8月20日，第三批國(guó)采投標(biāo)如期在上海舉行。此次共有56個(gè)品種被納入集采，據(jù)業(yè)內(nèi)估算，約有194家企業(yè)針對(duì)所涉及的354個(gè)藥品進(jìn)行報(bào)價(jià)。根據(jù)《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件（GY-YD2020-1）》，本次采購(gòu)品種目錄中同品種最多入圍企業(yè)數(shù)根據(jù)符合“申報(bào)品種資格”的實(shí)際申報(bào)企業(yè)數(shù)確定，最多8家。

從現(xiàn)場(chǎng)流出的消息看來(lái)，此次企業(yè)降價(jià)幅度依然巨大，如采購(gòu)規(guī)模最大的品種之一，二甲雙胍緩釋控釋劑型，石藥歐意降價(jià)約75%，大概率進(jìn)入中選名單。甲鈷胺口服常釋劑型方面，日本衛(wèi)材降價(jià)84%，利奈唑胺口服常釋劑型則得到原研廠家輝瑞公司超過90%降幅的報(bào)價(jià)，出乎業(yè)界人士意料。   　　

輝瑞猛降90%！原研藥大變天   　　

現(xiàn)場(chǎng)流出的報(bào)價(jià)中，輝瑞的利奈唑胺口服常釋劑型報(bào)出31.25元/片的價(jià)格，相比限價(jià)319.517元/片，降幅超過90%。在前三次集采的多家原研藥廠商報(bào)價(jià)中，這么大的降幅都極為罕見。

而另一方面，禮來(lái)的奧氮平口腔崩解片、默沙東的地氯雷他定口服常釋劑型、中美施貴寶的二甲雙胍口服常釋劑型、GSK的拉米夫定口服常釋劑型等，都以超過限價(jià)100%以上的報(bào)價(jià)出局，在本次集采中暗示了“撤退”的態(tài)度。   　　

事實(shí)上，受帶量采購(gòu)政策影響，部分跨國(guó)藥企，尤其是賽諾菲和輝瑞普強(qiáng)，2020年上半年在華業(yè)績(jī)出現(xiàn)了超過10%的降幅。輝瑞普強(qiáng)上半年在華業(yè)績(jī)下滑21%，立普妥（阿托伐他?。┖徒j(luò)活喜（氨氯地平）在“4+7”帶量采購(gòu)和“4+7”擴(kuò)圍中出局，這兩款產(chǎn)品在2019年第二季度就出現(xiàn)了受到帶量采購(gòu)影響銷售額下滑的現(xiàn)象。   　　

這次“宇宙藥廠”輝瑞在利奈唑胺上的報(bào)價(jià)，或許預(yù)示了原研藥企業(yè)在華政策的又一輪大變動(dòng)。繼拜耳、阿斯利康之后，輝瑞或許也開始將中國(guó)市場(chǎng)放在舉足輕重的位置。尤其是中國(guó)的醫(yī)藥政策改革，一舉一動(dòng)都將對(duì)跨國(guó)藥企帶來(lái)震蕩。   　　

甲鈷胺口服常釋劑型方面，日本衛(wèi)材降價(jià)84%，或?qū)⒁?.1元/片的價(jià)格進(jìn)入最終名單。該藥品采購(gòu)量超過17億片，是本次集采中采購(gòu)規(guī)模（數(shù)量）最大的品種之一。   　　

據(jù)悉，第三批集采總規(guī)模約226.5億元，較最初“4+7”帶量采購(gòu)19億元的規(guī)模增加了11倍以上。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，從第三批開始，帶量采購(gòu)將成為醫(yī)藥行業(yè)不可回避的主流事件。原研藥企在經(jīng)過前兩次“試水”和一整個(gè)財(cái)年的經(jīng)營(yíng)測(cè)算后，對(duì)在華市場(chǎng)的布局將會(huì)更加清晰。   　　

競(jìng)爭(zhēng)激烈，多家降價(jià)超95%   　　

據(jù)悉，第三批帶量采購(gòu)共涉及56個(gè)品種、81個(gè)規(guī)格，總報(bào)量高達(dá)200.05億片/粒/袋/支。其中，揚(yáng)子江有9個(gè)藥品，石藥集團(tuán)、齊魯制藥有8個(gè)藥品在列，恒瑞醫(yī)藥涉及7個(gè)藥品，正大天晴、豪森有5個(gè)藥品參與。競(jìng)爭(zhēng)格局方面，二甲雙胍口服常釋劑型有申報(bào)資格的企業(yè)多達(dá)28家。可以說(shuō)，隨著一致性評(píng)價(jià)工作的持續(xù)推進(jìn)，集采競(jìng)爭(zhēng)變得異常激烈。   　　

從流出的報(bào)價(jià)信息來(lái)看，枸櫞酸西地那非片（文末表中康普藥業(yè)應(yīng)為亞邦愛普森藥業(yè)）、卡托普利口服常釋劑型、美金剛口服常釋劑型、替格瑞洛口服常釋劑型等品種，都獲得了企業(yè)超過95%降幅的報(bào)價(jià)。其中，石藥歐意的美金剛口服常釋劑型報(bào)價(jià)0.165元/片，限價(jià)為12.8622元/片，降幅接近99%，中標(biāo)已是板上釘釘。重慶科瑞制藥對(duì)卡托普利口服常釋劑型的報(bào)價(jià)為0.0142元/片，降幅超過95%，也被預(yù)測(cè)將中選。   　　

整體來(lái)看，這次企業(yè)有效報(bào)價(jià)降幅集中分布于50%～80%之間，《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者根據(jù)流出的報(bào)價(jià)推算，本次集采的平均降價(jià)幅度大概率落在60%～70%區(qū)間內(nèi)。   　　

在官方發(fā)布中選結(jié)果之前，企業(yè)方面的最大贏家尚未可知，但從第三次國(guó)采“降價(jià)潮”依然熱度未減、洶涌澎湃的大趨勢(shì)來(lái)看，官方提倡的新的醫(yī)藥格局已經(jīng)顯現(xiàn)，最終的贏家將是億萬(wàn)眾。   　　

部分產(chǎn)品報(bào)價(jià)信息