帶量聯(lián)動，正如招采掛網(wǎng)的價格聯(lián)動漸成常態(tài)，與國采續(xù)約一起，成為采購期屆滿之后的一種采購方式，但區(qū)別在于常規(guī)的續(xù)約有采購量的保障，但帶量聯(lián)動則采用就低不就高的價格調(diào)整方式形成新的價格，但采購量未明確。

近日，河南省醫(yī)保局下發(fā)通知，該省將對48個品種進行帶量聯(lián)動。這些品種都是國家集采品種，從4+7集采到第二批均有。具體品種如下表所示。

河南此次帶量聯(lián)動的采購周期為1年，到期后可根據(jù)實際情況原則上延長12個月。

采用雙向選擇、帶量聯(lián)動的方式，也就是申報企業(yè)自主填報擬供應價格，供應價格不得高于全國各省級集中帶量采購最低中選價（含省際聯(lián)盟集中帶量采購，下同），采購主體參照中選價格、產(chǎn)品質(zhì)量等因素綜合考慮，選擇價格適宜的中選產(chǎn)品，實行帶量聯(lián)動采購。

參與的企業(yè)必須是符合原研、參比制劑或者過評的仿制藥其中之一。未過評的仿制藥沒有資格參與。

值得注意的是，采購周期內(nèi)，如同質(zhì)量層

次未中選企業(yè)接受不高于該品種最低中選價的，下一采購年度可作為中選企業(yè)參與供應（具體申報方式另行通知）。這意味著未中選的企業(yè)在1年采購周期內(nèi)依然有翻盤的機會，但要等到下一采購年度。這一玩法尚屬全國首次。

對于采購量，帶量聯(lián)動并未明確，只是規(guī)定：采購周期內(nèi)，采購主體優(yōu)先使用本次帶量聯(lián)動中選產(chǎn)品，并確保完成協(xié)議采購量，采購周期內(nèi)中選產(chǎn)品使用比例不得低于同通用名同劑型藥品的80%。

此外，在采購周期內(nèi)，如中選產(chǎn)品在其他地區(qū)集中帶量采購中選價格或掛網(wǎng)/中標價低于本次帶量聯(lián)動采購中選價格的，中選企業(yè)應于30日內(nèi)向河南省醫(yī)藥采購平臺主動就低進行價格聯(lián)動，未按要求聯(lián)動價格的，按照價格聯(lián)動有關規(guī)定處理。 在對曾中選、未曾中選品種的申報，同樣是要求價格就低不就高。

總體而言，帶量聯(lián)動采購量未明確，能否被醫(yī)療機構(gòu)所選中采購也不明確，明確的只是價格在集采斷崖般下降之后，又將迎來螺旋下降的趨勢。