10月13日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)未中選藥品梯度降價(jià)工作的通知》。   　　

根據(jù)通知，遼寧省將對(duì)國(guó)家聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布的《全國(guó)藥品集中采購(gòu)中選供應(yīng)品種表》中涉及的55種藥品中，已在遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)掛網(wǎng)采購(gòu)的其它未中選藥品進(jìn)行降價(jià)，總共涉及662個(gè)藥品。   　　

申報(bào)時(shí)間為2020年10月15日～10月22日17：00時(shí)。申報(bào)方式以網(wǎng)上發(fā)送郵件到指定郵箱方式進(jìn)行。   　　

降價(jià)方式分為兩種情況：   　　

1、對(duì)于原研藥、參比制劑、通過(guò)國(guó)家質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥（190個(gè)藥品，詳見(jiàn)附件1）。其中已經(jīng)在上海完成梯度降價(jià)的藥品，以不高于已在上海完成梯度降價(jià)藥品的價(jià)格自主申報(bào)降價(jià)；對(duì)于未納入上海梯度降價(jià)范圍的其他未中選藥品，須在現(xiàn)行掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)的基礎(chǔ)上，根據(jù)價(jià)差實(shí)現(xiàn)梯度降價(jià)后（以中選價(jià)托底）方可繼續(xù)掛網(wǎng)采購(gòu)，價(jià)差較大的須進(jìn)一步加大降價(jià)幅度（劑型、規(guī)格、包裝有差比關(guān)系的根據(jù)差比價(jià)規(guī)則計(jì)算）。   　　

2、其他仿制藥（472個(gè)藥品，詳見(jiàn)附件2）的采購(gòu)價(jià)須低于同品種中選價(jià)方可繼續(xù)掛網(wǎng)采購(gòu)。由藥品生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，以低于同品種中選價(jià)自主申報(bào)降價(jià)（劑型、規(guī)格、包裝有差比關(guān)系的根據(jù)差比價(jià)規(guī)則計(jì)算）。   　　

通知要求，相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)要嚴(yán)格遵守誠(chéng)實(shí)守信的原則，確保申報(bào)事項(xiàng)真實(shí)準(zhǔn)確。遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將受理相關(guān)投訴并進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)于投訴舉報(bào)查實(shí)的，將該企業(yè)納入遼寧省醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)誠(chéng)信不良記錄，并取消該企業(yè)參與遼寧省藥品集中采購(gòu)資格。   　　

同時(shí)還要求，對(duì)于在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，未按規(guī)定自主申報(bào)降價(jià)或降幅未達(dá)到要求的，將取消該產(chǎn)品在遼寧省的掛網(wǎng)采購(gòu)。   　　

第三批國(guó)采即將執(zhí)行，大批藥品降價(jià)來(lái)臨   　　

事實(shí)上，從第一批4+7開(kāi)始，那些在國(guó)家集采中未中選的品種，就開(kāi)始面臨降價(jià)或者是退出市場(chǎng)的考驗(yàn)。目前，江蘇、重慶、上海、北京等多地均發(fā)布通知，對(duì)第三批國(guó)家集采未中選藥品進(jìn)行降價(jià)，降價(jià)力度基本都是與全國(guó)最低價(jià)看齊。   　　

江蘇省醫(yī)保局近日發(fā)布《做好第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)果執(zhí)行工作的通知》，明確2020年11月1日起，正式執(zhí)行第三批國(guó)家集采結(jié)果。   　　

通知要求，對(duì)于第三批國(guó)家集采中選藥品，以在江蘇省的中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)；未中選藥品，省醫(yī)保部門(mén)將按照“循序漸進(jìn)、分類(lèi)指導(dǎo)、梯度調(diào)整”的原則，分批次梯度調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。未中選藥品應(yīng)按要求進(jìn)行價(jià)格調(diào)整后方可繼續(xù)掛網(wǎng)。   　　

此外，北京市醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心近日也發(fā)布《關(guān)于第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用非本市中選藥品價(jià)格有關(guān)事宜的通知》，明確將結(jié)合上海聯(lián)采辦對(duì)第三批國(guó)家集采藥品梯度降價(jià)談判結(jié)果，整理公布本市陽(yáng)光采購(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)正常采購(gòu)狀態(tài)產(chǎn)品談判參考價(jià)，具體分兩種情形：   　

一是與中選藥品屬于同一品種名稱(chēng)下未中選的原研藥、參比制劑、通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，以上海談判非中選藥品價(jià)格為標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)差比價(jià)折算后的價(jià)格，與現(xiàn)行全國(guó)最低價(jià)比較，取低為本市談判參考價(jià)。   　　

二是與中選藥品屬于同一品種名稱(chēng)下未中選的非原研藥、非參比制劑、未通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，以本市中選藥品價(jià)格為標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)差比價(jià)折算后的價(jià)格，與現(xiàn)行全國(guó)最低價(jià)比較，取低為本市談判參考價(jià)。   　　

隨著國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)品種范圍的逐漸擴(kuò)大，未來(lái)，藥企無(wú)論能否在帶量采購(gòu)中脫穎而出，都將面臨空前的降價(jià)壓力。   　　

而相比于可以控制原料、生產(chǎn)規(guī)模大以壓低成本的中選企業(yè)，未中選企業(yè)要在中選價(jià)基礎(chǔ)上進(jìn)一步降價(jià)，難度是非常大的。對(duì)于這些藥企來(lái)說(shuō)，放棄相應(yīng)國(guó)采品種，或許只是時(shí)間問(wèn)題。   

附件1：需自主申報(bào)降價(jià)的原研藥、參比制劑和通過(guò)國(guó)家質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)仿制藥清單（190個(gè)）