國家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)庫信息顯示，目前，持有別嘌醇原料藥批文的生產(chǎn)企業(yè)共有6家。不過，截至目前，別嘌醇原料藥GMP證書在有效期內(nèi)的僅剩下兩家企業(yè)，分別是黑龍江麥之倫制藥有限公司和重慶西南合成制藥有限公司。

常用藥品價格暴漲之風(fēng)愈演愈烈。

2018年3月，有一名湖北患者在荊門新聞網(wǎng)上反映：“我是一個痛風(fēng)患者，別嘌醇片是治療痛風(fēng)的基礎(chǔ)藥，本人從2010年開始口服別嘌醇片，藥價從最初的6.5元100片，到2013年的15元100片，再到2016年的20多元100片，2017年下半年37元100片，2018年初72元100片，其間國家有關(guān)部門對江蘇世貿(mào)天階等三家藥廠串通壟斷漲價巨額處罰，現(xiàn)在又開始瘋漲，違法嗎？希望查查。”

四川一位藥店負(fù)責(zé)人劉曄（化名）向記者證實：“目前，100片裝的別嘌醇片進(jìn)貨價格已經(jīng)暴漲到了130多元，同樣100片裝的地高辛片從10元左右，曾漲到七八十元，現(xiàn)在回降到60多元。”

奇怪的是，一方面別嘌醇片市場價格暴漲，另一方面卻鮮有企業(yè)生產(chǎn)。

目前，持有別嘌醇片藥品批文的生產(chǎn)企業(yè)共有16家，持有別嘌醇緩釋膠囊和別嘌醇緩釋片藥品批文的生產(chǎn)企業(yè)各1家。本報記者聯(lián)系多家別嘌醇片生產(chǎn)廠家發(fā)現(xiàn)，由于原料藥“一藥難求”，只有極少數(shù)幾家企業(yè)在生產(chǎn)該藥品。

價格暴漲數(shù)倍

據(jù)了解，別嘌醇片是治療高尿酸血癥等疾病的常用藥物。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2018年重點省市公立醫(yī)院終端抗痛風(fēng)用藥市場中，非布司他占據(jù)73.12%的市場份額，苯溴馬隆占19.31%，別嘌醇片占7.14%，秋水仙堿占0.44%。

記者在天貓醫(yī)藥館搜索發(fā)現(xiàn)，目前正在展示銷售的別嘌醇片的生產(chǎn)廠家主要有廣州康和藥業(yè)有限公司、合肥久聯(lián)制藥、廣東彼迪藥業(yè)有限公司，100片裝的別嘌醇片價格普遍在170元以上。

北京房山區(qū)致真堂藥房店員告訴記者，別嘌醇片早就已經(jīng)斷貨，此前20片裝的別嘌醇片價格為36元。北京某嘉事堂藥店工作人員向記者介紹：“目前，別嘌醇片沒有貨，只有黑龍江一家藥企的別嘌醇緩釋膠囊還在銷售。”

沈陽某大型連鎖藥店總經(jīng)理向記者表示，藥品價格暴漲現(xiàn)象很常見。由于其進(jìn)貨時間較早，目前其藥店別嘌醇片的銷售價格在40多元，不過現(xiàn)在該藥的進(jìn)價也在100多元。

劉曄向記者介紹，目前， 100片裝的別嘌醇片進(jìn)價已經(jīng)從兩年前的20多元暴漲到了130多元，價格高的時候到150元，且各大醫(yī)藥公司都缺貨。

本報記者注意到，別嘌醇片價格暴漲在不少社交平臺以及政民交流平臺引起了患者較大的反響。藥品價格315網(wǎng)信息顯示，用戶對別嘌醇片價格連連上漲的情況反響強(qiáng)烈。2019年2月9日，有用戶留言道：“記得前年買是十多元一瓶100片，去年30多元，今年從80多漲到100多！可能是貨少買的人多，以后產(chǎn)量多了會降下來的。目前是炒得太高了，應(yīng)該有人管！”

在膠東在線的網(wǎng)上民聲論壇上，2018年12月25日，有網(wǎng)友反映：“別嘌醇片作為國家基礎(chǔ)藥物治療痛風(fēng)的首選，從2015年5塊錢一瓶，漲到現(xiàn)在快200元，跑遍煙臺各大小藥店都沒有貨，有貨的也死貴，政府不管嗎？就這么一直斷貨一直漲？”

除了藥店，別嘌醇片在醫(yī)院的中標(biāo)價格也有較大幅度的上漲。藥智網(wǎng)數(shù)據(jù)庫信息顯示， 2017年，別嘌醇片（0.1g×100）最高中標(biāo)價為83.1元，平均中標(biāo)價為39.78元。而到了2019年，別嘌醇片平均中標(biāo)價為97.5元。

在給藥店提供進(jìn)貨渠道的藥品終端網(wǎng)上，記者注意到，僅有合肥久聯(lián)制藥有限公司（以下簡稱“合肥久聯(lián)制藥”）的別嘌醇片在售。該公司工作人員對記者表示，雖然在生產(chǎn)別嘌醇片，但是量比較少，主要是因為原料緊張。工作人員告訴記者：“如果要買別嘌醇片，只能聯(lián)系當(dāng)?shù)氐乃幏炕蜥t(yī)藥公司，讓他們到公司來進(jìn)貨。”

此外，記者還聯(lián)系生產(chǎn)別嘌醇片的多家企業(yè)。廣州康和藥業(yè)有限公司工作人員向記者表示，別嘌醇片已經(jīng)不生產(chǎn)了，原因是沒有原料藥。上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司工作人員表示：“買不到就是不做了，一般就是這種情況。”

