帶量采購又攻下吉林省,經(jīng)銷商開啟淘汰模式
剛剛!體外診斷試劑“帶量采購”再攻一省。終端醫(yī)療機(jī)構(gòu)次采取”用量換價(jià)“模式必將成為一種趨勢(shì)!經(jīng)銷商與廠家面臨嚴(yán)峻局面將會(huì)如何面對(duì)?
IVD試劑“帶量采購”又落地一??!
2019年8月28日,吉林省藥械采購平臺(tái)發(fā)布一則《吉林省醫(yī)療機(jī)構(gòu)體外診斷試劑陽光掛網(wǎng)采購工作實(shí)施方案》的通知 ,(以下簡稱《實(shí)施方案》)。
《實(shí)施方案》表示,為進(jìn)一步規(guī)范吉林省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購行為,降低體外診斷試劑采購價(jià)格,減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)等,吉林省將在全省所有縣級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)行體外診斷試劑耗材的掛網(wǎng)集采,并使用”帶量采購“模式。
此次《實(shí)施方案》采購主體是全省縣級(jí)及縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須參加體外診斷試劑陽光掛網(wǎng)采購工作,鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參與??梢姡舜卧噭┖牟膸Я坎少徣〗y(tǒng)一實(shí)行。
采購方式為:
實(shí)行政府主導(dǎo),以省為單位的體外診斷試劑陽光掛網(wǎng)采購,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和體外診斷試劑生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)需在藥采平臺(tái)上議定采購價(jià)格,并將議定的采購價(jià)格錄入藥采平臺(tái)后進(jìn)行采購。
值得注意的是,《實(shí)施方案》明確提出:鼓勵(lì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體、相關(guān)部門或有條件的地區(qū)通過“帶量采購、量價(jià)掛鉤”等方式與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行議價(jià)談判。
還表示議價(jià)談判議定的價(jià)格為對(duì)應(yīng)機(jī)構(gòu)網(wǎng)上陽光采購的交易價(jià)格。各議價(jià)機(jī)構(gòu)可結(jié)合同類產(chǎn)品價(jià)格作為參考進(jìn)行議價(jià)談判。同一產(chǎn)品醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購價(jià)格不得高于本機(jī)構(gòu)的歷史采購最低價(jià)格。
這也就是說,掛網(wǎng)集采披露的價(jià)格僅僅只是”帶量采購“的參考價(jià)格,而最終醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲定的試劑交易價(jià)格是經(jīng)過層層壓價(jià)環(huán)節(jié)砍下的“白菜價(jià)”。
28家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)抱團(tuán)議價(jià)!
早在今年6月,山東省威海市醫(yī)保局發(fā)布了一則《關(guān)于成立威海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購聯(lián)合體的通知》,(以下簡稱《通知》)。
《通知》表示,醫(yī)保局要加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購管理,明確要發(fā)揮批量采購優(yōu)勢(shì),決定成立威海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購聯(lián)合體!成立后的醫(yī)用耗材聯(lián)合體將負(fù)責(zé)多項(xiàng)有關(guān)耗材試劑的工作
《通知》還明確提到,此次參加醫(yī)用耗材聯(lián)合體組成是由全市縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自愿申請(qǐng)加入!成立后的采購聯(lián)合體將是醫(yī)用耗材集中采購的主體!根據(jù)查看威海市衛(wèi)健委發(fā)布的公立醫(yī)院目錄,一共有27家公立醫(yī)院,其中有7家三甲醫(yī)院!
27家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的“醫(yī)用耗材聯(lián)合體”名單
另外,此次《通知》成立的“醫(yī)用耗材聯(lián)合體”將實(shí)施以市為單位的集中采購,還要承擔(dān)負(fù)責(zé)耗材目錄遴選、評(píng)審議價(jià)等工作。換句話說,未來威海市所有二級(jí)以上公立醫(yī)院試劑耗材等產(chǎn)品的采購主導(dǎo)權(quán)都將歸于“醫(yī)用耗材聯(lián)合體”。
不僅如此,“醫(yī)用耗材聯(lián)合體”還將負(fù)責(zé)耗材試劑等產(chǎn)品的議價(jià),IVD行業(yè)資深人士表示,“醫(yī)用耗材聯(lián)合體”的議價(jià)勢(shì)必會(huì)將價(jià)格壓制一個(gè)統(tǒng)一的最低點(diǎn),因?yàn)檎麄€(gè)市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有27家,產(chǎn)品的價(jià)格和質(zhì)量必須符合所有公立醫(yī)院的要求!
