醫(yī)藥代表進一步受限，大三甲四川省人民醫(yī)院發(fā)布文件，僅接待醫(yī)藥學術代表，禁止銷售代表進入醫(yī)療服務區(qū)域從事商業(yè)推廣活動。

大三甲發(fā)文，僅接待學術代表

8月16日，大三甲四川省醫(yī)院科學院·四川省人民醫(yī)院發(fā)布文件，整治醫(yī)藥代表“滿院飛”問題，臨床醫(yī)技科室接待藥械企業(yè)僅限于醫(yī)藥學術代表；禁止醫(yī)藥銷售代表進入醫(yī)療服務區(qū)域從事商業(yè)推廣活動。

此外，文件提出，保衛(wèi)部牽頭加強院區(qū)不間斷巡查管理，引入人臉識別智能系統(tǒng)，定期開展大數(shù)據(jù)分析，精準發(fā)現(xiàn)，及時處置違規(guī)行為。

公開資料顯示，該醫(yī)院前身四川省公立醫(yī)院是中央大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院，1952年命名為四川省人民醫(yī)院，1989年評為首批國家三級甲等醫(yī)院， 2002年與四川省醫(yī)學科學院（前身為中國醫(yī)學科學院四川分院）合并。醫(yī)院開放病床4132張，現(xiàn)有職工6855人，高級職稱專家1002人。

作為一家超級大三甲醫(yī)院，四川省人民醫(yī)院此次提出限制舉措，或會對西南地區(qū)起到一定的風向標作用，從文件公布的內(nèi)容來看，保衛(wèi)部牽頭，引入人臉識別，僅接待醫(yī)藥學術代表等多項舉措，每項的措施力度都比較大，可見醫(yī)院維護醫(yī)療秩序和診療環(huán)境的決心，同時，醫(yī)藥代表也要作出應對的準備了。

僅接待學術代表，銷售代表禁止進入

文件內(nèi)容一共包括幾部分，醫(yī)院表示，各種從事產(chǎn)品銷售、商業(yè)推廣的醫(yī)藥代表（包括各種“醫(yī)托”）頻繁出入醫(yī)院，嚴重干擾正常醫(yī)療服務秩序，增加醫(yī)院工作人員被“圍獵”的腐敗風險，必須嚴加整治，提出多項措施如下：

一、持續(xù)消除“被推介”空間。主要目的是使“少數(shù)人甚至個別人說了算”成為不可能。落實醫(yī)院招采業(yè)務集中統(tǒng)一管理決定，嚴格執(zhí)行“論采管用”相互分離和關鍵崗位輪崗制度，強化權力環(huán)節(jié)制約。堅決執(zhí)行藥品耗材入院遴選兩個“2/3”集體決策制度，切實避免不公開不透明。

二、落實供應商集中推薦日制度。招標采購中心牽頭組織開展供應商集中推薦日活動，醫(yī)院年度采購需求和及時采購信息在“集中推薦日”公開發(fā)布，有關部門、科室在集中推薦日受理企業(yè)推介產(chǎn)品和服務事項，原則上均不能在非集中推薦日接待企業(yè)來訪。

三、規(guī)范臨床醫(yī)技科室接待藥械企業(yè)。臨床醫(yī)技科室接待藥械企業(yè)僅限于醫(yī)藥學術代表，并實行“三定一記”管理。

即：藥械企業(yè)向科室提出申請，由科室定時間、定地點、指定醫(yī)務人員參與接待和溝通，有關情況做好原始記錄并匯報，對非經(jīng)預約登記的醫(yī)藥學術代表，安保巡查人員不允許其進入，臨床科室及工作人員不得接待。

此外，醫(yī)藥企業(yè)學術代表名單應報臨床醫(yī)技科室并藥學部、醫(yī)學裝備部備案。禁止醫(yī)藥銷售代表進入醫(yī)療服務區(qū)域從事商業(yè)推廣活動，其宣傳推介新藥信息等由藥學部在供應商推薦日統(tǒng)一受理。

四、整頓規(guī)范行政樓辦公秩序。院領導均不得在辦公時間、辦公區(qū)域接待藥械企業(yè)和其他各類供應服務商來訪。

五、嚴格檢查監(jiān)督確保工作落實。保衛(wèi)部牽頭加強院區(qū)不間斷巡查管理，發(fā)揮醫(yī)院安保監(jiān)控系統(tǒng)作用，引入人臉識別智能系統(tǒng)，定期開展大數(shù)據(jù)分析，精準發(fā)現(xiàn)、及時處置違規(guī)行為。對違規(guī)企業(yè)依照醫(yī)院關于經(jīng)銷商管理規(guī)定，區(qū)別情況給予限制采購、限制支付、終止合作等處理。涉嫌違法犯罪的，移送有關部門處理。

從上述措施可以看出，院方指定對醫(yī)藥代表來訪的動作，制定了比較嚴格的措施：僅接待學術代表，并對其實施三定一記的管理；而銷售代表只能出現(xiàn)在供應商推薦日，平時禁止在醫(yī)療服務區(qū)域從事商業(yè)推廣活動。

醫(yī)藥代表的活動進一步受到限制。

醫(yī)藥代表，轉型

如今，整個大環(huán)境都在規(guī)范醫(yī)藥代表的職業(yè)環(huán)境。

一方面，是直接限制醫(yī)藥代表在醫(yī)院的行動。比如此前，全國各地的醫(yī)院開始落實醫(yī)藥代表登記備案制度，醫(yī)藥代表持證上崗，只接待學術代表等。

另一方面，4+7、一致性評價， 財政部查賬等一系列措施，將會讓以前在空隙中野蠻生長的醫(yī)藥代表面臨著淘汰、分流和重塑。

業(yè)內(nèi)流傳過一組數(shù)據(jù)：曾有媒體進行了粗略的估算，假定未來會集采80個品種，涉及1000-2000億采購量，則會同時影響可替代產(chǎn)品3000億左右的市場總份額，與2萬億的藥品銷售總額相比，20%的市場會受到影響，那么至少會減少15%的代理商或代表來精簡成本。

雖然這個數(shù)據(jù)是理想情況下的粗略測算，但也一定程度上表示了醫(yī)藥代表未來的職業(yè)處境。此時，及時做好打算，考慮轉型的事情就成了每個藥代首要考慮的事情。

雖然帶量采購的市場反應還需時間驗證，但很多藥企已經(jīng)把處方藥零售渠道的開拓和發(fā)展提上了日程，院外零售市場也將成為藥廠、流通企業(yè)和連鎖藥店的必爭之地——醫(yī)藥代表開拓下沉渠道，院外市場是一個選擇。

同時，中國生物技術企業(yè)的競爭日趨激烈，對人才也十分渴望。通常它們的待遇會更接近外企，薪資豐厚。從產(chǎn)品來看，它們的產(chǎn)品多是政策豁免品種，所受沖擊較小，也是醫(yī)藥代表轉型的好去處。