2月3日，四川省藥械招標采購服務中心發(fā)布“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購的擬中選結(jié)果。

據(jù)了解，原有文件中，此次省際聯(lián)盟涉及四川省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、海南省、西藏自治區(qū)，共17個品種進入帶量采購，包括曲克蘆丁注射液、胞磷膽堿鈉注射液、復方甘草酸苷片、復方二氯醋酸二異丙胺注射液、注射用七葉皂苷鈉、醋酸鈣片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等大品種。   　　

但最終結(jié)果顯示，共15個藥品中選，平均價格降幅58.05%，最大降幅91.69%，品種涉及呼吸、神經(jīng)、內(nèi)分泌、消化等多系統(tǒng)臨床常見疾病用藥。   　　

六省二區(qū)省際聯(lián)盟帶量采購開始于去年 9 月初，四川省醫(yī)保局發(fā)布《四川省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作實施方案》（征求意見稿），優(yōu)先遴選臨床用量大、采購金額較高、臨床使用成熟、市場競爭充分、群眾反映強烈的藥械作為省級帶量集采品種，每年開展 1～2 次，每次結(jié)果執(zhí)行 1～3 年。  

多地省際集采開始   　　

值得注意的是，全國范圍內(nèi)已有多次大規(guī)?？鐓^(qū)域采購。   　　

12月21日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布公告，宣布省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購工作自即日起開始實施。此次省際聯(lián)盟由陜西、湖南、海南、山西、廣西、貴州、甘肅、寧夏、青海、新疆、新疆生產(chǎn)建設兵團等十一?。▍^(qū)、兵團）組成，開展省級藥品帶量采購，并委托陜西省公共資源交易中心承擔藥品帶量采購工作具體實施和日常事務。   　　

這是目前為止國內(nèi)涉及范圍最廣的藥品帶量采購跨區(qū)域聯(lián)盟，覆蓋了整個大西北、西南兩省及其他區(qū)域。涉及品種絕大多數(shù)為注射劑品種，13個品種分別是復方氨基酸（18AA）、丙氨酰谷氨酰胺、托烷司瓊、脂溶性維生素（Ⅰ）、葛根素、腺苷鈷胺、銀杏葉提取物、膠體果膠鉍、果糖、復方甘草酸苷、法舒地爾等。   　　

10月，云南省藥品集中采購平臺掛出《重慶市 貴州省 云南省 湖南省 廣西壯族自治區(qū) 第一批常用藥品聯(lián)合帶量 采購文件（征求意見稿）》，意味著5省（市、區(qū)）第一批常用藥聯(lián)合帶量采購正式開始；本次采購主要涉及18個臨床用量大、采購金額高且競爭較為充分的常用藥，包括苯磺酸左氨氯地平、哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶、泮托拉唑鈉、左卡尼汀、鹽酸川芎嗪、生長抑素、奧硝唑氯化鈉、雷貝拉唑鈉、美洛西林、頭孢噻肟和替加環(huán)素等。   　　

值得注意的是，山西省參加了不止一個省際聯(lián)盟藥品集中采購工作，帶量采購覆蓋藥品或超過23個。   　　

從4+7集中采購試點到集中采購擴圍，再到第二批、第三批、第四批……2018年“4+7”試點，第一批25種藥，平均降價55%；2019年，第二批32種藥，平均降價53%；2020年，第三批55種藥，平均降價53%……   　　

第四批國采也公布了最終結(jié)果：45種藥品，全部采購成功，擬中選藥品平均降價52%，涉及高血壓、糖尿病、消化道疾病、精神類疾病、惡性腫瘤等多種治療領域，共有152家企業(yè)參加本次集采。產(chǎn)生擬中選企業(yè)118家，擬中選產(chǎn)品158個，包括5家外資企業(yè)的5個產(chǎn)品中選。   　　國家集中采購已經(jīng)常態(tài)化，具體的時間和品種都可以從以往的過程中有跡可循，地方帶量采購也步入正軌。   　　

據(jù)了解，我國已有福建、湖北、湖南、云南、山西、江西、安徽、青海等多個省級聯(lián)盟甚至地市級聯(lián)盟和跨區(qū)域聯(lián)盟采購落地。也就是說，在當國采聚焦過評品種時，省際聯(lián)盟將成為帶量采購的主力軍，將采購品種擴大至更廣的范圍。   　

地方集采一定要有聯(lián)盟性   　　

此前，曾有業(yè)內(nèi)人士對賽柏藍表示，帶量采購雖然由市級試點，省級擴圍，國家級全面鋪開，但是省級是最符合的，原因是有足夠的量支撐，以及便于統(tǒng)一管理。但由于各地的用藥習慣不同，國家級無法有效解決用藥習慣差異的問題，此時跨地區(qū)聯(lián)盟帶量采購威力就可以直抵區(qū)域用藥習慣，堅持下去是屬于殺手锏的。   　　

這點在國家層面也得到了映證。   　　

1月29日，國務院新聞辦舉行國務院政策例行吹風會，介紹《關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》。   　　

國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示：除了國家組織以外的產(chǎn)品，符合集采條件的由地方省級平臺組織，包括地市在省的指導下采取聯(lián)盟方式組織。從目前已經(jīng)覆蓋的259個品種來看，基本上是按照集中帶量采購原則來推進的，這個也基本上參照了國家集中帶量采購原則，也是體現(xiàn)質(zhì)量保證、供應需求、臨床需要、公平公開公正、企業(yè)自主報價這些原則，這些對地方的招采同樣具有規(guī)范要求。   　　

他特別強調(diào)：地方招采中間一定要有聯(lián)盟性，一定要以省級平臺為中心，推薦主張區(qū)域性跨區(qū)的聯(lián)盟，目的就是為了減少企業(yè)多投標以后帶來的巨大交易成本，盡可能增加集中招標采購的市場容量和競爭規(guī)格，這是它的基本要求。   　　

綜合來看，目前已有的三大聯(lián)盟已經(jīng)基本涵蓋了全國絕大多數(shù)的省份，涉及的品種也多以注射劑為主，是國采的有利補充；隨著國家層面定調(diào)，鼓勵跨區(qū)域聯(lián)盟采購（涉及更多市場），以及500品種目錄的逐漸覆蓋，越來越多的企業(yè)和品種，將不可避免的席卷進帶量采購的浪潮中。