40家醫(yī)院80%采購量換價(jià)!最高降幅達(dá)61.2%
無獨(dú)有偶,8月16日,無錫市公共資源交易中心發(fā)布《無錫市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量價(jià)格談判公告》。明確就超聲高頻外科集成系統(tǒng)超聲刀頭等四類高值耗材,全市二級(jí)及以上公立醫(yī)院開展組團(tuán)集中帶量采購。
為何選擇這四類高值耗材呢?無錫市醫(yī)保局表示,這些都是臨床普遍使用的醫(yī)用耗材,比如超聲刀頭,主要用于腔鏡手術(shù)中止血,為減少院內(nèi)感染,須一次性使用,據(jù)測(cè)算全市二級(jí)及以上公立醫(yī)院一年使用量達(dá)7000把左右。
頗有亮點(diǎn)的是,醫(yī)院針對(duì)的耗材“大動(dòng)刀”都具備一個(gè)統(tǒng)一特點(diǎn):用量大!而體外診斷試劑正是如此!
并且以無錫市40家二、三級(jí)公立醫(yī)院上年度總采購量的80%作為采購總量,與生產(chǎn)企業(yè)“以量換價(jià)”,最終中標(biāo)企業(yè)拿下1年80%的采購總量。
就在8月23日上午,無錫市醫(yī)保局組織全市40家二級(jí)及以上公立醫(yī)院組成的采購聯(lián)盟,和23家醫(yī)用耗材廠商正式進(jìn)行現(xiàn)場談判。
從知情人士處獲悉,現(xiàn)場進(jìn)行了多輪談判殺價(jià),談判長達(dá)3個(gè)多小時(shí),最終4個(gè)品種的82個(gè)品規(guī)最高降幅為48%—61.2%!
雖然這次”血洗“般的耗材帶量采購沒明確波及到體外診斷領(lǐng)域,但需要警惕的是,我們體外診斷每一次的重大變革都是從高值耗材領(lǐng)域蔓延過來的。所以,高值耗材向IVD領(lǐng)域刮來的任何”微風(fēng)“都不容小覷!
IVD試劑統(tǒng)一編碼落地!加速帶量采購!
值得一問的是試劑耗材”帶量采購“的標(biāo)準(zhǔn)怎么衡定呢?眾所周知,我國體外診斷設(shè)備和試劑的組成是紛繁復(fù)雜的。
舉個(gè)例子,國內(nèi)有部門IVD企業(yè)的產(chǎn)品部件和原料是國外進(jìn)口,而有些本土企業(yè)則是自主研發(fā)創(chuàng)新的,拋開醫(yī)院使用體驗(yàn)效果來說,僅僅在這些企業(yè)的成本價(jià)格上,醫(yī)保局該如何衡量呢?
還有另外一個(gè)問題,當(dāng)試劑耗材”帶量采購“實(shí)行后,所有參加招標(biāo)企業(yè)的產(chǎn)品都是在一個(gè)價(jià)格基礎(chǔ)上,那么如果那些研發(fā)占比很低的企業(yè)因?yàn)榻o醫(yī)院的價(jià)格低,而中標(biāo)豈不是很有可能造成”劣幣驅(qū)逐良幣“的局面?
關(guān)于上述問題的困擾,已被國家藥監(jiān)局”化解“。而解決的手段就是—醫(yī)療器械唯一編碼!
就在8月27日,國家藥監(jiān)局發(fā)布《醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)規(guī)則》(以下簡稱《規(guī)則》)。明確自10月1日起,只要在中國境內(nèi)銷售、使用的醫(yī)療器械,全部實(shí)行唯一器械標(biāo)識(shí)(UDI)!
《規(guī)則》發(fā)布將加速推動(dòng)IVD試劑帶量采購的進(jìn)程!在沒有全國統(tǒng)一編碼前,體外診斷試劑“帶量采購”的標(biāo)準(zhǔn)衡量是一個(gè)復(fù)雜的過程,因?yàn)槊總€(gè)廠家使用的試劑原料、產(chǎn)品核心部件、成本控制等都是不一樣的。
而在試行體外診斷產(chǎn)品全國編碼后,會(huì)按照五級(jí)分類編碼,逐級(jí)遞增分別為學(xué)科、品類、用途、功能、材質(zhì)、規(guī)格、廠商以及最小包裝規(guī)格,對(duì)不同類別的IVD試劑耗材賦予“唯一”碼。
體外診斷全國唯一標(biāo)識(shí)編碼,擊中了“帶量采購”復(fù)雜衡量標(biāo)準(zhǔn)的弊端。讓體外診斷試劑“帶量采購”全面落地的腳步加大加快。
責(zé)任編輯:露兒
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