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國家醫(yī)保目錄調整 8張圖深度預判

2020-09-21 14:00 來源:賽柏藍 點擊:

9月18日,國家醫(yī)保局官網(wǎng)公布了《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品名單》,2020年醫(yī)保談判有了實質性的進展。

本文將結合前4次國家醫(yī)保藥品談判情況,對本次醫(yī)保談判進行分析預判。     

一、品種數(shù)量:超多     

本次共有751個品種通過了形式審查,除23個需要調整支付價和適應癥、功能主治等發(fā)生了變化的原先談判品種外,本次新增728個,其中,西藥551個,中藥177個,是歷次最多的,2019年國談,共有70個新增品種談判成功,其中西藥52個、中藥18個。  

    

二、涉及面:很廣     

本次國談品種不但數(shù)量多,而且涉及面非常廣,其中滿足“2019年12月31日前,進入5個(含)以上省級最新版基本醫(yī)保藥”要求的藥品最多,達到了493個藥品,占了總數(shù)的2/3,其次是2015 年 1 月 1 日至 2020 年 8 月 17 日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準上 市的新通用名藥品和適應癥、功能主治發(fā)生了變化的共171種,占了1/4。  

    

三、成功率:不會太高     

品種數(shù)量如此之多,到底能有多少成功入選尚不得而知,不過,此前,醫(yī)保局有關領導已經(jīng)預言,本次成功率不會太高,確實,本次僅此前已在地方醫(yī)保目錄的老藥就占了2/3,達493個,可能不像新批上市的品種成功率那么高。  

    

四、降價幅度:不會太低     

初步估計本次降價幅度也不會低,因在已進行了4輪國家?guī)Я坎少彺蠓祪r的氛圍下,493個老品種的降價幅度將首當其沖。  

    

五、PDx:悉數(shù)亮相     

作為引領著國內醫(yī)藥創(chuàng)新的PDx(PD-1、PDL-1),去年國談時就備受關注,結果只有信達的信迪利一個入選,且其降幅也很有誠意,進入醫(yī)保后,60KG體重患者的負擔由之前的27萬元/年降到了9.67萬元,較美國K藥的負擔低了12倍。  

    

今年以來,又有很多PDx上市,且各自的銷后業(yè)績也非常好(圖6),相信PDx的國談之爭將會更加激烈。

      

六、孤兒藥:不會缺席     

自從前年我國出臺了罕見病分類制度和系列鼓勵措施,罕見病用藥(孤兒藥)的開發(fā)如火如荼,去年就有多款孤兒藥談判成功,今年又有18個通過了形式審查,估計今年將有更多的孤兒藥成功進入醫(yī)保。

      

兒藥在我國還剛起步,但在歐美日等發(fā)達國家已成規(guī)模(圖7)。  

    

七、吸入劑:高調亮相     

由于帶量采購對仿制藥的降價幅度之大、創(chuàng)新藥耗時耗資之巨,近期,國內掀起了改良型制劑的研發(fā)熱潮,藥監(jiān)局也出臺了相關規(guī)定,本次有11個吸入劑通過了審查,預計將有多款談判成功。

      

實際上,在國內市場吸入劑已有相當市場規(guī)模,且已誕生多款明星品種。  

    

根據(jù)工作安排,2020年國家醫(yī)保目錄調整還需經(jīng)過專家評審階段(2020 年 9-10 月)談判和競價階段(2020 年 10-11 月),最終將于年底公布相關結果。

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責任編輯:露兒

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