從單個耗材帶量采購，發(fā)展成企業(yè)所有銷售的耗材產(chǎn)品都要參與談判，整體降價，這是為哪般？

搞事？企業(yè)全部產(chǎn)品都要參與談判降價？！

9月25日，南京市醫(yī)保局發(fā)布《南京地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購聯(lián)盟邀請公告》（以下簡稱《公告》）。

《公告》明確要求為深化醫(yī)用耗材集中采購改革，降低醫(yī)用耗材價格，創(chuàng)新醫(yī)用耗材集中采購形式，南京地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購聯(lián)盟邀請醫(yī)用耗材生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)，就本企業(yè)在寧銷售的全部產(chǎn)品整體降價采購談判。

什么意思呢？就是說在南京市公立醫(yī)療機構(gòu)有銷售的耗材企業(yè)，全部產(chǎn)品都要參與整體降價采購談判！

這就不同于幾個產(chǎn)品的小打小鬧，如果全品種降幅都很大，對于一些做南京市場的耗材企業(yè)而言，影響絕對不小！

最高降幅80.39%，超七成企業(yè)淘汰！接下來還要降多少？

8月，南京、泰州、淮安四類普耗帶量采購，最終談判降價結(jié)果顯示，此次三市聯(lián)盟帶量采購精密輸液器、靜脈輸液留置針、輸液港、預充式導管沖洗器4類14個品種入圍價格最高降幅80.39%，最低降幅51.67%，三市平均降幅72.61%（其中南京降幅75.14%）。

本次帶量采購，三個市共計86家醫(yī)院組團帶量采購，確定70%的采購總量留給中標企業(yè)。總計35家企業(yè)參加談判，最終中標企業(yè)僅10家，淘汰率高達71%，可謂相當慘烈！

列入談判的四類品種在南京地區(qū)僅網(wǎng)上采購量就達到2.7億元，占所有普通耗材的1/6。而在談判結(jié)果公布當天，86家醫(yī)療機構(gòu)，當天開出了5億多元的訂單需求。

南京市所在的三市聯(lián)盟，首次四類普耗帶量采購，最高降幅就高達80.39%，超七成企業(yè)淘汰?？梢灶A測，南京市此次要實施所有企業(yè)全品種談判降價，降價幅度絕對不低！

不過聯(lián)盟菌個人認為，自三市聯(lián)盟成立以來，首輪才開啟四類普耗的帶量采購，緊接著就開啟如此大范圍、全品種操作，步子是不是邁的有點大？

國家醫(yī)保局：高值耗材“4+7”必須推行

事實上，全國范圍內(nèi)，隨著安徽、江蘇先行推開高值耗材省級帶量采購，山東省日前也宣布要開展省級帶量采購。在市級層面，無論是江蘇南京、淮安、泰州的聯(lián)合帶量采購，山東省臨沂、菏澤的聯(lián)合帶量采購，還是南通、無錫、遼寧遼陽全市公立醫(yī)療機構(gòu)的帶量采購。

核心內(nèi)容就是“招采合一、以實量換實價”?；旧隙际且匀昴愁惡牟?0%以上的采購量“以量換價”，而最終的降價幅度，最低近20%，最高超90%。

而近日江蘇省省級第二輪帶量采購，四類高值耗材，全省107家醫(yī)院組團帶量采購，以上年度總采購量的70%估算本次組團聯(lián)盟采購總量。

值得注意的是，骨科人工髖關(guān)節(jié)類想?yún)⑴c聯(lián)盟帶量采購的企業(yè)需要滿足三個條件，1地級市中標，2、總采購90%的量從高到低品牌排序，3、企業(yè)采購量2%以上。

南京地區(qū)22家骨科髖關(guān)節(jié)中標企業(yè)、南通地區(qū)32家中標企業(yè)，現(xiàn)在有資格參與聯(lián)盟帶量的企業(yè)只有12家！威高、大博等知名企業(yè)相繼出局。

此次帶量采購小體量、小品牌出局、大品牌降價、經(jīng)銷商洗牌、哄搶品牌！

國家層面，9月24日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會第二次會議第3243號（醫(yī)療體育類359號）提案答復的函》中，就政協(xié)委員常兆華審慎推行“高端人體植入器材帶量采購的提案”做出答復：

國家醫(yī)保局明確，總體上看高值醫(yī)用耗材價格虛高問題也較為嚴重，將“4+7”試點的經(jīng)驗從藥品向高值醫(yī)用耗材推廣已成為趨勢。

也就是說，高值耗材效仿藥品”4+7“，大范圍帶量采購板上釘釘！

很多廠家和經(jīng)銷商會幻想帶量采購之后，剩余的30%左右的量，以為自己沒有參與，產(chǎn)品不用降價，利潤空間有吸引力，覺得還有點湯可喝。事實上幾乎是不可能的，基本上企業(yè)即使再選擇，還是會優(yōu)先中標企業(yè)，做帶量品牌不犯錯誤，做不是帶量品牌量無法精準控制。所以想?yún)⑴c都沒有機會，經(jīng)銷商需要提前想辦法溝通參與品牌，也許還有一線生機。