藥企、械企贊助學(xué)術(shù)會議的路在這一省被堵死。該省醫(yī)學(xué)會發(fā)文，4月16日起，醫(yī)療機構(gòu)一律不得再接受醫(yī)藥企業(yè)提供的會議或培訓(xùn)費用。

醫(yī)學(xué)會發(fā)通知，不再接受贊助費

據(jù)“醫(yī)藥代表“微信公眾號消息，日前，云南省醫(yī)學(xué)會發(fā)布《關(guān)于不再接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員提供會議及培訓(xùn)費用的通知》，自今年4月16日起開始執(zhí)行。

這份云南省醫(yī)學(xué)會向其各?？品謺l(fā)送的通知顯示，“不接受費用”的措施是依據(jù)云南省衛(wèi)健委等10廳局委《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部等9部委局2018年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)專項治理工作要點的通知》（云衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕24 號）的要求而來。

其中提到，“醫(yī)療機構(gòu)及行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織要嚴(yán)格遵守接受社會捐贈資助管理有關(guān)規(guī)定，不收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣及提供會議及培訓(xùn)的費用”。

同時，云南省醫(yī)學(xué)會在通知里提出，以后醫(yī)學(xué)會召開學(xué)術(shù)會議和舉辦培訓(xùn)班將采用收取參會人員培訓(xùn)費的方式進(jìn)行，嚴(yán)格執(zhí)行會議預(yù)算報批審核制度。

交流的捷徑，促成8.2億元贊助費

醫(yī)藥企業(yè)贊助學(xué)術(shù)會議由來已久，且被認(rèn)為是醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)生取得聯(lián)系的最佳捷徑。

此前，新華社曾在報道援引湖北一位藥企負(fù)責(zé)人的說法，通過贊助學(xué)會舉辦的學(xué)術(shù)會議，是藥企結(jié)識各大醫(yī)院科室主任的捷徑，節(jié)約人力財力和時間不說，混個臉熟也更好辦事。

因為是“捷徑”，醫(yī)藥企業(yè)贊助醫(yī)院、醫(yī)學(xué)會開學(xué)術(shù)會議成為行業(yè)最流行的公關(guān)做法之一。同時，通過學(xué)術(shù)性會議能留下醫(yī)生的通訊錄，也成為會議吸引贊助的砝碼。

更甚者，上述藥企負(fù)責(zé)人直言“能夠贊助這些學(xué)術(shù)會議，對藥企是求之不得的事，有些廠家還輪不上”。

愈演愈烈之下，一些醫(yī)學(xué)會議組織收取的贊助費更是達(dá)到億元級別。

2014年，中華醫(yī)學(xué)會以“一年內(nèi)召開了160個學(xué)術(shù)會議、收取醫(yī)藥企業(yè)贊助8.2億元”的事件成為公眾關(guān)注的焦點。

當(dāng)年6月24日，國家審計署公示的《衛(wèi)生計生委2013年度預(yù)算執(zhí)行情況和其他財政收支情況審計結(jié)果》顯示，2012-2013年，中華醫(yī)學(xué)會在召開的160個學(xué)術(shù)會議中，利用廣告展位、醫(yī)生通訊錄和注冊信息等作為回報，以20萬-100萬元的價格公開標(biāo)注不同等級的贊助商資格，收取醫(yī)藥企業(yè)贊助8.2億元。

“8.2億贊助費”的事件在當(dāng)年引發(fā)大量關(guān)注，網(wǎng)友們更是將學(xué)術(shù)會議形容為醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)生們的“聯(lián)誼會”。

有不少評論文章認(rèn)為，醫(yī)藥企業(yè)不是慈善機構(gòu)，也要生存和發(fā)展，其贊助費、活動經(jīng)費等費用最終還是會加進(jìn)藥品和醫(yī)療器械的價格中去，層層加碼之下，醫(yī)療費用難免水漲船高。

贊助學(xué)術(shù)會議的6種模式

針對中華醫(yī)學(xué)會的事件，原國家衛(wèi)計委在一次例行新聞發(fā)布會上回應(yīng)稱，已責(zé)成中華醫(yī)學(xué)會進(jìn)行整改，要求其對學(xué)術(shù)會議招商中存在的問題逐一檢查，在對照檢查期間暫停學(xué)術(shù)會議招商活動。

由此，贊助學(xué)術(shù)會議成為業(yè)界爭議的話題。按照一些評論文章的觀點，贊助學(xué)術(shù)會議似乎游走變相賄賂醫(yī)生的邊緣。

在這之后，2015年8月26日，原國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局制定并印發(fā)了《衛(wèi)生計生單位接受公益事業(yè)捐贈管理辦法（試行）》，其中明確了衛(wèi)生計生單位可以接受以及不得接受的捐贈項目。

