又有一批藥廢標(biāo)

12月8日，寧夏回族自治區(qū)公共資源交易服務(wù)中心更新一則消息：經(jīng)專家評審會研究決定，同意100家企業(yè)提出的有關(guān)藥品的廢標(biāo)（撤銷掛網(wǎng)）申請，擬取消以上企業(yè)藥品的中標(biāo)（掛網(wǎng)）資格。

公示期為2020年12月8日至12月15日，共5個工作日。

賽柏藍(lán)梳理后發(fā)現(xiàn)，共218個藥品廢標(biāo)：包括鹽酸川芎嗪注射液、曲尼司特膠囊、利巴韋林顆粒、復(fù)方益肝靈片、消咳喘糖漿、刺五加注射液、注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉、諾氟沙星膠囊、頭孢拉定膠囊、注射用環(huán)磷腺苷、布地奈德粉吸入劑、注射用苯唑西林鈉、熊去氧膽酸片、那格列奈片、曲克蘆丁氯化鈉注射液、胞磷膽堿鈉葡萄糖注射液、注射用美洛西林鈉等多個品種。

此次218個藥品中，按照目錄來源分，共有61個低價藥，10個基礎(chǔ)輸液藥品、13個急（搶）救藥品，112個暫不招標(biāo)藥品；而按采購類別劃分，共有129個非基本藥物。

為什么忍痛廢標(biāo)？

事實(shí)上，從全國范圍內(nèi)來看，藥企主動廢標(biāo)的消息屢見不鮮：福建、浙江、甘肅、四川等多個省份都有出現(xiàn)，這對企業(yè)的影響也不可小覷：申請廢標(biāo)意味著退出市場，更重要的是可能會因?yàn)樾庞貌患讯患{入棄用名單，對后續(xù)產(chǎn)品的準(zhǔn)入和市場開拓帶來影響。

比如國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導(dǎo)意見》《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范》，意在建立醫(yī)藥價格和招采失信事項(xiàng)目錄清單，并評估醫(yī)藥企業(yè)在本地招標(biāo)采購市場的失信情況，這就從國家層面對藥企的招采行為作出限制和規(guī)范。

從此次數(shù)據(jù)來看，218個藥品中，共有61個為低價藥，這一定程度上反映出藥企廢標(biāo)的考量——中標(biāo)價太低，也就是業(yè)界所稱的“中標(biāo)死”。

此前，曾有官員表示：很多短缺藥因?yàn)閮r格過低出現(xiàn)“招標(biāo)死”、“中標(biāo)死”的現(xiàn)象，雖然藥品招標(biāo)價格并非壞事，出發(fā)點(diǎn)良好，但有時價格壓得低，企業(yè)即使中標(biāo)，長遠(yuǎn)來看生產(chǎn)多盈利不多，難以持續(xù)。

人民日報也發(fā)文稱，在對江蘇省的蘇州和無錫、湖北省的武漢和宜昌、四川省的成都和德陽3省6市的100多家實(shí)體企業(yè)進(jìn)行調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，“最低價中標(biāo)”成為企業(yè)集中詬病的問題。

專家表示：在藥品招標(biāo)季，大量企業(yè)撤標(biāo)與成本上漲的同時中標(biāo)價過低，企業(yè)利潤被明顯壓縮密切相關(guān)。

此外，企業(yè)對價格的衡量，也間接造成了企業(yè)對這一市場的戰(zhàn)略性放棄。因?yàn)閷幭牡氖袌鱿鄬^小，在招標(biāo)季聯(lián)合價格聯(lián)動的綜合考量下，部分藥企放棄價格洼地的市場，站在企業(yè)通盤考慮維護(hù)價格的角度看，放棄一部分市場，不得不作出丟車保帥的舉措。

輔助用藥廢標(biāo)

賽柏藍(lán)發(fā)現(xiàn)，此次廢標(biāo)的品種中，也有一些是重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥品種，或者各地輔助用藥目錄中的?？汀?/p>

某種程度上，雖然輔助用藥品種曾是占用醫(yī)保資金多的，用藥金額大的品種，隨著政策的不斷收緊，輔助用藥等市場份額在縮減。有證券公司分析認(rèn)為，在醫(yī)?？刭M(fèi)進(jìn)一步趨嚴(yán)，結(jié)構(gòu)性調(diào)整繼續(xù)深化的背景下，全國版目錄的公布及各地執(zhí)行或?qū)⑦M(jìn)一步擠壓輔助用藥的空間，其中免疫調(diào)節(jié)劑、神經(jīng)營養(yǎng)劑、以及部分心腦血管類藥物在各地目錄中納入較多。

中國合理用藥的官方平臺上也公布了某醫(yī)院的合理用藥品種數(shù)據(jù)，側(cè)面印證出國家重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄出臺影響深遠(yuǎn)。該醫(yī)院3年內(nèi)，神經(jīng)內(nèi)科輔助用藥的銷售金額的增長趨勢趨緩，比如四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉單唾液酸注射液的銷售金額由2017年的429.89萬元降至2019年的256.48萬元。

對不少藥企來說，隨著輔助用藥成為嚴(yán)格管控的對象，調(diào)整產(chǎn)品布局就成了企業(yè)必需要考慮的問題，這也進(jìn)一步帶動了公司對一些品種的廢標(biāo)考量，

但總的來看， 現(xiàn)在的藥企，已經(jīng)從原來不惜一切代價低價中標(biāo)，轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在拼命堅(jiān)守價格底線。未來還會有多少藥企多少品規(guī)會由于藥品價格等因素主動廢標(biāo)，這個我們不得而知。

在一致性評價推進(jìn)、地方醫(yī)保目錄清退、招采降價等政策下，行業(yè)洗牌加劇，企業(yè)需要梳理和精簡產(chǎn)品線，積極向創(chuàng)新轉(zhuǎn)型。同時，企業(yè)也必須要聚焦真正臨床亟需的品種——一定程度上，只有具備治療效果好、不良反應(yīng)少、價格實(shí)惠合理等優(yōu)勢的藥品才能占據(jù)更久的市場。