第九批國家組織藥品集中帶量采購6日在上海開標，并產(chǎn)生擬中選結(jié)果：41種藥品采購成功，擬中選產(chǎn)品平均降價58%。至此，國家組織藥品集采已經(jīng)覆蓋374種藥品，為患者減輕用藥負擔。

哪些藥品采購成功？如何避免企業(yè)“圍標”？在第九批國家組織藥品集采開標現(xiàn)場，“新華視點”記者進行了采訪。

采購覆蓋面進一步擴大

第九批國家藥品集采共有266個產(chǎn)品中選，涵蓋感染、腫瘤、心腦血管疾病、胃腸道疾病、精神疾病等常見病、慢性病用藥，以及急搶救藥、短缺藥等重點藥品，群眾受益面進一步拓寬。

上海市第七人民醫(yī)院副院長高曉燕說，從早期集采以大品種為主，到現(xiàn)在逐步覆蓋一些臨床應用的“重點周邊”用藥，集采正為醫(yī)療機構(gòu)提供更好的用藥選擇與規(guī)范。

此次集采品種目錄中，包含了用于治療糖尿病的伏格列波糖、治療胃腸道疾病的雷貝拉唑、降壓藥烏拉地爾、抗生素阿奇霉素、糖皮質(zhì)激素地塞米松磷酸鈉等百姓常用藥品。同時也包括了抗腫瘤用藥，如治療乳腺癌的氟維司群等，以及5種短缺藥品和急搶救藥品，如用于搶救休克的多巴胺注射劑、用于催產(chǎn)的縮宮素注射劑等。

“從這次集采采購的品種來看，藥品集采覆蓋面越來越廣。”上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科主任卞曉嵐說，“這將更有利于醫(yī)院用藥選擇，更多惠及百姓。”

此次集采品種包括口服常釋劑型、顆粒劑、干混懸劑等多種劑型，其中注射劑品種占比較大。

集采規(guī)則進一步完善

第九批國家組織藥品集采共205家企業(yè)獲得擬中選資格，投標企業(yè)擬中選比例約78%。

此次集采在規(guī)則上有一個顯著變化：中選藥品采購周期接近4年，為國家組織藥品集采以來最長的藥品采購周期。

“采購周期的延長讓醫(yī)院有較為穩(wěn)定的預期，短期內(nèi)不會更換廠牌。”中國藥科大學國際醫(yī)藥商學院教授路云說，這也有利于企業(yè)根據(jù)全國使用量等情況，制定長期發(fā)展策略，合理安排生產(chǎn)周期。

“這次采購周期延長至近4年，有利于企業(yè)發(fā)展的穩(wěn)定性，也讓企業(yè)更有積極性。”多次參加集采的齊魯制藥銷售總公司常務副總經(jīng)理田勇說，這次公司共有6個產(chǎn)品中標，其中5個產(chǎn)品為近一年來新上市，覆蓋抗腫瘤、抗感染等類別。

為防止企業(yè)“圍標”“串標”，此次集采首次提出企業(yè)可組成聯(lián)合體進行申報。路云說，盡管中選的企業(yè)只是關聯(lián)企業(yè)當中的一家，但是聯(lián)合體中的企業(yè)都可以供應共享的地區(qū)，對保證臨床供應可以發(fā)揮積極作用。

在以往的企業(yè)擬中選資格規(guī)則基礎上，此次集采進一步優(yōu)化創(chuàng)新淘汰機制。“最高單位可比價/最低單位可比價”計算比值最大的前4名和最小的前2名也會被淘汰。專家認為，這一規(guī)則既有效控制了不同中選企業(yè)之間過大的價格差異，也進一步規(guī)范了企業(yè)投標行為。

對臨床需求反應及時

中國社會科學院世界社會保障研究中心研究員姚宇說，最近自己身邊不少朋友感染了帶狀皰疹，一些皮膚科醫(yī)生也反映近期患者有所增加。在此次集采中，用于治療帶狀皰疹的阿昔洛韋成功采購。

“這次集采對臨床需求做出及時反應，讓老百姓能直接感受到政策的紅利。”姚宇說，第九批集采繼續(xù)沿用了“一主雙備”供應模式，即一個主要供應商、兩個備選供應商，保障集采藥品供應，讓老百姓能夠用得上藥、用得及時。

接下來，國家醫(yī)保局將會同相關部門進一步加強對集采產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)控和供應保障，促進醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用中選產(chǎn)品，確保群眾切實享受到改革成果。

截至目前，9批國家組織藥品集中帶量采購已經(jīng)覆蓋374種藥品，平均降價超50%，藥品虛高價格水分被持續(xù)擠壓，降價成效正惠及更多患者。

《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點工作任務》明確，將常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，實現(xiàn)國家和省級集采藥品數(shù)合計達到450個。

國家醫(yī)保局有關負責人表示，將持續(xù)推進醫(yī)藥集中帶量采購的擴面提質(zhì)，同時在地方層面上，也將重點對國家組織集采以外的化學藥、中成藥、干擾素以及神經(jīng)外科耗材、體外診斷試劑等開展省際聯(lián)盟采購。

“預計此次集采結(jié)果將于明年3月份實現(xiàn)落地。”首都醫(yī)科大學國家醫(yī)療保障研究院院長助理蔣昌松說。