7月8日，浙江省藥械采購平臺發(fā)布《關于公示我省藥品集中采購部分在線產品價格投訴處理結果的通知 （2019年第四批）》（下稱《通知》）。《通知》稱，浙江省藥品集中采購在線交易產品全國最低價格聯(lián)動結果正在執(zhí)行中，將對2018年10月31日之后產生新全國最低價格的頭孢呋辛酯片等產品，擬下調在線交易價格，對不同意降價的，擬暫停在線交易。

“4+7”品種全國最低價聯(lián)動

《通知》顯示，國藥致君的頭孢呋辛酯片、青峰藥業(yè)的恩替卡韋分散片和樂普藥業(yè)的硫酸氫氯吡格雷片等39個規(guī)格的產品擬下調在線交易價，聯(lián)動全國最低價格。其中，正大天晴的瑞舒伐他汀鈣片（10mg*7片）、蘇州中化的頭孢呋辛酯片（0.25g*6片和0.25g*18片）等4個規(guī)格的產品因不同意降價，擬暫停在線交易。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，浙江省此次擬下調在線交易價格的產品，有不少是“4+7”品種。

頭孢呋辛酯片是第二代頭孢菌素類抗生素，屬于國家醫(yī)保目錄藥品，主要適用于敏感細菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚和軟組織感染等。米內網數據顯示，2017年頭孢呋辛酯片在中國公立醫(yī)療機構終端的銷售額超過17億元。在“4+7”帶量采購中，成都貝特分別以3.16元/盒（0.25g*6片）和6.16元/盒（0.25g*6片/板*2板）的價格中標。

同在頭孢呋辛酯片賽道角逐、但在“4+7” 帶量采購中落選的國藥致君和蘇州中化，理應極力爭取非“4+7”試點地區(qū)的市場，但在此次浙江省的價格調整中，兩者卻選擇了不同的策略。國藥致君對自家全部品規(guī)的頭孢呋辛酯片聯(lián)動全國最低價，而蘇州中化只同意0.25g*12片品規(guī)的頭孢呋辛酯片實現(xiàn)全國最低價聯(lián)動，其他規(guī)格“寧折不屈”。

國藥致君顯然是在力保現(xiàn)有近30%的市場份額，以降低“4+7”落選的影響。然而，蘇州中化卻是選擇性聯(lián)動最低價，或許是其基于產品策略，竭力為唯一入選的品規(guī)讓路。

華海河北補位 浙江拒降價

值得注意的是，華海藥業(yè)的福辛普利鈉片（10mg*14片）亦因不同意降價，位于擬暫停在線交易之列。不過，在浙江此次擬下調在線交易價格產品目錄中，華海藥業(yè)另一品規(guī)的福辛普利鈉片（10mg*21片）接受了調價。

此前，河北省藥品集中采購領導小組辦公室發(fā)布《關于對福辛普利鈉片集中采購的公告》，“4+7”中選企業(yè)中美上海施貴寶制藥有限公司已承諾在該省以國家藥品集中采購中選價供應福辛普利鈉片（10mg*14片），但該企業(yè)生產能力尚不能滿足河北省采購量需求，最后，同規(guī)格品種唯一過評的華海藥業(yè)以“4+7”中標價順利補位。

施貴寶的福辛普利鈉片（10mg*14片）在“4+7” 帶量采購中的中標價為11.80元/盒。而根據今年4月浙江省發(fā)布的《關于執(zhí)行浙江省在線交易產品全國最低價聯(lián)動結果和2019年度醫(yī)保支付標準有關事項的通知》，華海藥業(yè)福辛普利鈉片（10mg*14片）的價格為34.48元。

華海藥業(yè)無疑是第一輪帶量采購的最大贏家之一。公開資料顯示，華海藥業(yè)7個產品入圍（厄貝沙坦片、鹽酸帕羅西汀片、利培酮片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、賴諾普利片、氯沙坦鉀片和福辛普利鈉片），6個產品中標。有分析人士指出，唯一流標的產品福辛普利鈉片或是屬于決策失誤，對施貴寶該產品降價高達70%始料不及。

如今，華海藥業(yè)如愿以償取得河北省福辛普利鈉片的大部分市場份額，可謂是皆大歡喜，但此番不愿在“老家”聯(lián)動最低價格也引發(fā)猜測，或為產能？或為自身發(fā)展考量？猶未可知。

隨著首輪帶量采購在試點地區(qū)高效進展，非試點地區(qū)陸續(xù)跟進或聯(lián)動價格，落選產品均以帶量采購中標價參照降價，優(yōu)質低價也是大勢所趨。第二輪帶量采購或箭在弦上，生產企業(yè)唯有汲取教訓深耕策略，才能在這片紅海廝殺中勝利突圍。