社會藥店將承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房服務(wù)（2）
(0)核心提示：種種跡象表明，衛(wèi)生部和商務(wù)部正在積極推進(jìn)的基層醫(yī)院藥房改革不斷升溫，社會藥店在醫(yī)藥分開及基藥的銷售中將扮演更為重要的角色
藥房該不該外包
醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報：醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房經(jīng)營權(quán)外包后，藥房藥師難以開展臨床藥學(xué)服務(wù)及提升技術(shù)水平的問題備受詬病，您怎么看？
謝子龍：醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房藥師的主要職責(zé)是審核處方、調(diào)配藥品、向患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)等。這與社會藥店藥師的職責(zé)是相同的。醫(yī)藥分開后，藥師的職責(zé)不會發(fā)生變化。屆時，社會藥店調(diào)配藥品的數(shù)量將大大增加，有利于藥師接觸更多用藥案例，可以促進(jìn)藥師技術(shù)水平的提升和用藥情況的反饋。同時，也可以通過加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)、促進(jìn)藥師之間的聯(lián)系與溝通，使藥師掌握更多的前沿知識，為顧客提供更優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。
耿鴻武：藥房藥師社會化是解決這一問題的根本方法。藥事服務(wù)外包近年已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的一種趨勢，并已發(fā)揮了巨大的作用，很多醫(yī)院進(jìn)行了多種形式的探討。新的服務(wù)形式只會使藥師的作用發(fā)揮得更加充分。
吳永佩：我反對藥房外包、租賃、托管等模式，當(dāng)年三九集團(tuán)承包廣西、山東等地的9家二級醫(yī)院藥劑科、南京醫(yī)院藥房托管等都以失敗告終，原因就是這樣的模式是僅從經(jīng)濟(jì)角度考慮的醫(yī)藥分離，把政府應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任推給企業(yè)去承擔(dān)，這顯然是違背客觀規(guī)律的，對患者用藥也造成嚴(yán)重的安全隱患，注定會失敗。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是重大的民生工程，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是公益性單位，政府理應(yīng)增加投入，而我們醫(yī)療改革的出發(fā)點就是有利于患者的身體健康，藥品的改革也應(yīng)從患者安全、經(jīng)濟(jì)用藥的角度出發(fā)，而不是只從經(jīng)濟(jì)角度去考慮，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房外包給社會企業(yè)的做法無異于政府甩包袱。這與成熟的社會藥店承擔(dān)藥事服務(wù)又是完全不同的概念。
謝子龍：醫(yī)藥分開是醫(yī)改的目標(biāo)之一，是發(fā)展的必然趨勢。推動醫(yī)藥分開可以從條件成熟的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步試點鋪開，再逐步向更高層級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行。
在醫(yī)藥分開之后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會藥店需要在緊密聯(lián)系的前提下分工負(fù)責(zé)，為人民群眾的健康服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是大型醫(yī)院應(yīng)該加大臨床藥學(xué)工作的力度，為合理用藥提供臨床依據(jù)。社會藥店的藥師應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能，在提供基本藥品知識、用藥指導(dǎo)等方面發(fā)揮越來越重要的作用。
耿鴻武：醫(yī)藥分開最需要解決的問題是切斷醫(yī)與藥之間的利益關(guān)系。能夠達(dá)到此目的的改革探索都是符合醫(yī)藥分開要求的。由現(xiàn)有的社會藥店承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品供應(yīng)，從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始進(jìn)行醫(yī)藥分開的探索，新建社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不再設(shè)置藥房，將藥店納入醫(yī)療保障體系，使社會藥店與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一同享受國家的政策補(bǔ)貼，在公平的環(huán)境下進(jìn)行良性競爭，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)良性發(fā)展。
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