97個(gè)國(guó)家談判品種 直接掛網(wǎng)
核心提示:97個(gè)國(guó)談品種,直接掛網(wǎng),且不得以醫(yī)??傤~控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄限制、藥占比等為由影響談判藥品配備、使用。
97個(gè)國(guó)談品種,直接掛網(wǎng),且不得以醫(yī)保總額控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄限制、藥占比等為由影響談判藥品配備、使用。
談判藥品,直接掛網(wǎng)
昨日,國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2019年國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》,要求在規(guī)定的時(shí)限將97個(gè)談判藥品在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上直接掛網(wǎng)。及時(shí)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂協(xié)議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)協(xié)議規(guī)范采購(gòu)。
通知顯示,各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)新版目錄調(diào)入、調(diào)出藥品情況加快調(diào)整更新醫(yī)保信息系統(tǒng),制定結(jié)算管理辦法,保證新版目錄及時(shí)落地。提升精細(xì)化管理能力和水平,在確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總額控制指標(biāo)時(shí),要綜合考慮新版目錄藥品增減、結(jié)構(gòu)調(diào)整以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)等因素,合理測(cè)算基金支付額度,保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者基本用藥需求。
值得注意的是,為確保推進(jìn)談判藥品及時(shí)進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),各地醫(yī)保、衛(wèi)生健康等部門要根據(jù)職責(zé)對(duì)談判藥品的配備、使用等方面提出具體要求,指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)功能定位、臨床需求和診療能力等及時(shí)配備、合理使用,不得以醫(yī)保總額控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄限制、藥占比等為由影響談判藥品配備、使用。
此外,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)目錄調(diào)入、調(diào)出藥品情況,及時(shí)召開專門的藥事管理會(huì)議,對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。
鼓勵(lì)替代
除了進(jìn)院外,通知明確,各地醫(yī)保部門要科學(xué)測(cè)算、周密組織,在確?;鸢踩退幤泛侠硎褂玫那疤嵯?,積極探索符合本地實(shí)際的支付方式。
對(duì)適于門診治療、使用周期較長(zhǎng)、療程費(fèi)用較高的談判藥品,可根據(jù)基金收支情況,通過(guò)納入門診特殊病種保障、探索單病種付費(fèi)等方式,減輕患者負(fù)擔(dān)。
有條件的地方,可積極探索長(zhǎng)期處方政策,方便患者使用。對(duì)于與本次談判前醫(yī)保目錄內(nèi)原有性價(jià)比更高、可完全替代的藥品,可采取措施鼓勵(lì)替代使用。
也就是說(shuō),只要位于本次談判目錄之前的藥品,只要國(guó)談品種的性價(jià)比更高,就可以進(jìn)行替代使用。
加強(qiáng)監(jiān)測(cè),國(guó)談藥品使用情況
各地要建立談判藥品使用情況監(jiān)測(cè)機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)談判藥品配備、使用和支付等情況的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè),2020年1-6月各省級(jí)醫(yī)保部門每月匯總上報(bào)國(guó)家醫(yī)保局(醫(yī)藥服務(wù)管理司)。
各級(jí)衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo),完善談判藥品用藥指南和規(guī)范,規(guī)范診療行為,促進(jìn)合理用藥。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要同步加強(qiáng)用藥管理,確保談判藥品合理、規(guī)范使用。
通知顯示,各省份要按要求及時(shí)報(bào)告相關(guān)工作進(jìn)展,對(duì)進(jìn)展緩慢、未按規(guī)定時(shí)限執(zhí)行政策的省份,國(guó)家將適時(shí)督促通報(bào)。國(guó)家醫(yī)保局將在全國(guó)選擇部分統(tǒng)籌地區(qū),對(duì)新版目錄調(diào)整后使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè),具體要求另行通知。
不久之后,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)出臺(tái)相關(guān)文件,監(jiān)測(cè)新版目錄的藥品使用情況,國(guó)家加強(qiáng)監(jiān)測(cè)力度,這對(duì)眾多談判成功的藥企來(lái)說(shuō),是促進(jìn)上量的利好。
這些藥品,迎來(lái)新一輪放量
近日,2019醫(yī)保談判藥品目錄正式公布,150個(gè)藥品共談成97個(gè),全部納入目錄乙類藥品范圍。其中,119個(gè)藥品有70個(gè)談判成功,價(jià)格平均降幅為60.7%,另外有27個(gè)藥品“續(xù)約”成功。
據(jù)風(fēng)云藥談統(tǒng)計(jì),已公示50個(gè)產(chǎn)品,均降幅較大,近12%的產(chǎn)品降幅在80%以上,48%的藥品在50-80%之間。
(來(lái)源:風(fēng)云藥談)
以首批36個(gè)談判目錄的銷售數(shù)據(jù)來(lái)看,其已經(jīng)進(jìn)醫(yī)保銷售1年多的時(shí)間,從樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)看,2018年大部分品種銷量實(shí)現(xiàn)超100%增長(zhǎng),進(jìn)入醫(yī)保對(duì)放量非常明顯;由于降價(jià)因素 ,銷售額增幅遠(yuǎn)低于銷量增幅,但大部分品種有明顯增長(zhǎng)。
據(jù)了解,國(guó)談品種大多都是藥企的獨(dú)家產(chǎn)品,進(jìn)了醫(yī)保,則會(huì)對(duì)產(chǎn)品的后續(xù)銷售和競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生不小的影響。
需要注意的是,此次國(guó)家醫(yī)保藥品目錄實(shí)行后,各省市不能再進(jìn)行增補(bǔ)和調(diào)整,也不能調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。
也就是說(shuō),藥品調(diào)整原則上由國(guó)家統(tǒng)一決定,地方醫(yī)保目錄取消,并對(duì)醫(yī)保藥品的支付管理進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定,增強(qiáng)了對(duì)藥品使用的監(jiān)督和指導(dǎo)。制定更為精準(zhǔn)、更為嚴(yán)格的支付范圍限定,最大限度減少不合理支出。
比如前些天,湖南省醫(yī)保明確將調(diào)出404個(gè)品種,其中西藥212個(gè),中成藥192個(gè)。
一批試圖通過(guò)地方醫(yī)保增補(bǔ)來(lái)進(jìn)入醫(yī)保目錄的品種,再無(wú)轉(zhuǎn)圜余地,所涉及其中的代表,代理商,則要開始考慮未來(lái)的出路了。
附97種談判成功藥品名單
責(zé)任編輯:露兒
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