國家衛(wèi)健委發(fā)布公告，9月下旬將開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察，北京、河北等20地是實(shí)地督察重點(diǎn)

9月下旬開始，國家衛(wèi)健委將實(shí)地督察

近日，國家衛(wèi)健委綜合監(jiān)管局發(fā)布《關(guān)于開展2020年度醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察征集問題線索的公告》表示，國家衛(wèi)健委定于9月下旬會同相關(guān)部門組織開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察，對北京、河北等19個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)進(jìn)行實(shí)地督察。

督察重點(diǎn)將圍繞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度推進(jìn)落實(shí)情況和新冠肺炎疫情防控等方面展開，在公告中，國家衛(wèi)健委表示將通過下面的投訴舉報(bào)電話和郵箱征集問題線索：

線索征集時(shí)間：2020年9月18日至10月31日。

舉報(bào)電話：010-84088534（傳真）

電子郵箱：ylwshyzhjgdc@163.com

線索征集范圍包括：醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競爭行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)、非法發(fā)布醫(yī)療廣告，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范使用醫(yī)?；穑⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)未落實(shí)集采及取消加成等。

國家衛(wèi)健委表示，對其中有代表性的問題線索，督察組將在實(shí)地督查時(shí)進(jìn)行抽查核查，及時(shí)回應(yīng)社會和群眾關(guān)切。

從線索征集時(shí)間可以看到，國家衛(wèi)健委的本輪實(shí)地督查至少截止到10月31日。公告發(fā)布的后一日，國家衛(wèi)健委綜合監(jiān)管局還召開了“2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察培訓(xùn)動(dòng)員會”。

國家衛(wèi)健委副主任李斌在會上強(qiáng)調(diào)，2020年是綜合監(jiān)管制度建設(shè)收官之年，要聚焦綜合監(jiān)管和疫情防控中存在的突出問題，敢于動(dòng)真碰硬，確保督察取得實(shí)效。同時(shí)對問題突出、整改不力的，納入下一年度督察計(jì)劃，開展“回頭看”。

此前就有業(yè)內(nèi)人士對賽柏藍(lán)表示，此輪全國范圍內(nèi)的醫(yī)療整風(fēng)嚴(yán)查力度大于以往，從上述內(nèi)容可以一窺其中緣由，2020年是綜合監(jiān)管制度建設(shè)的收官之年。

全國醫(yī)療作風(fēng)建設(shè)與整治，正在進(jìn)行中

早在今年6月5日，國家衛(wèi)健委、公安部等九部門對外發(fā)布《2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》就強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為。

年底前，由國家衛(wèi)健委牽頭、國家中醫(yī)藥局、國家醫(yī)保局按照職責(zé)分別牽頭，國家市場監(jiān)管總局、公安部按照職責(zé)配合，嚴(yán)肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為。

7月24日下午，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項(xiàng)行動(dòng)方案的通知》再次明確，從今年7月開始直到年末，將重點(diǎn)整治醫(yī)務(wù)人員收取回扣、藥企違規(guī)營銷等行為。

其中，8月-11月，是此次醫(yī)療作風(fēng)建設(shè)的集中宣傳與整治階段——各地衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)查處本級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的收受“紅包”、回扣等違規(guī)行為，收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)查辦或轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦。

集中整治范圍將實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、門診部、診所）覆蓋50%以上。

隨后，全國多地發(fā)文要求開展各自的專項(xiàng)整治行動(dòng)。

9月16日，廣西自治區(qū)衛(wèi)健委、自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)中醫(yī)藥局發(fā)布《關(guān)于開展2020年廣西醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)整治行動(dòng)的通知》，提出專項(xiàng)整治重點(diǎn)任務(wù)。

9月14日，上海市衛(wèi)健委連續(xù)發(fā)布兩份醫(yī)藥糾風(fēng)的通知，要求開始整治醫(yī)藥購銷和藥品回扣。

上海市的專項(xiàng)整治時(shí)間為2020年9月至12月，分3個(gè)階段實(shí)施：（一）教育與自查階段（2020年9月）；（二）集中宣傳與整治階段（2020年10月至11月）；（三）評估與總結(jié)階段（2020年12月）。

9月3日，甘肅省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)甘肅省2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)方案的通知》要求，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員各種回扣、收取提成的行為。

8月21日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項(xiàng)行動(dòng)的通知》明確集中宣傳整治時(shí)間是2020年9月-11月。

