隨著中醫(yī)藥在抗擊新冠疫情中發(fā)揮重要的、不可或缺的作用,連花清瘟幾乎是家喻戶曉,聞名遐邇,加上本身就可以治感冒、抗流感,因此連花清瘟已經(jīng)成為很多家庭的常備藥,出國遠(yuǎn)行的首選藥。憑借切實(shí)療效成為《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版修訂版)》“三藥”之一的連花清瘟,為何能如此有效地應(yīng)對呼吸類傳染病?其組方中有著怎樣的抗疫基因?

實(shí)際上,中醫(yī)治療傳染病的思路與西醫(yī)不同,中醫(yī)不針對細(xì)菌、病毒等病原體治療,而是從癥狀入手,司外揣內(nèi)、辨證論治。從《傷寒論》到《溫病條辨》,中醫(yī)應(yīng)對大型傳染病的歷史已有數(shù)千年。連花清瘟組方中就包含經(jīng)典名方,蘊(yùn)含著中醫(yī)與傳染病斗爭的經(jīng)驗(yàn)與智慧。

麻杏石甘湯——源自漢代的抗疫智慧

古人將傳染病稱為疫病,說到與疫病作斗爭的鼻祖,就不能不提張仲景,他之所以寫《傷寒雜病論》,就是因?yàn)樗募易逋?ldquo;其死亡者,三分有二,傷寒十居其七”。漢代時,人們認(rèn)為是怕冷、高熱等疫病癥狀由寒邪引發(fā),故而將流行性傳染病稱為“傷寒”。張仲景的家族因傷寒而死亡大半,可見當(dāng)時疫病影響之大。于是,控制疫病蔓延成了全社會的大事,身為長沙太守的張仲景更是將政府的行署大堂幾乎辦成了醫(yī)館,很多得了疫病的老百姓在那里得到了及時治療。《傷寒雜病論》就是總結(jié)了這一時期中醫(yī)治療疫病的經(jīng)驗(yàn),其中的診療思路和經(jīng)驗(yàn)都是實(shí)實(shí)在在源自抗疫實(shí)踐。

連花清瘟全方由連翹、金銀花、炙麻黃、綿馬貫眾、板藍(lán)根、石膏、薄荷腦、廣藿香、紅景天、魚腥草、大黃、炒苦杏仁、甘草13味藥物組成。其中,麻黃、杏仁、石膏、甘草就是赫赫有名的《傷寒雜病論》名方——麻杏石甘湯。按照《傷寒雜病論》條方中麻黃發(fā)外邪,杏仁下肺氣,石膏清肺熱,這個方子被用以治療“大熱、大渴、大汗、脈洪大”癥狀。中醫(yī)認(rèn)為,寒邪入侵人體首先會引發(fā)頭項(xiàng)痛等體表的癥狀即表證,然后會逐漸向里走,等出現(xiàn)高熱、神昏、譫語時,就是寒邪已入里了。麻杏石甘湯恰恰適合治療表邪未解且邪熱壅肺的階段,這是疾病轉(zhuǎn)歸最重要的階段。在這個階段控制住病情發(fā)展,高燒才有可能退去,疾病才有可能好轉(zhuǎn)。后世歷代中醫(yī)對這個處方不斷發(fā)揮,只要符合肺經(jīng)郁熱內(nèi)閉、肺氣不宣病機(jī),支氣管炎、哮喘、肺炎等疾病都可以用這個處方治療,可見其對于肺系疾病有一定普適性。連花清瘟將麻杏石甘這一經(jīng)典方劑納入其中,正是汲取了漢代中醫(yī)抗疫的智慧。

銀翹散、大黃——明清抗疫的革命性成果

《傷寒雜病論》自出世以來,一直被中醫(yī)學(xué)界尊為圭皋,其應(yīng)對傳染病的方式方法更是影響了中國幾千年。直至清代,中醫(yī)抗疫又迎來了一次新的革命。

