161個藥被國家醫(yī)保局關(guān)注！月度采購價格、采購量、采購金額、累計采購量、累計采購金額及處方量……

國家醫(yī)保局發(fā)通知，監(jiān)測4+7執(zhí)行   　

帶量采購茲體事大。近日行業(yè)流傳國家醫(yī)保局印發(fā)的《國家組織藥品集中采購和使用試點工作監(jiān)測方案》（下稱《方案》）。  

《方案》顯示，國家醫(yī)保局監(jiān)測內(nèi)容涉及“保障供應(yīng)（回款）、確保使用（采購）、確保質(zhì)量、費用控制”四方面。   　　

國家醫(yī)保局表示，2019 年4 月1日起監(jiān)測工作進(jìn)行試運行，5月1日起正式啟動國家組織藥品集中采購和使用試點地區(qū)執(zhí)行情況監(jiān)測工作，按月進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、審核、匯總、分析及報送工作。   　　

競品的價格、使用量……全部上報國家醫(yī)保局   　　

據(jù)《方案》顯示“保障供應(yīng)（回款）”包括生產(chǎn)環(huán)節(jié)的生產(chǎn)庫存情況、停復(fù)產(chǎn)情況、核心原輔料供應(yīng)及價格情況，以及流通環(huán)節(jié)的地區(qū)庫存情況及回款情況。   　　

“確保使用（采購）”方面監(jiān)測中選品種及其可替代品種的月度采購價格、采購量、采購金額、累計采購量、累計采購金額及處方量。   　　

“確保質(zhì)量”方面針對藥品的穩(wěn)定性、安全性、有效性分別設(shè)置指標(biāo)，“控制費用”方面主要監(jiān)測中選藥品使用帶來的費用節(jié)省和用藥結(jié)構(gòu)改變情況。   　　

信息逐級匯總至“國家組織藥品集中采購和使用試點工作小組辦公室”。   　　

161個藥被關(guān)注，或?qū)⑻娲羞x產(chǎn)品   　　

在國家醫(yī)保局給出的《中選藥品同類可替代品種參考范圍》目錄中，對可替代品種分為“完全可替代品種”“基本可替代（臨床大多數(shù)情況下可以替代）”和“在一些特定條件下可替代”，共161個。   　　

國家醫(yī)保局要求統(tǒng)計25 個中選藥品在4+7 地區(qū)發(fā)生仿制藥替代的總?cè)藬?shù)（換藥人數(shù)）、中選藥品在4+7 地區(qū)發(fā)生二次換藥的總?cè)藬?shù)，并結(jié)合中選品種采購（使用）量，分析仿制藥替代效應(yīng)顯著的品種。  

有行業(yè)認(rèn)識分析，此次國家醫(yī)保局在4+7試點城市的執(zhí)行過程中監(jiān)測中選藥品和替代品種有多層目的：   　　

一方面是萬一中選品種供應(yīng)不足，這些競品可以隨時替換，不影響臨床的使用；另一方面監(jiān)測競品的使用量和采購金額，是預(yù)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)不用中選品種、多用競品；甚至不排除將來替換掉目前中選產(chǎn)品的可能。   　　

下輪帶量采購，醫(yī)保局有大數(shù)據(jù)   　　

監(jiān)測的結(jié)果，或許還能為下一輪的帶量采購提供更多的信息。  

國家醫(yī)保局要求4+7試點城市統(tǒng)計的數(shù)據(jù)非常詳實。如：25 個中選藥品采購使用情況-中選企業(yè)市場占有率（4+7 地區(qū)）、25 個中選藥品采購使用情況-標(biāo)的累計完成率（4+7 地區(qū)）、4+7地區(qū)中選藥品采購量占同通用名下所有藥品用量的比例等等。   　　

附：中選藥品同類可替代品種參考范圍（供試點城市參考）