在“可以接受”項目里，包含捐贈“用于衛(wèi)生計生領(lǐng)域?qū)W術(shù)活動”。而同時，不得接受條款中也明確指出，捐贈不得“涉及商業(yè)營利性活動；涉嫌不正當(dāng)競爭和商業(yè)賄賂；與本單位采購物品（服務(wù)）掛鉤”。

2018年初，中國工商報曾發(fā)文分析關(guān)于藥企贊助學(xué)術(shù)會議的風(fēng)險問題。

其中，文章對藥企贊助學(xué)術(shù)會議做了具體描述，即：藥企贊助學(xué)術(shù)會議是一種常見的市場行為，是指藥企主辦學(xué)術(shù)會議，或通過對醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會、醫(yī)療機構(gòu)等醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議主辦單位進(jìn)行贊助，或?qū)t(yī)生提供資金資助，幫助解決參會醫(yī)生的食宿、交通及專家授課、會議場地費用等。

文章中提到，根據(jù)贊助對象和方式的不同，藥企贊助學(xué)術(shù)會議主要有6種常見模式：

1、對醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會主辦的會議提供贊助；

2、對醫(yī)療機構(gòu)主辦的會議提供贊助；

3、對行業(yè)協(xié)會、醫(yī)療機構(gòu)委托的第三方會務(wù)公司提供贊助；

4、自辦學(xué)術(shù)會議、邀請并贊助醫(yī)生參加會議；

5、贊助醫(yī)生參與第三方主辦的學(xué)術(shù)會議，承擔(dān)參會醫(yī)生的交通、食宿、注冊費用；

6、以費用報銷的形式，為參會醫(yī)生個人提供參會的交通、食宿、注冊費用。

多家醫(yī)藥企業(yè)被處罰

實際上，業(yè)界對未按照《衛(wèi)生計生單位接受公益事業(yè)捐贈管理辦法（試行）》規(guī)定進(jìn)行的贊助是否構(gòu)成商業(yè)賄賂一直存在爭議。

不過，近年來反腐加壓，監(jiān)管趨嚴(yán)，醫(yī)藥企業(yè)贊助醫(yī)生參加學(xué)術(shù)會議被認(rèn)定為商業(yè)賄賂的案例在持續(xù)增加。

最突出的是，在不足兩個月的時間里，上海市市場監(jiān)管部門連續(xù)對4家藥企商業(yè)涉及賄賂行為開出罰單，其中3家涉及對學(xué)術(shù)會議的贊助行為。

其中兩例是，2017年12月，上海市市場監(jiān)管部門發(fā)布的《處罰決定書》顯示，某醫(yī)藥咨詢公司為提高產(chǎn)品銷量，在邀請醫(yī)院相關(guān)醫(yī)生參加學(xué)術(shù)會議的過程中組織醫(yī)生外出旅游，被處罰。

2017年11月發(fā)布的《處罰決定書》顯示，某知名藥企在向上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院銷售藥品的過程中，支付該醫(yī)院一位科主任參加歐洲心臟病學(xué)會的商務(wù)艙往返機票費用約6萬元，而該科主任所在科室向該藥企采購6 種藥品合計價值約77萬元。也被上海市場監(jiān)管部門作出處罰。

至2018年8月，某醫(yī)械企業(yè)因通過專業(yè)協(xié)會或?qū)W會邀請專家到會演講并支付講課費的事宜同樣也受到上海市場監(jiān)管部門的處罰，并被認(rèn)定為“利用職權(quán)或者影響力影響交易的單位或者個人”進(jìn)行商業(yè)賄賂的行為。

也有社會積極意義

正如一枚硬幣有正反面，同樣的，事件也都有其兩面性。在看到贊助學(xué)術(shù)會議已經(jīng)變味“發(fā)霉”的同時，也要看到其另一面。

事實上，學(xué)術(shù)會議的出發(fā)點是想促成醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)生之間“雙贏”的局面。

對醫(yī)藥企業(yè)而言，參加或贊助學(xué)術(shù)會議能達(dá)到擴(kuò)大其藥品、醫(yī)療器械知名度及影響力的目的；對醫(yī)生而言，由于每年的考核要求是須拿到一定的繼續(xù)教育學(xué)分才能通過，在政府教育投入不足的情形下，學(xué)術(shù)會議成為其繼續(xù)學(xué)習(xí)獲得學(xué)分的途徑之一。

