化或鈣化的動(dòng)脈是需要較高的袖帶壓力的。