3月26日、30日，廣東聯(lián)盟清開靈等中成藥集采相繼開展了兩次線上模擬報(bào)價(jià)。業(yè)界預(yù)計(jì)，模擬報(bào)價(jià)后將迎來正式開標(biāo)。

今年，廣東聯(lián)盟已火速推進(jìn)了276個(gè)化藥集采，涉及87個(gè)常見病慢性病。中成藥集采將是廣東聯(lián)盟接下來的重頭戲。

哪些品種比較有看點(diǎn)？獨(dú)家和競(jìng)爭(zhēng)激烈的品種將分別采取怎樣的報(bào)價(jià)策略？備受行業(yè)關(guān)注。

湖北聯(lián)盟和廣東化藥顯端倪

作為中成藥銷售大省，廣東中成藥聯(lián)盟集采備受矚目。此次聯(lián)盟成員主要包括廣東、山西、河南、海南、寧夏、青海6省，涉及產(chǎn)品數(shù)量達(dá)132個(gè)，包含清開靈、醒腦靜、舒血寧等大品種。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，涉及36個(gè)獨(dú)家品種；非獨(dú)家品種共60個(gè)采購單，A組44個(gè)，B組16個(gè)。

根據(jù)廣東發(fā)布的《符合申報(bào)條件報(bào)名產(chǎn)品相關(guān)信息表》，300余家企業(yè)符合申報(bào)條件，涉及太極集團(tuán)、濟(jì)川藥業(yè)、云南白藥、華潤(rùn)三九、同仁堂、神威藥業(yè)、康緣藥業(yè)等知名藥企。其中，銀杏葉、復(fù)方丹參兩個(gè)品種參與競(jìng)爭(zhēng)的企業(yè)最多，雙雙超過70家。

對(duì)于企業(yè)如何報(bào)價(jià)，長(zhǎng)期關(guān)注集采的醫(yī)藥行業(yè)資深人士張廷杰向記者分析，“這次廣東聯(lián)盟中成藥集采的是中成藥大品種，規(guī)則和價(jià)格預(yù)期可參考湖北聯(lián)盟和廣東化藥集采。

雖然湖北聯(lián)盟和廣東聯(lián)盟的規(guī)則并不完全相同，但各家的報(bào)價(jià)降價(jià)意愿度和降幅仍具參考性。而且，如果這個(gè)產(chǎn)品在湖北聯(lián)盟中已有較大降幅，或者已出現(xiàn)較低價(jià)格，廣東會(huì)聯(lián)動(dòng)全國(guó)范圍內(nèi)集采的低價(jià)，那么降價(jià)在所難免，企業(yè)以同樣的價(jià)格參與競(jìng)標(biāo)的概率很大。

廣東省化藥集采方面，規(guī)則相似，只是降幅、中選備選的約定不同而已。所以，可根據(jù)廣東化藥規(guī)則，研究各個(gè)類似產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)情況，再結(jié)合企業(yè)自身的市場(chǎng)實(shí)際情況，做一個(gè)綜合的判斷。”

根據(jù)湖北醫(yī)保局發(fā)布的19?。▍^(qū)、市）集采文件，最終97家企業(yè)的111個(gè)產(chǎn)品中選，價(jià)格平均降幅42.27%。另據(jù)廣東省藥交中心發(fā)布信息顯示，組織實(shí)施11?。ㄗ灾螀^(qū)）聯(lián)盟集采第一批294個(gè)集中帶量采購工作，涉及化學(xué)藥、中成藥、生物藥、生物制品等常見病、慢性病用藥，基本覆蓋了醫(yī)院各科室的用藥品種劑型，占臨床用藥量的80%以上；集采涉及394家企業(yè)，1004個(gè)中選產(chǎn)品平均降幅43%，最高降幅98%，其中384個(gè)產(chǎn)品降幅超過40%，22個(gè)產(chǎn)品降幅超過90%。

在業(yè)界看來，“對(duì)于廣東聯(lián)盟中成藥集采，除了獨(dú)家品種，還有不少競(jìng)爭(zhēng)激烈的品種。A組平均企業(yè)數(shù)量是3家左右，大概率會(huì)2家中選，降價(jià)壓力可能不會(huì)特別大；但B組大約50%的中選率，競(jìng)爭(zhēng)比較激烈。

獨(dú)家品種降價(jià)難能否松動(dòng)？

獨(dú)家品種劑型缺乏競(jìng)爭(zhēng)、形成價(jià)格壁壘，是長(zhǎng)期難以攻克的問題。廣東聯(lián)盟在276個(gè)化藥集采中首次開創(chuàng)性地將獨(dú)家產(chǎn)品合并競(jìng)爭(zhēng)，按不同價(jià)格區(qū)間劃分競(jìng)爭(zhēng)組，采取不同比例降幅獲得不同采購量，量?jī)r(jià)掛鉤，讓獨(dú)家企業(yè)能夠保住一定比例的原有市場(chǎng)份額，降幅越大獲得的收益（采購量）越大，從而突破獨(dú)家產(chǎn)品難以降價(jià)的困境。從68個(gè)獨(dú)家產(chǎn)品中選價(jià)格看，成效明顯，平均降幅17%，最高降幅35.57%。

不過，張廷杰表示，“雖然化藥和中成藥在臨床使用中都具有產(chǎn)品的可替代性，但是，因?yàn)橹谐伤幱衅洫?dú)特的特點(diǎn)，有很多獨(dú)家品種。這些產(chǎn)品經(jīng)過多年來的臨床使用，不管從科室還是患者角度，尤其是一些口服產(chǎn)品，已經(jīng)形成了一定的品牌效應(yīng)。并且，廣東聯(lián)盟中成藥中選規(guī)則中還有一個(gè)備選原則，比化藥集采寬松一些，所以從邏輯上，整體中成藥的企業(yè)降價(jià)意愿度和平均降幅應(yīng)該不會(huì)比化藥高。”

聯(lián)盟擴(kuò)容品種增加

今年2月，國(guó)新辦帶量采購改革進(jìn)展國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫指出，中成藥在去年部分省份已經(jīng)組織聯(lián)盟采購的基礎(chǔ)上，今年要有序進(jìn)一步擴(kuò)大范圍。除湖北、廣東聯(lián)盟外，3月初，三明采購聯(lián)盟（全國(guó)）省際中藥（材）采購聯(lián)盟中藥飲片集采報(bào)量正式啟動(dòng)。有業(yè)內(nèi)人士透露，目前數(shù)據(jù)填報(bào)工作已完成。廣東也表示，下一步將盡快完成11?。ㄗ灾螀^(qū)）聯(lián)盟集采第二批100多個(gè)中成藥、化學(xué)藥、血液制品和基礎(chǔ)輸液的集采工作。

業(yè)界預(yù)計(jì)，中成藥集采后，一些品種的競(jìng)爭(zhēng)格局將有所改寫，尤其是原來銷量特別大的藥品，如果沒中標(biāo)，臨床格局將發(fā)生變化。集采也將倒逼中成藥行業(yè)改變重營(yíng)銷、輕研發(fā)的模式，推動(dòng)企業(yè)以臨床價(jià)值為導(dǎo)向，加強(qiáng)創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)、循證醫(yī)學(xué)的投入。