堅(jiān)決懲處利用職務(wù)便利牟取紅包等不正當(dāng)利益行為；嚴(yán)厲打擊收取回扣違法違規(guī)行為；嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)品違規(guī)營銷行為等。

更早之前，河南、遼寧、陜西、山東、河北也發(fā)布相關(guān)文件，要求針對公立醫(yī)院開展巡查。

國家醫(yī)保局、最高法、中紀(jì)委深化治理醫(yī)藥賄賂

除國家衛(wèi)健委外，針對醫(yī)藥商業(yè)賄賂等亂象，國家醫(yī)保局、最高法、中紀(jì)委均就持續(xù)深化治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂開展工作。

9月16日，國家醫(yī)保局正式發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度的指導(dǎo)意見》醫(yī)保發(fā)〔2020〕34號。

國家醫(yī)保局建立醫(yī)藥價(jià)格和招采失信事項(xiàng)目錄清單，將醫(yī)藥商業(yè)賄賂、涉稅違法等有悖誠實(shí)信用的行為納入清單中，并對藥企通過清單所列行為牟取不正當(dāng)利益的行為納入藥價(jià)和招采信用評價(jià)范圍。

針對藥企不同的失信等級，省級集中采購機(jī)構(gòu)可以根據(jù)藥企信用評級，分別采取書面提醒告誡、依托集中采購平臺向采購方提示風(fēng)險(xiǎn)信息、限制或中止相關(guān)藥品或醫(yī)用耗材掛網(wǎng)、限制或中止采購相關(guān)藥品或醫(yī)用耗材、披露失信信息等處置措施。

國家醫(yī)保局要求，2020年底前，各省份要著手建立并實(shí)施醫(yī)藥招采信用評價(jià)制度，并保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇信用評級更優(yōu)的藥企。

國家醫(yī)保局價(jià)格招采司在就醫(yī)藥招采信用評價(jià)制度答記者問時(shí)表示，“根據(jù)公開可查的法院判決文書統(tǒng)計(jì)，2016年-2019年間全國百強(qiáng)制藥企業(yè)中有超過半數(shù)被查實(shí)存在給予或間接給予回扣的行為，其中頻率最高的企業(yè)三年涉案20多起，單起案件回扣金額超過2000萬元。醫(yī)藥上市公司平均銷售費(fèi)用率超過30%。”

9 月 17 日，國家醫(yī)保局發(fā)布消息稱，最高人民法院、國家醫(yī)保局簽署了《關(guān)于開展醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件信息交流共享的合作備忘錄》。

雙方將建立醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件定期通報(bào)制度，積極拓展醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件司法成果在醫(yī)藥價(jià)格和招采領(lǐng)域運(yùn)用，共同推動(dòng)全系統(tǒng)各層級開展信息交流共享，持續(xù)深化治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂協(xié)同合作。

9 月 18 日，中紀(jì)委國家監(jiān)委官網(wǎng)再次發(fā)布聚焦醫(yī)療腐敗的要聞——《紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)強(qiáng)化醫(yī)療領(lǐng)域監(jiān)督，緊盯風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)斬?cái)嗬骀湣贰?/p>

文章指出，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)應(yīng)立足職能職責(zé)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，全面梳理醫(yī)療領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，堅(jiān)決斬?cái)噌t(yī)療領(lǐng)域腐敗利益鏈，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)祛除歪風(fēng)邪氣。

據(jù)賽柏藍(lán)梳理，中紀(jì)委自4月以來，多次發(fā)布主題文章，關(guān)注醫(yī)藥商業(yè)賄賂、帶金銷售等問題。

8月4日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布的一篇文章指出，各地紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布的審查調(diào)查信息與黨紀(jì)政務(wù)處分信息顯示——今年以來，醫(yī)療反腐覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，從各大公立醫(yī)院，到臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥研究所，再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，相關(guān)工作人員均被列入嚴(yán)查范圍。

文章梳理發(fā)現(xiàn)，今年上半年披露的醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案件中，收取藥品耗材回扣是出現(xiàn)頻率最高的問題，涉案金額居高不下，腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣。

至少到年底，全國范圍內(nèi)的醫(yī)療整風(fēng)與反腐行動(dòng)將持續(xù)開展，多部門的持續(xù)發(fā)力與介入也使得這一輪醫(yī)療整風(fēng)相比于以往更為嚴(yán)峻。雖然近段時(shí)間業(yè)內(nèi)相關(guān)消息有所減少，但是藥企、醫(yī)藥代表仍然不可掉以輕心。