知名大三甲約談425家業(yè)務(wù)往來單位 專項(xiàng)督查整治上馬在即
近期,湖南、江蘇、北京、四川、重慶等多地已如火如荼地展開了糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作。據(jù)悉,今年國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)的整治力度、廣度都是空前的。
01.湖南:約談425家相關(guān)單位
近日,湖南省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于暫停部分涉事企業(yè)藥品掛網(wǎng)資格的通知》,文件顯示:根據(jù)湖南醫(yī)保局 《關(guān)于對(duì)近期全省衛(wèi)生健康行業(yè)不正之風(fēng)典型案例涉事企業(yè)處理的通知》 要求,自文件印發(fā)之日起,對(duì)涉事14個(gè)藥品暫停全省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)資格,其中大部分為中藥注射劑。
可以很明顯地看到,湖南近期在加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的治理工作。
無獨(dú)有偶,大約在一個(gè)月前,湖南湘雅醫(yī)院于7月31日召開了藥學(xué)、醫(yī)學(xué)裝備、后勤、基建、網(wǎng)絡(luò)、保衛(wèi)、招標(biāo)中心等部門共計(jì)425家業(yè)務(wù)往來單位集體廉政約談會(huì),旨在加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的治理工作。作為國(guó)內(nèi)大三甲醫(yī)院代表之一,此舉一定程度上能體現(xiàn)接下來公立醫(yī)院的工作動(dòng)向。
湘雅醫(yī)院副院長(zhǎng)陳子華在約談會(huì)中特別強(qiáng)調(diào)了兩點(diǎn),一是禁止公司代表進(jìn)入醫(yī)療區(qū)域開展銷售業(yè)務(wù),二是禁止公司違規(guī)進(jìn)行各類促銷活動(dòng)。他還向各單位透露下一步醫(yī)院將密集開展專項(xiàng)督查和專項(xiàng)整治,加強(qiáng)合理用藥與合理使用耗材的管理,規(guī)范醫(yī)療區(qū)域秩序。他要求各業(yè)務(wù)往來單位一定要依法合規(guī)經(jīng)營(yíng),執(zhí)行國(guó)家規(guī)定,配合醫(yī)院管理,遵守《廉政合同》的約定,與醫(yī)院共同營(yíng)造風(fēng)清氣正、和諧規(guī)范的購(gòu)銷環(huán)境。
湘雅醫(yī)院黨委副書記、紀(jì)委書記吳希林在約談會(huì)中更是直接表示:2019年國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)的整治力度、廣度都是空前的,國(guó)家密集出臺(tái)相關(guān)文件,專項(xiàng)整治醫(yī)療亂象,開展醫(yī)療器械“清網(wǎng)”行動(dòng),重點(diǎn)治理醫(yī)用耗材,湖南省也就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域回扣治理做出了明確規(guī)定。
7月4日,郴州市衛(wèi)健委在市第一人民醫(yī)院召開了“糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)”專項(xiàng)治理培訓(xùn)會(huì)議,縣市區(qū)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及分管行風(fēng)副院長(zhǎng),駐市醫(yī)療機(jī)構(gòu)及市管民營(yíng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人和市第一人民醫(yī)院部分干部共300余名人員參加了該會(huì)議。會(huì)議中則同樣是強(qiáng)調(diào)開展醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域回扣治理工作,建立健全部門聯(lián)合懲戒機(jī)制。
02.整治行動(dòng)各地鋪開
實(shí)際上,不僅是湖南在大力推行相關(guān)治理工作,四川、重慶、江蘇、內(nèi)蒙古、北京等地均也已經(jīng)開始對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié),尤其是醫(yī)藥代表和醫(yī)生的行為管理有了明顯動(dòng)作。
5月8日,國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于印發(fā)2019年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》。7月23日,內(nèi)蒙古衛(wèi)健委則發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)2019年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》,從文件主要內(nèi)容看,與國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的文件內(nèi)容大致相同。
文件內(nèi)容顯示,在“完善醫(yī)藥購(gòu)銷用全程監(jiān)管”中的“規(guī)范藥品臨床使用”章節(jié),要求實(shí)行醫(yī)藥代表院內(nèi)登記備案管理,規(guī)范醫(yī)藥代表院內(nèi)接待制度。另外在“開展重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)m?xiàng)治理”中則有“規(guī)范醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)合作”的要求。具體而言,即:嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)學(xué)協(xié)(學(xué))會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間的學(xué)術(shù)會(huì)議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈(zèng)資助行為。推動(dòng)建立學(xué)術(shù)合作事前公示、事中監(jiān)管、事后備案的全流程管理制度。
從四川、重慶、江蘇、廣西等各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動(dòng)向來看,則也是緊跟文件的相應(yīng)要求。
近日,一份名為《四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院、四川省人民醫(yī)院委員會(huì)關(guān)于整治醫(yī)藥代表“滿院飛”問題的實(shí)施意見》文件流出。醫(yī)院方表示各種從事產(chǎn)品銷售、商業(yè)推廣的醫(yī)藥代表(包括各種“醫(yī)托”)頻繁出入醫(yī)院,嚴(yán)重干擾正常醫(yī)療服務(wù)秩序,增加腐敗風(fēng)險(xiǎn),必須嚴(yán)加整治。