或許是因?yàn)榧?xì)菌、病毒的不斷進(jìn)化,明清時期的很多傳染病,單單用《傷寒雜病論》的思路無法解決了,電影《大明劫》就記錄了那一段歷史。于是,當(dāng)時的醫(yī)家對傳染病又有了新的認(rèn)識,“溫病”這一名稱應(yīng)運(yùn)而生,這一時期也涌現(xiàn)出了一系列溫病大家,正是大名鼎鼎的醫(yī)家吳鞠通、吳又可、葉天士等,他們在繼承傷寒六經(jīng)辨證的基礎(chǔ)上又開創(chuàng)了衛(wèi)氣營血辨證,以另一種思路應(yīng)對傳染病。其中,吳鞠通所著《溫病條辨》中的銀翹散,可謂溫病學(xué)派抗疫的革命性成果之一。連花清瘟也納入了該方,即連翹、金銀花、薄荷等,金銀花散熱解表,連翹清熱解表,薄荷辛涼清利頭目,共同起到辛涼透表、清熱解毒的功效。

除此之外,連花清瘟中還有大黃、藿香、紅景天,也是汲取了歷代醫(yī)家的抗疫經(jīng)驗(yàn)。尤其用大黃,正是繼承了吳又可《溫疫論》中“下不厭早、下不厭頻,驅(qū)邪務(wù)盡”的原則。

中醫(yī)認(rèn)為,肺與大腸相表里,用大黃瀉下,不僅起通腑作用,更是重在驅(qū)逐毒穢,通腑泄肺逐瘀,腑氣下通則肺熱自降,由此可扭轉(zhuǎn)病情進(jìn)展,截?cái)嗖?切斷向營血傳變。通俗點(diǎn)說,就是防止傳染病不斷加重,以至于發(fā)生肺炎、心肌炎等疾病。現(xiàn)代研究也已證實(shí),在傳染病發(fā)病的熱毒階段進(jìn)行通腑瀉下,可減少腸道內(nèi)毒素的吸收,減輕內(nèi)毒素血癥,減少炎癥介質(zhì)的釋放,從而使毒熱癥狀減輕,這也進(jìn)一步印證了中醫(yī)抗疫策略的科學(xué)性。

連花清瘟組方——歷經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)考驗(yàn)的經(jīng)典名方

傷寒學(xué)派和溫病學(xué)派分別開創(chuàng)了古代應(yīng)對傳染病的兩大重要思路,巧妙地將二者所蘊(yùn)含的智慧凝聚于同一處方,這也是連花清瘟能在歷次抗疫中屢建奇功的主要原因。

在此次新冠感染疫情防治中,連花清瘟經(jīng)受住多次疫情的考驗(yàn)。尤其隨著疫情的不斷發(fā)展,新冠感染出現(xiàn)了阿爾法、貝塔、德爾塔、奧密克戎等各種病毒變異株,已有研究證明,連花清瘟組方應(yīng)對各類變異毒株均有顯著的體外抗病毒作用。

細(xì)胞、基因等基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)證實(shí),對于阿爾法變異株,連花清瘟可以抑制病毒復(fù)制和吸附作用,減少病毒空斑形成、細(xì)胞病毒、被感染的細(xì)胞內(nèi)病毒顆粒的數(shù)量以及炎癥反應(yīng);對于貝塔變異株,連花清瘟可以抑制病毒復(fù)制,降低病毒核酸N基因、ORF1ab基因S基因亞基因組RNA拷貝數(shù);對于德爾塔變異株,連花清瘟可以抑制病毒復(fù)制;對于奧密克戎變異株,連花清瘟對病毒本身以及感染誘導(dǎo)的細(xì)胞病變具有明顯的抑制作用。

在科學(xué)的顯微鏡下,連花清瘟的抗疫價(jià)值越來越多地被科學(xué)家和政府部門認(rèn)可與展現(xiàn),傳承數(shù)千年的中醫(yī)藥抗疫智慧,正在守衛(wèi)人民呼吸健康的戰(zhàn)斗中發(fā)揮越來越重要的作用。