衛(wèi)健委與醫(yī)保局建立聯(lián)席會(huì)議制度，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立“高值耗材臨床使用管理委員會(huì)”，制定耗材相關(guān)制度，各醫(yī)院每月組織召開“高值耗材前十名約談”會(huì)議，控制耗材占比。

高值耗材市場(chǎng)多品牌鼎立

11月9日，某會(huì)上行業(yè)專家指出：我國(guó)已經(jīng)成為全球醫(yī)療器械市場(chǎng)中第二大市場(chǎng)，醫(yī)用耗材市場(chǎng)的規(guī)模在逐漸擴(kuò)大。

統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)醫(yī)用耗材的市場(chǎng)銷售額達(dá)到1600億元人民幣，所占全球醫(yī)用耗材市場(chǎng)份額快速提升至12%。

其中，高值利用耗材所在醫(yī)療器械市場(chǎng)的比例在逐年提升，我國(guó)高值醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到630億元人民幣，約占醫(yī)學(xué)裝備總規(guī)模的10.9%，近五年行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到27%。

據(jù)悉，在高值醫(yī)用耗材市場(chǎng)中，大多數(shù)被進(jìn)口產(chǎn)品所占據(jù)高值耗材主要以骨科耗材和心臟支架產(chǎn)品為主，國(guó)產(chǎn)骨科耗材和心臟支架產(chǎn)品市場(chǎng)規(guī)模分別為29億元人民幣和25億元人民幣，約占我國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)用耗材總市場(chǎng)的8%。

在高值醫(yī)用耗材市場(chǎng)的產(chǎn)品來源分布上，外資約占75%、國(guó)產(chǎn)占8%，其他占17%。

品牌方面，美敦力約占比29%、強(qiáng)生約占比30%、波士頓約占比9%、貝朗約占比9%、雅培約占比8%，泰爾茂株式會(huì)社約占比5%...

同時(shí)，業(yè)內(nèi)專家指出，大型醫(yī)院中藥品和耗材的成本約占總體的50%-55%。

耗材對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說十分重要，國(guó)家相關(guān)部門對(duì)此的管理也趨向嚴(yán)格、準(zhǔn)確、有效。

衛(wèi)健委聯(lián)手醫(yī)保局整治耗材

近日，據(jù)淮安市衛(wèi)健委消息，淮安區(qū)衛(wèi)健委開展了“高值醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治工作”，制定了《淮安區(qū)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理實(shí)施方案》和《淮安區(qū)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理督查的通知》，推進(jìn)專項(xiàng)整治工作。

同時(shí)，對(duì)于各醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)進(jìn)行了約談。內(nèi)容指出，相關(guān)部門專門召開全區(qū)高值醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治集體約談會(huì)，委黨委會(huì)同派駐紀(jì)檢組對(duì)全區(qū)各醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談，對(duì)專項(xiàng)整治工作進(jìn)行部署。

值得注意的是，在整治舉措中，衛(wèi)健委與醫(yī)保局建立了聯(lián)席會(huì)議制度，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立“高值耗材臨床使用管理委員會(huì)”，制定“高值耗材的申請(qǐng)、采購、管理、使用”等相關(guān)制度，各醫(yī)院每月組織召開“高值耗材前十名約談”會(huì)議，有效控制耗材占比。

可以看出，當(dāng)經(jīng)銷商的高值耗材在醫(yī)院使用量排在當(dāng)月的前十，下個(gè)月將被醫(yī)院請(qǐng)去交談和溝通“生意情況”。

（截圖來源：淮南市衛(wèi)健委官網(wǎng)）

同時(shí)，檢查的力度也將空前加強(qiáng)，涉及飛檢、抽檢、查科室、查崗位、對(duì)違規(guī)款項(xiàng)要及時(shí)進(jìn)行退繳...

具體來看，衛(wèi)健委整治舉措中提出，醫(yī)政科采用定期督查、不定期檢查、飛行抽查等方式對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位進(jìn)行監(jiān)控。

同時(shí)，要求各單位嚴(yán)格執(zhí)行采購管理相關(guān)制度，檢查、索取各類證件，簽訂采購合同，并對(duì)違規(guī)款項(xiàng)進(jìn)行退繳。

各醫(yī)院應(yīng)該建立高值醫(yī)用耗材相關(guān)長(zhǎng)效機(jī)制和防范機(jī)制，并在專項(xiàng)整治過程中不斷進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)建章立制，實(shí)行長(zhǎng)效管理。

協(xié)同區(qū)醫(yī)保局以“堵塞制度漏洞，壓降虛高價(jià)格、落實(shí)常態(tài)監(jiān)管”為治理目標(biāo)，制定出臺(tái)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材規(guī)范使用管理實(shí)施辦法。

落實(shí)醫(yī)用耗材招采誠(chéng)信制度和不良記錄管理。

（截圖來源：淮南市衛(wèi)健委官網(wǎng)）

降低耗占比，國(guó)產(chǎn)品牌迎來春天

按照規(guī)定降低耗占比，醫(yī)院怎么具體進(jìn)行的？

以北京市某大三甲醫(yī)院的實(shí)際情況為例，據(jù)賽柏藍(lán)器械了解，該醫(yī)院的耗材占比是46%，診療14%、化驗(yàn)12%、檢查12%、藥品16%；同時(shí)46%當(dāng)中接近90%都是高值耗材。

在取消耗材加成之后，該院把耗材比從占46%降到了37%，藥品的部分也從16%降到了13.8%。其中，診療增加了10個(gè)點(diǎn)。

首先是議價(jià)，該院對(duì)大批耗材進(jìn)行議價(jià)，再進(jìn)行高值耗材的二次遴選，遴選的時(shí)候增進(jìn)一部分國(guó)產(chǎn)的品牌。

在北京地區(qū)，六大類是京津冀的招標(biāo)的項(xiàng)目，所以在通過遴選后增進(jìn)國(guó)產(chǎn)的品牌，把價(jià)格費(fèi)用降低下來。

對(duì)于耗材采購大省的浙江和北京也類似，8月1日開始取消加成，同時(shí)提高了醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

特別的是，浙江強(qiáng)調(diào)的是耗材如果不降下來，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)即使提高了，但在年終結(jié)算的時(shí)候耗材沒有降下來，提升的醫(yī)療服務(wù)的錢仍然不會(huì)發(fā)放，這意味著，對(duì)醫(yī)院來說，比原來當(dāng)初耗占比的壓力要更大。

可以看出，降低耗占比會(huì)給國(guó)產(chǎn)品牌帶來很多機(jī)會(huì)，但是這其中的利潤(rùn)空間也將會(huì)降低，篩選將更為嚴(yán)格。