?。ㄋ模┻M一步完善以政府為主的多渠道補償機制。實施基本藥物制度后，各地政府綜合考慮取消藥品加成和實行績效工資等因素，在推進基層醫(yī)療衛(wèi)生人事分配制度等綜合配套改革的同時，進一步完善以政府投入為主的多渠道籌資補償機制。對政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，政府負責按國家規(guī)定核定其收支范圍與標準，核定其基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和其承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，保障其正常運行。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行成本，通過服務(wù)收費和政府補助等方式進行補償。政府補助按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。

　　按照現(xiàn)行財政體制和政府衛(wèi)生投入政策，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的經(jīng)費投入責任，主要由縣級政府承擔。為保證制度順利實施，設(shè)區(qū)的市政府要切實加大對所屬縣（市、區(qū)）的補助力度。省政府綜合考慮各地經(jīng)濟社會發(fā)展水平及財力狀況，按照區(qū)別對待、分類補助的原則，對實行基本藥物制度的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予適當補助。

　?。ㄎ澹┘涌旄母锕芾眢w制和人事分配制度。在制定落實全省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的同時，合理核定政府設(shè)立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制，改革基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配制度，穩(wěn)步推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

　　政府設(shè)立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制主要依據(jù)農(nóng)業(yè)人口數(shù)量，并綜合考慮當?shù)亟?jīng)濟和財政狀況、衛(wèi)生服務(wù)需求、地域面積、交通狀況、衛(wèi)生服務(wù)利用率等因素，按人口的一定比例核定。要提高專業(yè)技術(shù)人員編制占總編制的比例，合理確定全科醫(yī)生、專業(yè)公共衛(wèi)生人員、護理人員編制數(shù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制以縣（市、區(qū)）為單位核定，實行總量控制、統(tǒng)籌管理、動態(tài)調(diào)整。

　　政府設(shè)立的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員編制按照省編委辦公室、衛(wèi)生廳、財政廳、民政廳《轉(zhuǎn)發(fā)中央編辦、衛(wèi)生部、財政部、民政部關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準指導意見的通知》（魯編辦[2006]75號）確定的標準核定。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的編制范圍內(nèi)，根據(jù)人力資源社會保障部門核準的設(shè)崗方案，按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，在職正式人員競聘上崗，按崗聘用，實行合同管理。對分流人員要區(qū)別情況，采取多種方式進行妥善安置。

　　執(zhí)行事業(yè)單位崗位績效工資制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，其正式聘用到崗的工作人員實施績效工資?？h級以上人力資源社會保障、財政部門按照與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則，綜合考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位類別、人員結(jié)構(gòu)、崗位設(shè)置、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費來源等因素，核定其績效工資總量?？冃ЧべY由基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資組成。其中，基礎(chǔ)性績效工資占60%，獎勵性績效工資參照工作量和實際貢獻等因素，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放。

　　建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動態(tài)更新、便于操作的工作任務(wù)考核機制。衛(wèi)生行政部門負責組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行績效考核，財政、人力資源社會保障等部門負責對考核結(jié)果進行審核，最終的考核結(jié)果與政府補助掛鉤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要完善內(nèi)部考核制度，對內(nèi)部職工工作績效進行考核，考核結(jié)果與職工收入掛鉤。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和人事分配制度改革前，停止受理和審批新設(shè)相關(guān)機構(gòu)及機構(gòu)升格、增加編制和領(lǐng)導職數(shù)等事項；停止新進人員、提拔管理人員職務(wù)、新聘任專業(yè)技術(shù)人員職務(wù)。

　　三、保障措施

　?。ㄒ唬┣袑嵓訌娊M織領(lǐng)導。各市和先行實施國家基本藥物制度的縣（市、區(qū)）政府要高度重視，精心組織，周密部署，把實施國家基本藥物制度作為一件大事來抓，切實承擔起推行實施的責任。要成立領(lǐng)導機構(gòu)和工作班子，政府主要領(lǐng)導負總責。各有關(guān)部門要根據(jù)各自的職責和工作分工落實責任，進一步細化工作安排和具體實施方案，建立和完善實施機制，把各項目標任務(wù)和政策措施真正落到實處。

　　（二）確保政府補助資金及時足額到位。各級政府要切實搞好資金測算，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，保證實施基本藥物制度政府補助資金的及時足額到位。要強化資金管理，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)公開制度，確保政府補助資金分配使用的規(guī)范、安全、有效。

　　（三）抓緊推進各項配套改革。要同步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和人事分配制度等綜合配套改革，盡快出臺相關(guān)配套政策，創(chuàng)新體制機制，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，建立充滿生機和活力的長效機制，為全面推行國家基本藥物制度打下堅實基礎(chǔ)。

　?。ㄋ模┘訌娬{(diào)研指導?；舅幬镏贫鹊膶嵤┦且粋€不斷探索和完善的過程，要切實加強對有關(guān)政策規(guī)定落實及改革進展情況的調(diào)查研究和工作指導，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，推動制度逐步完善。

　　（五）嚴格監(jiān)督檢查和考核評價。各地、各部門要切實加大對推行國家基本藥物制度落實情況和工作進展的監(jiān)督檢查力度，建立有效的監(jiān)督檢查機制，對先行實施地區(qū)的啟動實施情況進行全面檢查，重點檢查基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品采購配送情況和政府補助落實情況等。要創(chuàng)新考核評價方式，建立多方參與、協(xié)調(diào)高效、公開透明、公平公正的考核評價體系。對制度執(zhí)行不到位、工作落實不得力的，要嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。

　?。┻M一步做好宣傳培訓工作。要堅持正確的輿論導向，通過各種方式加強宣傳，使廣大人民群眾了解改革和惠民政策帶來的好處，爭取社會各界的廣泛支持和參與。要制定分類培訓計劃，開展對各級各類人員的業(yè)務(wù)培訓，為制度的順利實施創(chuàng)造條件。