中國工商報也在撰文中援引律師的觀點提出，藥企贊助學(xué)術(shù)會議同時具有積極的社會意義。

即認(rèn)為，目前政府對醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)經(jīng)費投入不足，而醫(yī)藥行業(yè)和醫(yī)療領(lǐng)域的技術(shù)進(jìn)步和更新速度很快，通過藥企贊助醫(yī)生參加學(xué)術(shù)會議可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)交流、提升醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。

同時，贊助學(xué)術(shù)會議行為在客觀上能夠促進(jìn)醫(yī)療知識和技術(shù)的傳播，具有正當(dāng)性，這與單純的給付現(xiàn)金、禮品或提供旅游、娛樂等不當(dāng)利益輸送具有本質(zhì)的區(qū)別。

或被定性為商業(yè)行賄

正如醫(yī)改明星官員詹積富在首屆健博會論壇上所言，新醫(yī)改的本質(zhì)就是反腐，帶金銷售、變相賄賂自然在國家重點打擊之列。

可以看到的是，前幾年，國家打擊醫(yī)藥企業(yè)直接組織學(xué)術(shù)會議對醫(yī)生變相賄賂的行為，到最近一兩年也開始打擊醫(yī)藥企業(yè)通過專業(yè)協(xié)會、學(xué)會所開展的學(xué)術(shù)推廣會議，說明糾風(fēng)、反腐的力度在不斷加強。

早在2017年1月，原河南省鄭州市衛(wèi)計委就曾明確，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣、提成或其他好處（如：資助參觀、旅游、考察、會議研討交流等）。

本文的開頭也提到，云南省發(fā)布的文件中也明確，“醫(yī)療機構(gòu)及行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織要嚴(yán)格遵守接受社會捐贈資助管理有關(guān)規(guī)定，不收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣及提供會議及培訓(xùn)的費用”。

不僅如此，已經(jīng)有省份發(fā)文明確，醫(yī)藥企業(yè)贊助學(xué)術(shù)會議的行為屬于商業(yè)賄賂。

2018年11月，黑龍江省衛(wèi)生健康委發(fā)布《黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂處理辦法（試行）》明確，醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人提供的國內(nèi)外各種名義旅游、考察、娛樂性消費及變相學(xué)術(shù)會議等行為屬于商業(yè)行賄。

附：《衛(wèi)生計生單位接受公益事業(yè)捐贈管理辦法（試行）》之相關(guān)規(guī)定

第五條 衛(wèi)生計生單位可以接受以下公益事業(yè)捐贈：

（一）用于醫(yī)療機構(gòu)患者醫(yī)療救治費用減免；

（二）用于公眾健康等公共衛(wèi)生服務(wù)和健康教育；

（三）用于衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)和培養(yǎng)；

（四）用于衛(wèi)生計生領(lǐng)域?qū)W術(shù)活動；

（五）用于衛(wèi)生計生領(lǐng)域科學(xué)研究；

（六）用于衛(wèi)生計生機構(gòu)公共設(shè)施設(shè)備建設(shè)；

（七）用于其他衛(wèi)生計生公益性非營利活動。

第六條 衛(wèi)生計生單位不得接受以下捐贈：

（一）不符合國家法律法規(guī)規(guī)定；

（二）涉及商業(yè)營利性活動；

（三）涉嫌不正當(dāng)競爭和商業(yè)賄賂；

（四）與本單位采購物品（服務(wù)）掛鉤；

（五）附有與捐贈事項相關(guān)的經(jīng)濟(jì)利益、知識產(chǎn)權(quán)、科研成果、行業(yè)數(shù)據(jù)及信息等權(quán)利和主張；

（六）不符合國家有關(guān)質(zhì)量、環(huán)保等標(biāo)準(zhǔn)和要求的物資；

（七）附帶政治目的及其他意識形態(tài)傾向；

（八）損害公共利益和其他公民的合法權(quán)益；

（九）任何方式的索要、攤派或者變相攤派；

（十）承擔(dān)政府監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)機構(gòu)，不得接受與監(jiān)督執(zhí)法工作有利害關(guān)系的捐贈。

部分資料來源：

《不再接受藥企贊助，這一省份醫(yī)學(xué)會發(fā)通知了》--“醫(yī)藥代表“微信公眾號

《贊助中華醫(yī)學(xué)會等學(xué)術(shù)會議 藥企求之不得》--金羊網(wǎng)-羊城晚報

《藥企贊助學(xué)術(shù)會議的商業(yè)賄賂法律風(fēng)險分析》--中國工商報

《細(xì)微之處見真章——由三起商業(yè)賄賂案分析藥企贊助學(xué)術(shù)會議合規(guī)之路》--中國工商報

《衛(wèi)生計生單位接受公益事業(yè)捐贈管理辦法（試行）》--原國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局

《黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂處理辦法（試行）》--黑龍江省衛(wèi)生健康委員會