3月26日，四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于對國家組織藥品集中采購非中選藥品價格調(diào)整的通知》。

通知顯示，本次將對對截至2019年3月20日24點主動提交降價申請的114個非中選藥品，在相應(yīng)采購專區(qū)內(nèi)的價格信息進行調(diào)整?，F(xiàn)要求試點醫(yī)療機構(gòu)及時安排相關(guān)藥品價格調(diào)整工作。調(diào)價目錄分為4+7專區(qū)調(diào)價、4+7專區(qū)和非專區(qū)統(tǒng)一調(diào)價兩部分（詳見文末）。   　　

對比調(diào)價目錄可以發(fā)現(xiàn)，目錄中大多數(shù)產(chǎn)品的掛網(wǎng)限價均明顯下降，最高降幅達到62.3%。

根據(jù)此前四川省醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于做好國家組織藥品集中采購和使用試點品種掛網(wǎng)工作的通知》，對于非中選藥品的價格，有明確要求：   　　

1.非中選藥品與聯(lián)采辦（或上海市）形成的梯度降價結(jié)果保持價格聯(lián)動。鼓勵非中選藥品企業(yè)主動降價、自主申報，向中選藥品價格趨同。   　　

2.根據(jù)差比價規(guī)則，按如下方式核算成都地區(qū)的采購“紅線價格”：所有非中選藥品不高于上海最高價藥品降價結(jié)果。其中，中選藥品同廠家的不同細化劑型、規(guī)格和包裝的非中選藥品，按中選藥品價格差比價進行調(diào)整；其他未通過一致性評價的非中選藥品不高于中選藥品價格。   　

此前國家醫(yī)保局發(fā)布的帶量采購配套措施，其中很重要的一點，就是通過醫(yī)保支付標(biāo)準與中選價結(jié)合倒逼未中選產(chǎn)品降價。   　　

據(jù)統(tǒng)計，截至目前，已有上海、遼寧、深圳、廣州、四川、天津等省市相繼發(fā)文，要求4+7未中選產(chǎn)品降價。有的地區(qū)已經(jīng)落地，甚至撤銷了大批藥品的掛網(wǎng)資格。   　　

例如：   　　

西安：有171個4+7未中選產(chǎn)品，由于不確認上海紅線價、未在規(guī)定時間內(nèi)申請降價等原因，被撤銷掛網(wǎng)資格。   　　

重慶：207個藥品需進行全國最低價聯(lián)動，不按要求降低掛牌價，將徹底失去掛網(wǎng)資格。  

深圳：實行深圳GPO（藥品集團采購）談判的未中選藥品，2019年降價金額需維持在2018年采購價與中選藥品價格的價差30%以上。3月22日，全藥網(wǎng)發(fā)布4+7非中選藥品深圳地區(qū)調(diào)整結(jié)果的通知，共涉及48個產(chǎn)品。其中，有8個產(chǎn)品不同意按要求調(diào)整，不再供應(yīng)。   　　

據(jù)中國證券報報道，國家衛(wèi)健委主任馬曉偉3月12日在人民大會堂接受采訪時表示，4+7帶量采購還會進一步擴大范圍，向全國推廣，這項工作還要做下去。   　　

隨著4+7范圍的逐漸擴大，未來，藥企無論能否在帶量采購中脫穎而出，都將面臨空前的降價壓力。   　　

而相比于可以控制原料、生產(chǎn)規(guī)模大以壓低成本的中選企業(yè)，未中選企業(yè)要在中選價基礎(chǔ)上進一步降價，難度是非常大的。對于這些藥企來說，放棄相應(yīng)4+7品種，或許只是時間問題。  

附：已調(diào)整價格品列表

  　　4+7專區(qū)調(diào)價