僅兩家企業(yè)生產(chǎn)原料藥

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)披露的數(shù)據(jù)，2018年重點省市公立醫(yī)院終端別嘌醇用藥金額為3071萬元，同比上一年下滑了1.52%。臨床用藥上膠囊劑占據(jù)了76.85%，片劑占據(jù)了23.15%。而別嘌醇緩釋膠囊（0.25g×10）中標(biāo)價在30元以上。

別嘌醇用藥市場的前五大企業(yè)分別是黑龍江澳利達(dá)奈德制藥有限公司（以下簡稱“澳利達(dá)奈德制藥”），其依靠獨(dú)家產(chǎn)品別嘌醇緩釋膠囊占據(jù)了76.84%的市場份額，上海上藥信誼占13.48%，江蘇世貿(mào)天階占5.92%，廣東彼迪占1.82%，廣州康和占1.78%，合肥久聯(lián)制藥和重慶青陽有限公司（以下簡稱“重慶青陽”）等所占份額較小。

國家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)庫信息顯示，目前，持有別嘌醇原料藥批文的生產(chǎn)企業(yè)共有6家。不過，截至目前，別嘌醇原料藥GMP證書在有效期內(nèi)的僅剩下兩家企業(yè)，分別是黑龍江麥之倫制藥有限公司（以下簡稱“麥之倫制藥”）和重慶西南合成制藥有限公司（以下簡稱“西南合成制藥”）。

企業(yè)工商信息顯示，麥之倫制藥曾為澳利達(dá)奈德制藥直接控股90%的子公司。2018年11月1日，澳利達(dá)奈德制藥從麥之倫制藥股東中退出，周有軍獲得麥之倫制藥90%的股權(quán)。啟信寶數(shù)據(jù)顯示，麥之倫制藥依舊為澳利達(dá)奈德制藥的關(guān)聯(lián)企業(yè)。

另外，企業(yè)工商信息顯示，西南合成制藥為北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)有限公司控股孫公司。

就當(dāng)下多家別嘌醇片生產(chǎn)企業(yè)反映的原料藥短缺情況，本報記者分別以采購員的身份致電麥之倫制藥和西南合成制藥進(jìn)行求證。麥之倫制藥公司方面表示，其別嘌醇原料藥只供給澳利達(dá)奈德制藥，生產(chǎn)量比較小，并不對外銷售。

這意味著，除麥之倫給澳利達(dá)奈德制藥提供的原料藥以外，其他的別嘌醇片生產(chǎn)企業(yè)都在等著西南合成制藥的別嘌醇原料藥“下鍋”。只要西南合成制藥一停供，下游制劑企業(yè)就只能被迫停產(chǎn)， 澳利達(dá)奈德制藥將獨(dú)占市場。

不過，本報記者輾轉(zhuǎn)多次，未能聯(lián)系上西南合成制藥。

市場呼喚“有形之手”

此前，有讀者向本報記者反映：“我的痛風(fēng)藥別嘌醇由最初的8.9元，升到116元，時間相差不到5年，我打算把腳給砍了，吃不起藥呀。國家政府部門說這是市場定價，不歸他們管。”

實際上，國家發(fā)改委早在2016年1月就曾對別嘌醇片壟斷協(xié)議案做出過處罰，別嘌醇原料藥市場壟斷被罰也有前車之鑒。

2016年1月，國家發(fā)改委通報表示，針對重慶青陽及其經(jīng)銷商重慶大同、江蘇世貿(mào)天階、上海信誼聯(lián)合及其經(jīng)銷商商丘華杰等五家公司對別嘌醇片達(dá)成的壟斷協(xié)議，國家發(fā)改委對其處以合計399.54萬元罰款。

另外，2015年10月，重慶工商局對重慶青陽別嘌醇原料藥市場壟斷行為作出43.93萬元的處罰。

2017年11月，為進(jìn)一步規(guī)范短缺藥品和原料藥市場價格行為，維護(hù)市場價格秩序，建立藥品和原料藥購銷公平競爭的市場環(huán)境，保護(hù)消費(fèi)者利益，國家發(fā)改委研究制定并公布了《短缺藥品和原料藥經(jīng)營者價格行為指南》，對短缺藥品和原料藥經(jīng)營者提出了八種價格法所禁止的行為。

《反壟斷法》第四十七條規(guī)定，經(jīng)營者違反本法規(guī)定，濫用市場支配地位的，由反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得，并處上一年度銷售額1%以上10%以下的罰款。

不過，以上一年度銷售額1%～10%的罰款能否對部分壟斷市場的藥企產(chǎn)生真正的震懾作用呢？前述四川藥店負(fù)責(zé)人劉曄認(rèn)為：“幾百萬元的罰款，這個比例太微不足道了。”

“藥品價格暴漲，具體是因為原材料上漲，還是人為操控，我們終端零售并不清楚。不過據(jù)我了解，有些企業(yè)會通過并購或支付一定費(fèi)用等方式壟斷市場。”劉曄對記者說道。

對此，北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)副教授鄧勇向本報記者指出：“從國家《反壟斷法》處罰的金額來看，對違法者處以上一年度銷售額1%～10%的罰款，這種震懾作用是不夠的。對違法者的罰款，相對于他們壟斷所帶來的收益，還是不成比例或不匹配的。建議針對濫用原料藥市場支配地位的違法者，除了經(jīng)濟(jì)處罰以外，還要采取其他的手段相結(jié)合，營造公平競爭的市場環(huán)境，保護(hù)患者的合法權(quán)益。”

事實上，近年來，阿莫西林、降壓0號、甲硝唑、土霉素、病毒靈、痢特靈等療效確切、價格低廉的大眾常用藥價格“火箭式”漲價數(shù)倍乃至數(shù)十倍，價格暴漲的藥品數(shù)量達(dá)百種之多。

市場上在呼喚“有形之手”的介入。