藥品回扣、醫(yī)藥腐敗,將成為未來查處重點(diǎn)!
藥品回扣,醫(yī)藥腐敗,成為相關(guān)部門未來查處重點(diǎn)
醫(yī)藥代表,被查
近日,中國檢察網(wǎng)公布了四川省旺蒼縣人民檢察院的一則起訴書,被告人許某某利用職務(wù)之便,幫助醫(yī)藥代表朱某某、唐某某、王某某推廣宣傳其在該醫(yī)院代理銷售的藥品,促進(jìn)藥品銷量提升,收取好處費(fèi)和藥品回扣款共計(jì)3791.55315萬元,支付醫(yī)生藥品回扣款后共獲利598.68953萬元,支付“下線”回扣費(fèi)用和“跑腿”費(fèi)、“統(tǒng)方”費(fèi)等250.35531萬元后,被告人許某某個(gè)人實(shí)際獲利348.33422萬元。
此后,本案由廣元市旺蒼縣監(jiān)察委員會(huì)調(diào)查終結(jié),以被告人許某某涉嫌受賄罪、被告人文某某涉嫌受賄罪,于2020年12月20日向本院移送審查起訴。
事實(shí)上,近段時(shí)間以來,涉及醫(yī)藥代表的國家工作人員受賄案,案件頻發(fā)。
而隱藏在醫(yī)藥領(lǐng)域的利益網(wǎng)、關(guān)系網(wǎng)遠(yuǎn)不止于此:醫(yī)療器械、耗材采購中潛規(guī)則盛行;紅包回扣泛濫;黑色利益鏈條覆蓋了心內(nèi)科、心外科、神經(jīng)內(nèi)科等多個(gè)科室。在此前央視播出的一檔調(diào)查節(jié)目中,61名涉嫌商業(yè)賄賂的醫(yī)藥代表被公安部門拘捕。
從去年以來,醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗回扣案件是中紀(jì)委關(guān)注的重點(diǎn)。
2月19日,中央紀(jì)委國家監(jiān)委在官方網(wǎng)站要聞板塊發(fā)表文章《鏟除醫(yī)療腐敗滋生土壤》,再度點(diǎn)名醫(yī)療腐敗問題。此外還調(diào)取了全國290多家醫(yī)藥類上市公司年報(bào),對(duì)銷售費(fèi)用進(jìn)行分析解讀,最終深挖出不少管理漏洞和監(jiān)督盲區(qū),為深入整改找準(zhǔn)了靶向。
與此同時(shí),在中紀(jì)委的《重點(diǎn)領(lǐng)域正風(fēng)反腐觀察 深挖徹查醫(yī)療腐敗》一文中指出,堅(jiān)決查處醫(yī)療領(lǐng)域嚴(yán)重違紀(jì)違法行為。文章顯示,在醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案件中,收取藥品耗材回扣是出現(xiàn)頻率最高的問題,涉案金額居高不下,腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣。
信用評(píng)價(jià):正在收集典型案例
隨著醫(yī)藥反腐工作成為相關(guān)部門工作的重點(diǎn),對(duì)其產(chǎn)生制約作用的?緊箍咒?也開始發(fā)揮作用了。
日前,國家醫(yī)療保障局印發(fā)的《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)的操作規(guī)范(2020版)》(下稱《規(guī)范》)和《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)級(jí)的裁量基準(zhǔn)(2020版)》,已經(jīng)在各省范圍內(nèi)落地。
《規(guī)范》明確評(píng)價(jià)范圍,即醫(yī)藥企業(yè)定價(jià)、營銷、投標(biāo)、履約過程中實(shí)施法律法規(guī)禁止、有悖誠信和公平競(jìng)爭(zhēng)的行為以牟取不正當(dāng)利益,如在醫(yī)藥購銷中給予回扣或其他不正當(dāng)利益等。
值得注意的是,在此前流傳的一份醫(yī)保文件中,明確要求做實(shí)做細(xì)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度,實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)藥企業(yè)守信承諾基本覆蓋、以給予回扣、違法漲價(jià)為重點(diǎn),產(chǎn)生一批取得治理時(shí)效的典型范本。
某種程度上,隨著信用評(píng)價(jià)成為國家醫(yī)保局2021年的重點(diǎn)工作,未來即將產(chǎn)生一批典型案例來以儆效尤,各藥企要將合規(guī)意識(shí)提升至最高警戒線了。
《規(guī)范》顯示,對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、集中采購機(jī)構(gòu)及其工作人員實(shí)施過給予回扣等醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為,將會(huì)從金額大小給予失信等級(jí)的評(píng)定,從一般、中等、嚴(yán)重、特別嚴(yán)重。
如果進(jìn)入黑名單,企業(yè)和個(gè)人將面臨被限制從事招投標(biāo)活動(dòng)、取消享受財(cái)政補(bǔ)貼資格、強(qiáng)化稅收監(jiān)控管理、提高貸款利率等一系列懲戒措施。
