金桂飄香，秋風(fēng)送爽，10月19日，第四屆中國(guó)流感高峰論壇在美麗的蓉城成都盛大召開，會(huì)議云集了來自全國(guó)各個(gè)學(xué)科的500余名專家、學(xué)者以及來自基層一線的醫(yī)師共同參與。 

第四屆中國(guó)流感高峰論壇現(xiàn)場(chǎng) 

中國(guó)工程院王辰院士、弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床病毒學(xué)榮譽(yù)教授和醫(yī)學(xué)榮譽(yù)教授Fred.Hayden帶領(lǐng)呼吸、急診、兒科、重癥、感染、全科及藥學(xué)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者圍繞“防控流感·有你可為”的主題，給場(chǎng)內(nèi)醫(yī)師和場(chǎng)外觀看直播的觀眾帶來了一場(chǎng)精彩紛呈的學(xué)術(shù)盛宴。

人類曾在過去各種類型的流感疫情大暴發(fā)時(shí)付出過慘痛代價(jià)。時(shí)至今日，流感依然是威脅人類健康發(fā)展的重大健康隱患，除了季節(jié)性流行以外，還存在隨時(shí)潛在易發(fā)的新型流感病毒。怎么去對(duì)抗這個(gè)躲也躲不過的共同敵人，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療。

中國(guó)工程院王辰院士

流感既有傳播性又有一定致病性，但它又沒有那么強(qiáng)的致死性，所以能夠長(zhǎng)存人間。流感是已知疾病里面可能對(duì)社會(huì)做成最重大沖擊的疾病，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)、中國(guó)工程院王辰院士呼吁各界充分認(rèn)識(shí)和重視流感防控工作。

王辰院士還進(jìn)一步指出在健康中國(guó)建設(shè)中，流感是必有之意，必須采取有效行動(dòng)推動(dòng)流感防控的有效執(zhí)行。尤其對(duì)于像慢阻肺這些高危人群，綜合起來必須做到防和治的高密度結(jié)合。

弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床病毒學(xué)榮譽(yù)教授和醫(yī)學(xué)榮譽(yù)教授Fred.Hayden

Hayden教授介紹了新型流感藥巴洛沙韋，新型流感藥巴洛沙韋為流感治療帶來了新的選擇，使用方便是該藥的一大特點(diǎn)，但是同時(shí)教授也提到了此藥的局限性。一是目前巴洛沙韋用于治療12歲及以上、流感癥狀不超過48小時(shí)的患者，兒童尚無適應(yīng)癥；二是尚未有孕婦、哺乳期婦女、65歲以上老年人的用藥數(shù)據(jù) ，年齡小于12歲或體重 小于40公斤的患者的安全性和有效性尚未確定；更嚴(yán)峻的是，Baloxavir 治療流感后，可以誘導(dǎo)流感病毒的PA活性中心氨基酸位點(diǎn)發(fā)生替換，替換后流感病毒對(duì) Baloxavir 的敏感性會(huì)降低，體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)敏感性會(huì)下降 11-57 倍，導(dǎo)致此藥耐藥的危險(xiǎn)。2018年12月，日本在接受baloxavir治療的兒童中檢測(cè)到PA位點(diǎn)發(fā)生替換的甲型流感病毒（H3N2)。這兩種突變病毒對(duì)巴洛沙韋的敏感性分別降低76倍和120倍。因此巴洛沙韋究竟能為臨床流感的治療帶來多少的改變?nèi)匀挥写?yàn)證。

這場(chǎng)論壇還分享了“不一樣的流感全國(guó)病例征文大賽”的優(yōu)秀病例，并對(duì)流感防控過程中取得的新成果、傳遞新理念、傳授新方法、統(tǒng)一新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，為促進(jìn)流感防治領(lǐng)域各學(xué)科之間的互通有無提供了最強(qiáng)支持。

在對(duì)抗流感的過程中，對(duì)基層醫(yī)生來說最有參考價(jià)值的是專家共識(shí)。針對(duì)2019兒童流感診斷與治療專家共識(shí)的更新部分，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組組長(zhǎng)徐保平教授作了系統(tǒng)解讀。她闡述，最新版專家共識(shí)在病原學(xué)和致病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷、治療和預(yù)防等四個(gè)方面作了更新。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組組長(zhǎng)徐保平教授

徐保平教授指出流感治療需要遵循早治療原則，運(yùn)用奧司他韋作為治療流感的首選藥物且保證正常劑量即可?；純喊l(fā)病48小時(shí)之內(nèi)就得啟動(dòng)抗病毒治療，如果有流感癥狀，48小時(shí)之后治療仍然受益。

另外，在成人流感防控方面，最新的專家共識(shí)突出兩個(gè)亮點(diǎn)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)常委陸一鳴教授對(duì)其進(jìn)行了總結(jié)歸納。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)常委陸一鳴教授

一是該共識(shí)是國(guó)內(nèi)首部關(guān)于急診領(lǐng)域提出的專家共識(shí)，告訴急診醫(yī)生如何對(duì)流感進(jìn)行早期識(shí)別、早期評(píng)估、早期鑒別。二是這份共識(shí)提出了保障一線急診醫(yī)護(hù)人員在工作中的健康，是一次重大突破。

他強(qiáng)調(diào)所有急診臨床診斷或確診流感病例，無論是否有流感疫苗接種史，出現(xiàn)特定情況之一應(yīng)予以抗病毒治療。比如就診前2天內(nèi)新發(fā)的流感患者，易發(fā)展為危重癥病例的高危人群，還有急診科醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療，接種流感疫苗并配合服用奧司他韋。

本次大會(huì)從流感的監(jiān)測(cè)、預(yù)防、檢測(cè)、治療等多角度出發(fā)，探討流感防控存在的薄弱環(huán)節(jié)和需要重視的核心要素，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員接受早期流感防控的重要性，為下一步抵御流感提供極為重要的參考價(jià)值。