扣率
　　按照政府部門的定價(jià)，藥品有批發(fā)價(jià)和零售價(jià)兩種。醫(yī)院售出的藥品一般在藥品零售價(jià)的基礎(chǔ)上再加１５％的利潤。“扣率”即藥品批發(fā)價(jià)的折扣，如“３０扣率”，即按某種藥品批發(fā)價(jià)的３０％供貨，即俗話所說的打三折。在實(shí)際操作中，醫(yī)藥經(jīng)銷商從醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)拿到的藥品價(jià)格許多在“２０扣率”左右，有的甚至只有幾個(gè)點(diǎn)的“扣率”。從低得離譜的“扣率”中，可以直觀地看出藥品價(jià)格的水分有多大。

　　藥品穴頭
　　掌握藥品進(jìn)入醫(yī)院通道的藥品代理商，一般一個(gè)地方都有若干個(gè)“藥品穴頭”，他們和醫(yī)院、藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生主管部門都有特殊的關(guān)系，可以打通各種“關(guān)節(jié)”。有的“藥品穴頭”自己開有醫(yī)藥公司，有的掛靠在某一家或者幾家醫(yī)藥公司名下。“藥品穴頭”一般代理著若干種藥品，手下有許多業(yè)務(wù)員（或稱“醫(yī)藥代表”）。一家醫(yī)藥公司的負(fù)責(zé)人告訴記者，現(xiàn)在連醫(yī)藥公司向醫(yī)院供貨都要找“藥品穴頭”幫忙，他們的“能量”很大。

　　招標(biāo)找死
　　現(xiàn)在各地較普遍進(jìn)行的醫(yī)藥招標(biāo)一定程度上壓低了藥品進(jìn)入醫(yī)院的價(jià)格，使得藥品經(jīng)銷商給醫(yī)院和醫(yī)生的回扣空間受到擠壓，而回扣少了，藥品的銷量就直接受到影響，這就是業(yè)內(nèi)人士所說的“招標(biāo)找死”。但上有政策，下有對策，許多經(jīng)銷商想出許多對付招標(biāo)的招數(shù)，如將藥品規(guī)格變一下，或者將藥品名稱變一下，就可以進(jìn)行“獨(dú)家規(guī)格”或者“獨(dú)家品種”的招標(biāo)，造成只有一家競標(biāo)的事實(shí)。一些經(jīng)銷商還通過“公關(guān)”等活動(dòng)，使招標(biāo)價(jià)不致于被壓得過低。記者在調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，一些中標(biāo)藥品的中標(biāo)價(jià)仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于市場零售價(jià)。

　　二次公關(guān)
　　省級(jí)藥品招標(biāo)只框定了可以進(jìn)入醫(yī)院的藥品，這是藥品進(jìn)入醫(yī)院的第一道門檻。要真正進(jìn)入醫(yī)院，還要經(jīng)過醫(yī)院藥事委員會(huì)的“確標(biāo)”，確定最終進(jìn)入醫(yī)院的藥品。一般藥品中標(biāo)后，藥品經(jīng)銷人員的下一步工作是到醫(yī)院進(jìn)行第二次公關(guān)活動(dòng)，想辦法“擺平”醫(yī)院藥事委員會(huì)的成員，即“二次公關(guān)”。

　　走醫(yī)院和走市場
　　目前，藥品購銷在事實(shí)上形成了價(jià)格上的雙軌制，通過醫(yī)院銷售的藥品執(zhí)行的是政府部門核定的零售價(jià)，通過市場平價(jià)藥店銷售的藥品執(zhí)行的是競爭環(huán)境下形成的市場價(jià)。由于“零售價(jià)”中包含著“公關(guān)費(fèi)用”，一般情況下“零售價(jià)”遠(yuǎn)高于“市場價(jià)”。醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)經(jīng)營策略的不同，確定不同的藥品是通過醫(yī)院銷售還是通過市場銷售。一般藥品代理商和藥廠在進(jìn)行談判時(shí)，首先確定的是代理藥品是“走醫(yī)院”還是“走市場”。

　　走票
　　一個(gè)“藥品穴頭”代理了某種藥品后，首先要找一家醫(yī)藥公司，通過這家公司走賬，這就是所謂的“走票”。通過“走票”，可以將低“扣率”拿到的藥品的價(jià)格拉高到接近藥品批發(fā)價(jià)或者零售價(jià)的水平，然后再供應(yīng)給相關(guān)醫(yī)院。走票的公司要知道如何將賬目做平，完成回扣資金的“洗錢”過程。“走票”的公司收取一定的利潤提成。

　　躥貨
　　醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)要完成一種藥品的銷售，首先要選定不同區(qū)域的代理商，并且要確保代理商在其“地盤”內(nèi)是獨(dú)家供貨。由于不同代理商的銷售額不同，藥廠給不同代理商的供貨價(jià)也不相同。這種情況下，銷量大、能拿到較低供貨價(jià)的代理商就有可能將藥品銷到另一家代理商的“地盤”，這就是“躥貨”。為了防止“躥貨”現(xiàn)象的發(fā)生，藥廠一般都要制定嚴(yán)格的“市場保護(hù)”措施，甚至給每件藥品都印上水印編號(hào)，一旦確認(rèn)有“躥貨”現(xiàn)象發(fā)生，就會(huì)給相應(yīng)的代理商以嚴(yán)厲的經(jīng)濟(jì)處罰。