文件對(duì)醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣做出了多項(xiàng)細(xì)化要求。例如持續(xù)消除“被推介”空間;落實(shí)供應(yīng)商集中推薦日制度,除招采部門、項(xiàng)目實(shí)施部門特殊需要外,醫(yī)院各部門、科室原則上均不在非“集中推薦日”接待企業(yè)來訪;臨床醫(yī)技科室接待藥械企業(yè)僅限于醫(yī)藥學(xué)術(shù)代表,同時(shí)禁止醫(yī)藥銷售代表進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)區(qū)域從事商業(yè)推廣活動(dòng)。
近期有消息顯示,重慶也將開展重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)m?xiàng)治理工作。據(jù)重慶日?qǐng)?bào)報(bào)道,重慶醫(yī)療機(jī)將在構(gòu)規(guī)范醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)合作、打擊騙保、規(guī)范臨床用藥等方面進(jìn)行大力整治工作。據(jù)悉,若出現(xiàn)“4+7”未中選藥品處方用量增量異常情況,醫(yī)生將被專項(xiàng)約談。這也從另一個(gè)角度說明,當(dāng)前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)藥代表和醫(yī)生行為進(jìn)行規(guī)范,實(shí)際上也是在推進(jìn)帶量采購(gòu)相關(guān)工作的完成。另外據(jù)醫(yī)藥代表消息,重慶西南醫(yī)院當(dāng)前已通知各科室醫(yī)藥代表接待政策將變更,門診和病房不得私自接待醫(yī)藥代表,如需拜訪需要提前預(yù)約并且備案登記。
據(jù)業(yè)內(nèi)消息,江蘇多地也正在行動(dòng)。江蘇省蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院發(fā)布“關(guān)于嚴(yán)禁醫(yī)藥公司銷售人員進(jìn)院開展違法活動(dòng)的告知書”,嚴(yán)格禁止制藥公司銷售人員進(jìn)入醫(yī)療區(qū)開展違法活動(dòng),并表示醫(yī)院將組織不定期檢查,一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為涉事相關(guān)藥品將立即在醫(yī)院終止。張家港市第一人民醫(yī)院則發(fā)布“醫(yī)院醫(yī)藥推廣人員管理方案”,將實(shí)施醫(yī)療代表備案制度,完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受藥品推廣人員的流程。
業(yè)內(nèi)周知,在購(gòu)銷環(huán)節(jié)藥企會(huì)議營(yíng)銷也易產(chǎn)生灰色地帶。提及規(guī)范學(xué)術(shù)會(huì)議問題方面,多地也采取措施加強(qiáng)治理。前不久北京衛(wèi)健委下令徹查學(xué)術(shù)會(huì)議的消息也引發(fā)了一陣波動(dòng)。此前北京市衛(wèi)健委接到群眾舉報(bào),稱有一家國(guó)內(nèi)藥企、兩家跨國(guó)藥企共三家藥企以回扣、學(xué)術(shù)會(huì)議等方式向醫(yī)院醫(yī)生行賄。北京市衛(wèi)健委隨即發(fā)文要求各區(qū)衛(wèi)健委對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行徹查,包括三家藥企在醫(yī)院相關(guān)的申請(qǐng)、采購(gòu)情況等記錄,醫(yī)院需要上報(bào)所有科室舉辦學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、講座、年會(huì)等情況,是否有廠家或者企業(yè)參與等。另外,廣西省衛(wèi)健委也早在2019年初印發(fā)相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員參加由藥商、醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商贊助差旅費(fèi)的不當(dāng)學(xué)術(shù)活動(dòng)。
03.加強(qiáng)醫(yī)藥代表備案管理提上日程
關(guān)于醫(yī)藥代表備案制的落地,國(guó)家一直在緩慢推行中,依照當(dāng)前的趨勢(shì),今年內(nèi)可能會(huì)在更多的地方鋪開,國(guó)家版正式文件或?qū)⒑芸炻涞亍?/p>
2017年12月底,原國(guó)家食藥監(jiān)局、原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合發(fā)布了《醫(yī)藥代表登記備案管理辦法(試行)(征求意見稿)》,九部委聯(lián)合印發(fā)的《2018年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》中則進(jìn)一步明確表示要推進(jìn)實(shí)施醫(yī)藥代表備案制,而今年的糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)也再次強(qiáng)調(diào)了實(shí)行醫(yī)藥代表院內(nèi)登記備案管理、規(guī)范醫(yī)藥代表院內(nèi)接待制度。
7月22日,廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)布通知,為規(guī)范醫(yī)藥代表在醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)活動(dòng)的相關(guān)事項(xiàng),開始規(guī)定醫(yī)藥代表在該院開展業(yè)務(wù)活動(dòng)需備案登記,未經(jīng)備案登記的不得開展業(yè)務(wù)活動(dòng)。據(jù)了解這是廣西首家開展醫(yī)藥代表備案的醫(yī)院。
而值得注意的是,一方面多地在加快醫(yī)藥代表備案管理的落地,而另一方面河北省則發(fā)文表示將取消醫(yī)藥代表備案。8月26日,河北省藥監(jiān)局發(fā)布:《關(guān)于取消河北省藥品營(yíng)銷人員備案管理的公告》,公告顯示,“為貫徹落實(shí)‘放管服’改革有關(guān)要求,經(jīng)研究,決定取消我省藥品營(yíng)銷人員登記備案”。而有業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為,發(fā)布“取消”公告實(shí)際是為接下來的《醫(yī)藥代表登記備案管理辦法》做準(zhǔn)備。
當(dāng)前國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)全面推行,按照國(guó)務(wù)院的部署,帶量采購(gòu)、招采合一將成為常態(tài)的基礎(chǔ)性機(jī)制。此外,新版醫(yī)保目錄已發(fā)布,目錄內(nèi)藥品結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。這些政策新動(dòng)態(tài)實(shí)際上都在倒逼過去的營(yíng)銷模式需要進(jìn)行快速轉(zhuǎn)變。
責(zé)任編輯:露兒
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