價格聯(lián)動、帶量采購、醫(yī)保談判，耗材砍價三箭齊發(fā)。

耗材價格聯(lián)動，最高降價80%

近日，黑龍江公共資源交易網(wǎng)發(fā)布《高值醫(yī)用耗材執(zhí)行公告》，公布281個耗材產(chǎn)品的價格聯(lián)動信息。

據(jù)賽柏藍(lán)器械梳理，281個產(chǎn)品均有不同程度降價，涉及美敦力、波科、費(fèi)森尤斯、山東吉威等國內(nèi)外械企。

其中波科的植入式心臟除顫電極導(dǎo)線價格從25000元調(diào)整到12740元，降幅49.40%；

常州洛克曼的一次性使用腔鏡切割吻合器和釘倉組件價格從4500元調(diào)整到2860元，降幅36.44%；

美敦力的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管（商品名PacificXtreme）價格從4000元調(diào)整到2859.5元，降幅28.51%。

黑龍江公共資源交易網(wǎng)曾多次發(fā)布價格聯(lián)動信息，價格最高降幅達(dá)80%：

今年4月21日，140種耗材價格調(diào)整，血管介入類耗材最高降價75.25%。

2019年10月16日，33種耗材價格降幅超過50%，其中一款連接鎖釘價格從4017元降到800元，降幅80.08%。

2019年11月12日，13種耗材價格降幅超過50%，其中大博醫(yī)療的一款骨科植入類耗材價格從500元降到108元，降幅78.4%。

根據(jù)人民網(wǎng)5月26日消息，黑龍江省醫(yī)保局對醫(yī)用耗材采取結(jié)合全國所有省份中標(biāo)價（掛網(wǎng)價）實(shí)際情況進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，遇有其他省份最新中標(biāo)價（掛網(wǎng)價）低于黑龍江省掛網(wǎng)價格的，要在價格執(zhí)行之日起30日內(nèi)報送價格動態(tài)調(diào)整材料。

目前共3571個高值醫(yī)用耗材平均降價10.23%。

耗材帶量采購，強(qiáng)生、BD、威高等械企參加會議

6月12日，福建省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公布福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購文件的通知》，公布人工關(guān)節(jié)、留置針、超聲刀、鎮(zhèn)痛泵等4類醫(yī)用耗材集中帶量采購文件，暫緩開展心臟支架類醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。

4類耗材帶量采購詳情見下圖：

上述4類耗材的約定采購量，均根據(jù)2018年10月1日至2019年9月30日全省二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)總用量的70%確定。

同日，福建省醫(yī)保局還發(fā)布通知表示，將在6月15日至16日召開醫(yī)用耗材集中帶量采購宣講會（文末附具體參會械企名單）。

其中人工關(guān)節(jié)類參會企業(yè)包括強(qiáng)生、捷邁、施樂輝、威高、史賽克等25家械企；

超聲刀類參會企業(yè)包括強(qiáng)生、奧林巴斯、武漢半邊天等10家械企；

鎮(zhèn)痛泵類參會企業(yè)包括江蘇愛朋、河南駝人等19家械企；

留置針類參會企業(yè)包括BD、魚躍、貝朗、康德萊等27家械企。

除了福建省，6月12日，廣州省藥品交易中心也發(fā)布《關(guān)于開展廣東省醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購工作的通知》表示，成立廣東省醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購區(qū)。

采購主體為全省范圍內(nèi)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，縣級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)保定點(diǎn)的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

同時要求，聯(lián)盟區(qū)的耗材入市價格每半年價格聯(lián)動一次。在聯(lián)盟區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行采購價格基礎(chǔ)上，參考全國其他地區(qū)醫(yī)用耗材價格，取兩者之間的低值作為新的采購入市價。

國家耗材醫(yī)保談判，要來了

價格聯(lián)動、帶量談判，緊接著即將落地的是耗材醫(yī)保談判。

6月8日，國家醫(yī)保局發(fā)布《基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材管理暫行辦法（征求意見稿）》，明確要求對于獨(dú)家產(chǎn)品，原則上通過談判確定首次醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

談判成功的，醫(yī)保部門按照談判協(xié)議確定的支付標(biāo)準(zhǔn)支付。談判不成功的，不納入醫(yī)保支付范圍，已被納入目錄的要予以調(diào)出。醫(yī)用耗材的談判規(guī)則另行制定。

實(shí)際上早在2019年7月31日，國務(wù)院印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》就已明確表示，進(jìn)行高值耗材醫(yī)保價格準(zhǔn)入談判。要求建立高值醫(yī)用耗材基本醫(yī)保準(zhǔn)入制度，逐步實(shí)施高值醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入價格談判，實(shí)現(xiàn)以量換價。

2019年12月5日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大二次會議第2583號建議的答復(fù)》再次表示，對于臨床價值高、市場價格較高的獨(dú)家產(chǎn)品或?qū)＠诋a(chǎn)品，探索建立談判機(jī)制，以醫(yī)保報銷為杠桿，促使其合理形成價格。

據(jù)了解，根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，國家醫(yī)保調(diào)入分為常規(guī)準(zhǔn)入和談判準(zhǔn)入兩種方式，其中價格較高或?qū)︶t(yī)?；鹩绊戄^大的專利獨(dú)家產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)通過談判方式準(zhǔn)入醫(yī)保目錄。

械企產(chǎn)品能否進(jìn)入醫(yī)保，將直接影響產(chǎn)品能否順利進(jìn)院，以及在醫(yī)院的使用量，而醫(yī)保談判成功的秘訣依然是降價。

以藥品為例，2017年4月，第一輪藥品醫(yī)保談判完成，最終36個藥品談判成功，價格平均降幅44%，最高降幅70%。

2018年6月，第二輪醫(yī)保談判啟動，最終17種抗癌藥談判成功，與平均零售價相比，談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)平均降幅達(dá)56.7%。

2019年11月，第三輪醫(yī)保談判完成，其中119個新增藥品中有70個談判成功，價格平均降幅為60.7%。三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上，腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右。