國(guó)家醫(yī)保局:經(jīng)銷商“黑名單”制度正式落地
國(guó)家醫(yī)保局正式下令,嚴(yán)查醫(yī)械領(lǐng)域回扣
9月16日,國(guó)家醫(yī)保局最新發(fā)布了《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)。
《意見(jiàn)》中,國(guó)家醫(yī)保局指出,醫(yī)藥領(lǐng)域給予回扣、壟斷控銷等行為造成藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)、醫(yī)?;鸫罅苛魇?,加重人民就醫(yī)負(fù)擔(dān),侵害群眾切身利益。
現(xiàn)將基于藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)中的買(mǎi)賣(mài)合同關(guān)系,依托藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái),建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。
事實(shí)上,自2020年開(kāi)年以來(lái),國(guó)家醫(yī)保局就多次發(fā)布了關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)征求稿,明確了多個(gè)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域中的失信事項(xiàng)目錄清單。
本次正式意見(jiàn)的下發(fā),也就意味著醫(yī)械企業(yè)失信“黑名單”制度正式落地。
重點(diǎn)查處醫(yī)械購(gòu)銷商業(yè)賄賂,最嚴(yán)直接禁止掛網(wǎng)
按照國(guó)家醫(yī)保局要求,醫(yī)藥價(jià)格和招采失信事項(xiàng)目錄清單將實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整制度,列入目錄清單的失信事項(xiàng)主要包括在醫(yī)藥購(gòu)銷中給予回扣或其他不正當(dāng)利益(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)藥商業(yè)賄賂”)、涉稅違法、實(shí)施壟斷行為、不正當(dāng)價(jià)格行為、擾亂集中采購(gòu)秩序、惡意違反合同約定等有悖誠(chéng)實(shí)信用的行為。
具體清單內(nèi)容如下:
《意見(jiàn)》發(fā)布后,未來(lái)醫(yī)械企業(yè)在定價(jià)、投標(biāo)、履約、營(yíng)銷等過(guò)程中的失信行為,都將被納入到信用評(píng)價(jià)范圍內(nèi)。
值得注意的是,在對(duì)清單適用范圍的明確中,國(guó)家醫(yī)保局明確,未來(lái)不僅是醫(yī)械企業(yè),藥品生產(chǎn)許可持有人、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、與生產(chǎn)企業(yè)具有委托代理關(guān)系的經(jīng)銷企業(yè),以及配送企業(yè)都將被包含在內(nèi)。
與此同時(shí),醫(yī)械企業(yè)還要承諾規(guī)范其員工(含雇傭關(guān)系)或具有委托代理關(guān)系的經(jīng)銷企業(yè)銷售己方藥品或醫(yī)用耗材的行為,承擔(dān)相應(yīng)的失信責(zé)任,接受處置措施。
換句話說(shuō),未來(lái)一旦醫(yī)療器械銷售或者下游的經(jīng)銷商出現(xiàn)失信行為,也都將直接追查相關(guān)企業(yè),并給予處罰。
國(guó)家醫(yī)保局還特別強(qiáng)調(diào),對(duì)于醫(yī)械企業(yè)的失信違約行為,將分別采取書(shū)面提醒告誡、依托集中采購(gòu)平臺(tái)向采購(gòu)方提示風(fēng)險(xiǎn)信息、限制或中止相關(guān)藥品或醫(yī)用耗材掛網(wǎng)、限制或中止采購(gòu)相關(guān)藥品或醫(yī)用耗材、披露失信信息等處置措施。
失信行為涉及省份數(shù)量達(dá)到規(guī)定條件的,由國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)指導(dǎo)中心啟動(dòng)全國(guó)聯(lián)合處置。
在實(shí)行行為級(jí)別的評(píng)定上,國(guó)家醫(yī)保局將根據(jù)失信行為的性質(zhì)、情節(jié)、時(shí)效、影響等因素,將醫(yī)藥企業(yè)在本地招標(biāo)采購(gòu)市場(chǎng)的失信情況評(píng)定為一般、中等、嚴(yán)重、特別嚴(yán)重四個(gè)等級(jí),每季度動(dòng)態(tài)更新。
2020年底前全面執(zhí)行,經(jīng)銷商注意勿踩“紅線”
事實(shí)上,醫(yī)療器械行業(yè)的回扣、賄賂等腐敗問(wèn)題一直是醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域中老生常談的話題。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,以藥品回扣問(wèn)題為例,根據(jù)公開(kāi)可查的法院判決文書(shū)統(tǒng)計(jì),2016年-2019年間全國(guó)百?gòu)?qiáng)制藥企業(yè)中有超過(guò)半數(shù)被查實(shí)存在給予或間接給予回扣的行為,其中頻率最高的企業(yè)三年涉案20多起,單起案件回扣金額超過(guò)2000萬(wàn)元。醫(yī)藥上市公司平均銷售費(fèi)用率超過(guò)30%。
回扣腐敗問(wèn)題的不斷發(fā)酵,不僅造成了醫(yī)藥產(chǎn)品價(jià)格虛高,市場(chǎng)壟斷漲價(jià),還直接影響了醫(yī)保基金的大量流失。
因此,整治醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗問(wèn)題一直是國(guó)家高度重視的問(wèn)題。
隨著行賄受賄一起抓的整治方向不斷明確,國(guó)家的治理重點(diǎn)也逐漸轉(zhuǎn)移到與腐敗相關(guān)的醫(yī)械企業(yè)上。對(duì)于醫(yī)療器械企業(yè)而言,未來(lái)無(wú)論是參與行賄的企業(yè)還是個(gè)人,都將受到最嚴(yán)厲的監(jiān)管和處罰。
不僅如此,國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人還表示,未來(lái)將繼續(xù)從多個(gè)方面持續(xù)推進(jìn)根治醫(yī)藥回扣問(wèn)題。
在醫(yī)療器械領(lǐng)域,將全面實(shí)行集中帶量采購(gòu)為目標(biāo)深化藥品耗材集中采購(gòu)制度改革,鞏固和完善采購(gòu)規(guī)則和政策體系,實(shí)現(xiàn)常態(tài)化運(yùn)行。
同時(shí),完善醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算管理和量化考核,推行按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,促進(jìn)公立醫(yī)院強(qiáng)化成本意識(shí),配合降低藥品耗材采購(gòu)價(jià)格。
在醫(yī)生端,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,通過(guò)調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總水平、理順比價(jià)關(guān)系,使公立醫(yī)院更多通過(guò)醫(yī)務(wù)性收入獲得合理補(bǔ)償,降低對(duì)藥品耗材采購(gòu)使用中“灰色”利益的依賴。
換句話說(shuō),醫(yī)藥領(lǐng)域的回扣腐敗問(wèn)題,國(guó)家醫(yī)保局必須要進(jìn)行根治,除了建立日常的信用評(píng)價(jià)體系加強(qiáng)日常的監(jiān)督和規(guī)范之外,未來(lái)藥械領(lǐng)域的帶量采購(gòu)常態(tài)化運(yùn)行、醫(yī)保支付方式的改革也將會(huì)一直持續(xù)。
毫無(wú)疑問(wèn)的是,2020年的醫(yī)械購(gòu)銷整治,將會(huì)是一次徹底的大整頓......
責(zé)任編輯:露兒
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