一批配送商被淘汰出局

多家配送商被中止合作

6月10日，浙江省藥械采購平臺發(fā)布《關(guān)于醫(yī)用耗材投標(biāo)企業(yè)解除配送關(guān)系公示》的通知，共解除了30家耗材企業(yè)配送關(guān)系，公示期為2019年6月10日至6月17日。

從公示的文件中可以得知，這是該省推進(jìn)“三流合一”耗材采購平臺開發(fā)的第三批公示。第一批在今年一月份，第二批在今年四月，目前六月份迎來第三批。

這是繼2017年浙江開展耗材采購系統(tǒng)無交易記錄的配送關(guān)系清理工作以來，對配送關(guān)系的又一次清理。

三流合一主要目的是一票制

“三流合一”模式，就是將信息流、商流、資金流實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。公立機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)以及配送企業(yè)將耗材產(chǎn)品掛網(wǎng)采購、結(jié)算。

業(yè)內(nèi)專業(yè)人士曾指出，三流合一推行的主要目的是執(zhí)行一票制，重點(diǎn)就是結(jié)算環(huán)節(jié)。由生產(chǎn)企業(yè)直接開票給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，企業(yè)可以直接從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中收到貨款，然后付給商業(yè)公司物流費(fèi)用。

這種模式是為了降低中間商的轉(zhuǎn)手加價，弱化他們的功能，使得行業(yè)集中度提升，耗材降價明顯

從藥品擴(kuò)展到醫(yī)用耗材

配送關(guān)系解除的背后，是浙江省對三流合一推進(jìn)的持續(xù)，從藥品逐步擴(kuò)展到耗材。早在2018年3月份，浙江省藥械采購中心便印發(fā)了《浙江省“三流合一”醫(yī)用耗材采購新平臺推進(jìn)工作方案》。

這個方案是將浙江省的公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為六批，分批全部加入省“三流合一”耗材采購新平臺，從幾家醫(yī)院先試點(diǎn)運(yùn)行，再推向全省。

具體來說，醫(yī)院通過新平臺下達(dá)采購訂單，配送企業(yè)必須在3個工作日內(nèi)確認(rèn)訂單，5個工作日內(nèi)完成配送，醫(yī)院在新平臺上7個工作日內(nèi)完成到貨驗(yàn)收工作。

但不同于藥品的是，對耗材貨款的結(jié)算時間要求是“90日之內(nèi)”，而非藥品的是“30日之內(nèi)”。

還提到，在對配送關(guān)系的梳理上，由投標(biāo)企業(yè)發(fā)起配送關(guān)系解除，如果配送企業(yè)不同意解除的，且存在以下兩種情況的，投標(biāo)企業(yè)可遞交相關(guān)證明材料至浙江省藥械采購中心申請刪除該配送關(guān)系。

情況包括：投標(biāo)企業(yè)給予配送企業(yè)的產(chǎn)品銷售授權(quán)已到期，且投標(biāo)企業(yè)不愿繼續(xù)給予授權(quán)的；自配送關(guān)系建立之日起一年內(nèi)，配送企業(yè)在平臺上未有過交易行為的。

小企業(yè)出局，間接實(shí)現(xiàn)帶量

如今耗材的集采已經(jīng)成了行業(yè)備受關(guān)注的事情，中信證券曾在一份研報中提到，從各地的招標(biāo)采購的情況上看，浙江三流合一模式整體在耗材目錄制定、招標(biāo)結(jié)果的維護(hù)和執(zhí)行上均跑在全國前列，部分省份更是直接借鑒浙江標(biāo)的價格來指導(dǎo)招標(biāo)。

研報指出，三流合一模式下，行業(yè)集中度明顯提升。而其中給出的耗材價格調(diào)研數(shù)據(jù)，降價幅度也很明顯。

從對產(chǎn)業(yè)鏈的影響來看，小企業(yè)快速出局，從而間接實(shí)現(xiàn)了“帶量”。但同時，在浙江模式下微創(chuàng)新或升級類的產(chǎn)品基本很難留下，企業(yè)更多是拿自己較老的產(chǎn)品線來降價進(jìn)入浙江市場。

配送商淘汰大幕拉開

政策影響下的淘汰是一方面，派送效率上也是重要考核標(biāo)準(zhǔn)。

今年2月26日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于2018年度醫(yī)用耗材供應(yīng)配送情況的通報》，對2018考核年度（2018年7月1日-12月31日）內(nèi)該省的配送企業(yè)情況作出通報。

文件顯示，2018年度《遼寧省醫(yī)用耗材配送企業(yè)信息庫》內(nèi)的醫(yī)用耗材配送企業(yè)共6772個，實(shí)際承擔(dān)配送任務(wù)的企業(yè)只有2023個，但這兩千多個配送企業(yè)的“工作狀態(tài)”也并不理想。

《通報》直接指出，承擔(dān)配送任務(wù)的企業(yè)，其配送及時率、到位率不高的問題仍普遍存在。

處理意見稱，對未建立配送關(guān)系和建立配送關(guān)系未承擔(dān)配送任務(wù)的醫(yī)用耗材配送企業(yè)，考核期滿一年后將從遼寧省醫(yī)用耗材配送企業(yè)庫中移除，取消配送資格。

同時，剩余的2023個建立配送關(guān)系并承擔(dān)配送任務(wù)的企業(yè)也未完全脫險。相關(guān)部門會計算綜合配送率等指數(shù)，作為下一輪藥醫(yī)用耗材采購的重要評審指標(biāo)。

可以想見，未來在耗材采購政策的執(zhí)行與推進(jìn)下，將逐步淘汰、繼續(xù)清理不合格與低效的配送商，市場秩序也將更新重置。

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