目前已有觀點認(rèn)為：將來第二批4+7帶量采購，跨國藥企或?qū)⒎磽?，大幅降價。

這些外資藥，紛紛在華降價

近日，有多家跨國藥企，提出主動降低非4+7品種的價格。

日前，遼寧藥品耗材采購辦公室發(fā)布《關(guān)于托珠單抗注射液等2個藥品價格調(diào)整的通知》。同意羅氏的托珠單抗注射液由原來1925. 00 元/支調(diào)整到830.00 元/支，降幅達(dá)57%。

醫(yī)保局剛剛發(fā)布的《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》中明確，優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥。業(yè)內(nèi)有觀點猜測，此次直接降價56.9%，恐怕或是為進(jìn)醫(yī)保做準(zhǔn)備。

4月還有不少跨國藥企發(fā)布降價通知。

數(shù)據(jù)體現(xiàn)得更直觀。在中國醫(yī)保商會日前舉辦的2019醫(yī)藥健康展會新聞發(fā)布會上，賽柏藍(lán)獲悉，2018年，我國西藥類產(chǎn)品進(jìn)出口額達(dá)632.87億美元，同比下降8.83%。其中，進(jìn)口額為264.04億美元，同比下降22.26%。

造成這個現(xiàn)象的主要原因是西藥進(jìn)口量增價減，進(jìn)口量同比增長7.88%，進(jìn)口均價下降27.93%——這意味著，在醫(yī)保目錄藥品談判、“4+7”帶量采購等政策合力下，進(jìn)口藥價下跌顯著。

第一批帶量采購，跨國藥企的參與度有限

但真正的大降價，還在后面。

一直以來，跨國藥企的原研藥在中國市場還保留著超國民待遇，據(jù)同寫意數(shù)據(jù)顯示：絕大多數(shù)原研藥并沒有因為貴，而降低銷售收入，相反，銷量穩(wěn)步上升。例如，阿托伐他汀的原研藥立普妥，受到1家進(jìn)口仿制藥、4家國產(chǎn)仿制藥的幾面夾擊，仍然能夠保持70%左右的市場占有率。

對此，國家通過一致性評價和帶量采購的政策，實現(xiàn)騰籠換鳥，減少使用過期原研藥，合理調(diào)配醫(yī)保基金用途的配比，把有限的資源用于更有價值的層面，例如報銷創(chuàng)新藥。

但從數(shù)據(jù)來看，第一批帶量采購并未帶動更多的外資藥企參與：31個品種，14家跨國藥企參與競標(biāo)，僅有百時美施貴寶的福辛普利鈉片和阿斯利康的吉非替尼中標(biāo)。

曾有相關(guān)人士對賽柏藍(lán)透露，阿斯利康對吉非替尼制定了一個很精準(zhǔn)的、力度很大的銷售策略，通過進(jìn)醫(yī)保，帶量采購中標(biāo)來保持市占率，再把新上市的奧希替尼和吉非替尼捆綁銷售——二者一起購買會有優(yōu)惠。

BMS也有自己的考慮：2016年8月，公司宣布解散心血管事業(yè)部，涉及人員大概200多人，其中，福辛普利鈉片的團(tuán)隊解散，包括銷售、市場、醫(yī)學(xué)及支持部門，產(chǎn)品停止推廣，而4+7的目的就是壓縮中間環(huán)節(jié)和不合理的制度成本，二者不謀而合；因此，本次BMS中標(biāo)后，國家保證量的使用，業(yè)內(nèi)人士對此評價，這相當(dāng)于盤活了不良資產(chǎn)。

第二批，跨國藥企或?qū)⒎磽?/strong>