新策落地，致使大批高值醫(yī)用耗材價格紛紛降低，市場迎來大震蕩，多省結(jié)盟或成未來趨勢。

政策落地，南京引爆第一槍

近日，中央全面深化改革委員會第八次會議在京召。會議審議通過《關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》。

會議指出，高值醫(yī)用耗材治理關(guān)系減輕人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。要通過優(yōu)化制度、完善政策等方式，理順高值醫(yī)用耗材價格體系，完善全流程監(jiān)督管理，凈化市場環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境，推動形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通快捷、價格合理、使用規(guī)范的治理格局。

內(nèi)容還包括：制定并完善醫(yī)療器械編碼規(guī)則，對高值醫(yī)用耗材注冊、采購、使用等方面要細(xì)化管理，加速醫(yī)療器械國產(chǎn)化。

可以看到，中央對高值耗材領(lǐng)域的治理已經(jīng)成為新醫(yī)改工作中的重要一步。

據(jù)南京日報消息，南京市醫(yī)保局已成功打響組建后對高值醫(yī)用耗材治理的“第一槍”。

從不能降價到降幅約50%

5月30日上午，在南京市資源交易中心談判室內(nèi)，3個談判小組和3個醫(yī)用耗材廠家代表就17個品種的吻合器展開談判。

據(jù)悉，原定談判的談判時長為2小時，最后被硬生生拉長到近4個小時。

在會議的上半程，談判組的進展十分受阻，兩個廠家?guī)锥缺硎井a(chǎn)品已沒有降價空間，不能降價。企業(yè)經(jīng)過多次向上級申請價格、被否決、再向總部申請價格的過程。最終臨近下午1點，市場份額最大的廠家才作出最終讓步。

談判的結(jié)果是，本次涉及的17個產(chǎn)品價格平均降幅高達兩位數(shù)，其中單個產(chǎn)品價格最高從5723元降至3083元，降幅達到46.13%。

按照2018年南京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)采購量1.3億元以上測算，預(yù)計年度減少群眾醫(yī)療費用支出約1800萬元。

南京醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處處長向記者透露，他們會在第一時間將談判價格確認(rèn)目錄中的相關(guān)數(shù)據(jù)與醫(yī)保目錄庫進行對接，確保群眾盡快享受到談判成果。

借鑒4+7，治理耗材價格

南京醫(yī)保局向媒體透露，這場談判提前一個多月就開始籌劃，他們向省內(nèi)所有城市及周邊省份部分城市搜集同類產(chǎn)品的價格信息，想要和廠家達到的談判結(jié)果是，不得高于周邊城市的中標(biāo)最低價。

據(jù)統(tǒng)計，南京地區(qū)招標(biāo)的五大類醫(yī)用耗材目錄共有1.3萬多條，此次談判選擇其中的17條是以“市屬部分醫(yī)療機構(gòu)2018年8個月網(wǎng)上采購金額超過5000萬元、價格又高于國內(nèi)其他城市最低中標(biāo)價格5%以上”為篩選原則。

“主要用于手術(shù)傷口縫合的吻合器，其使用量在近年來處于高增長態(tài)勢，2018年南京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)采購量超過1.3億元。而且在未來相當(dāng)長時間內(nèi)，還將處于穩(wěn)步增長的區(qū)間。”市醫(yī)藥集中采購保障中心主任許林說。

同時，據(jù)南京日報文章中指出，對于治理高值醫(yī)用耗材，南京市還將借鑒國家“4+7”藥品帶量采購和周邊地區(qū)帶量采購試點的成功經(jīng)驗，探索集中采購新模式，加大高值醫(yī)用耗材治理力度，理順高值醫(yī)用耗材價格體系。

最終回饋：減輕患者負(fù)擔(dān)

“今后將根據(jù)市場價格變化，持續(xù)組織推進價格談判工作，做到最大限度減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。”南京市醫(yī)保局局長表示。

同時他還指出，目前眼前的很大難題是，在控制價格水分的過程中，也要保正醫(yī)保基金安全，也需平衡醫(yī)療機構(gòu)、患者和生產(chǎn)廠家的利益關(guān)系。

今后將繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)保支付的作用，一方面促使醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化醫(yī)用耗材采購和使用環(huán)節(jié)，盡快回款，保證生產(chǎn)廠家的經(jīng)濟利益。

另一方面通過帶量采購逐步實現(xiàn)以量換價，在保持生產(chǎn)廠家可持續(xù)發(fā)展的前提下，他們才能向市場釋放最大的善意，不斷為患者提供更先進有效的醫(yī)療設(shè)備。

多省結(jié)盟聯(lián)動是未來趨勢

目前，陜西、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、吉林、遼寧、廣西、貴州、海南、新疆建設(shè)兵團、山西等15省（自治區(qū)）醫(yī)療保障局?jǐn)M組建迄今為止規(guī)模最大的采購聯(lián)盟。

此聯(lián)盟欲通過跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購、量價掛鉤，實現(xiàn)國產(chǎn)醫(yī)用耗材的充分競爭，探索完善醫(yī)保支付下的醫(yī)用耗材集中采購機制，最終實現(xiàn)醫(yī)用耗材價格的下降。

同時，還將完善省際招采聯(lián)盟共享的數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)集采數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、集中采購、聯(lián)合采購。

如今第二批帶量采購目錄尚未出臺，15省聯(lián)盟已經(jīng)逐步開啟，可以想見未來市場將迎來大變動。