集中采購機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)信用評(píng)級(jí),分別采取書面提醒告誡、依托集中采購平臺(tái)向采購方提示風(fēng)險(xiǎn)信息、暫停相關(guān)藥品或醫(yī)用耗材的投標(biāo)掛網(wǎng)、暫停供應(yīng)配送中標(biāo)藥品或醫(yī)用耗材資格。也就是說,一旦信用評(píng)級(jí)出現(xiàn)問題,這將直接對(duì)藥企的推廣行為以及產(chǎn)品的進(jìn)院產(chǎn)生深刻影響。
財(cái)務(wù)手段:查帳、查銷售費(fèi)用
尤其是對(duì)上市藥企來說,回扣問題則直接反應(yīng)在銷售費(fèi)用這一指標(biāo)中。畢竟高銷售是醫(yī)藥行業(yè)的普遍特征,部分企業(yè)的營銷費(fèi)用高達(dá)60%,成為查賬的重點(diǎn)對(duì)象。
1月初,中華人民共和國財(cái)政部發(fā)布文章《財(cái)政部山東監(jiān)管局:謀篇布局明方向 會(huì)計(jì)監(jiān)督著新章》,對(duì)未來的財(cái)會(huì)監(jiān)督工作進(jìn)一步明確了方向。會(huì)議顯示,要用好會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查手段,聚焦重點(diǎn)企業(yè)以及業(yè)務(wù)規(guī)模大、執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高的會(huì)計(jì)師事務(wù)所和資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu),對(duì)年報(bào)審計(jì)中出現(xiàn)的違規(guī)問題和企業(yè)會(huì)計(jì)造假行為嚴(yán)懲重罰。
文件顯示,還要堅(jiān)持日常監(jiān)管與專項(xiàng)檢查相結(jié)合,提高監(jiān)管的針對(duì)性和有效性。通過區(qū)分重點(diǎn)企業(yè)和一般性企業(yè)的分類監(jiān)管方式,有效提高監(jiān)管效率。選取重點(diǎn)企業(yè)進(jìn)行全方位、多維度的日常監(jiān)管,綜合運(yùn)用座談、訪談、約談、問卷調(diào)查、大數(shù)據(jù)分析等多種手段,發(fā)現(xiàn)行業(yè)性、趨勢(shì)性、苗頭性問題,為專項(xiàng)檢查提供線索和導(dǎo)向。對(duì)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)的深層次問題,有重點(diǎn)地實(shí)施突破,涉及政策落實(shí)、準(zhǔn)則執(zhí)行和制度漏洞的,主動(dòng)思考,深入探討,為財(cái)政部提供決策依據(jù)。
本次財(cái)政部發(fā)文,將山東省作為典型,或意味著未來對(duì)重點(diǎn)上市企業(yè)、業(yè)務(wù)規(guī)模大的藥企進(jìn)行常態(tài)化查賬,由此發(fā)現(xiàn)行業(yè)性問題,或會(huì)對(duì)回扣和銷售費(fèi)用高企的常見問題形成遏制作用。
個(gè)體:備案制
無論是藥品回扣、行賄還是虛開增值稅發(fā)票,基本都是服務(wù)于原始的藥品推廣手段——帶金銷售。
除了上述措施對(duì)藥企本身進(jìn)行監(jiān)控外,從醫(yī)藥代表個(gè)體來說,灰色推廣行為也將受到規(guī)范和限制。
已經(jīng)于2020年12月1日起正式執(zhí)行的醫(yī)藥代表備案管理辦法明確規(guī)定,醫(yī)藥代表不能有以下行為:未經(jīng)備案開展學(xué)術(shù)推廣等活動(dòng);承擔(dān)藥品銷售任務(wù),實(shí)施收款和處理購銷票據(jù)等銷售行為;參與統(tǒng)計(jì)醫(yī)生個(gè)人開具的藥品處方數(shù)量等。
據(jù)了解,醫(yī)藥代表備案制正式啟動(dòng)后,藥品上市許可持有人需要在國家藥監(jiān)局指定的備案平臺(tái)按要求錄入、變更、確認(rèn)、刪除其醫(yī)藥代表信息,醫(yī)療機(jī)構(gòu)則可在備案平臺(tái)查驗(yàn)核對(duì)醫(yī)藥代表的備案信息,這樣醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能夠更加迅速、精準(zhǔn)地識(shí)別出正規(guī)醫(yī)藥代表的身份,保證醫(yī)藥購銷行為的合規(guī)性。
當(dāng)藥品上市許可持有人或者醫(yī)藥代表給予使用其藥品的有關(guān)人員財(cái)物或者其他不正當(dāng)利益的,將面臨藥品管理法等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲查處。
責(zé)任編輯:露兒
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