沈陽(yáng)落地帶量采購(gòu)，3月20日全部實(shí)施，量沒(méi)完成扣醫(yī)保

▍3月20日前全部實(shí)施，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍

日前，沈陽(yáng)市人民政府辦公室發(fā)布文件《關(guān)于印發(fā)沈陽(yáng)市開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）。

方案顯示，沈陽(yáng)將正式啟動(dòng)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。同步執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)對(duì)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作進(jìn)行分析、評(píng)估，并對(duì)采購(gòu)、供應(yīng)、付款和支付標(biāo)準(zhǔn)等方面作出規(guī)定，要求在3月20日之前全面實(shí)施。

值得注意的是，沈陽(yáng)在方案中明確提出，探索擴(kuò)大試點(diǎn)方案，在抓好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)任務(wù)的同時(shí)，選擇部分管理水平、信息化程度和群眾認(rèn)可度較高的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，探索實(shí)行藥品集中采購(gòu)。

▍量完不成，扣醫(yī)保額度

一直以來(lái)業(yè)界關(guān)注的就是，各地如何出臺(tái)政策保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用量。

對(duì)此，沈陽(yáng)采取多種方式保證用量：

方案提出，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選藥品進(jìn)院渠道，確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并得到優(yōu)先使用，不得以費(fèi)用總額、“藥占比”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會(huì)評(píng)審以及配送企業(yè)開(kāi)戶為由影響中選品種的采購(gòu)與使用。

在沈陽(yáng)的方案明確提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采購(gòu)?fù)贩N非中選藥品，但原則上數(shù)量按比例關(guān)系折算后不得超過(guò)中選藥品的使用量。

同時(shí)，制定相應(yīng)的懲治措施，中選藥品使用情況直接與醫(yī)保掛鉤，直接表現(xiàn)為量沒(méi)完成，扣減醫(yī)保結(jié)算額度：

方案顯示，對(duì)未按要求完成采購(gòu)、使用量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，影響患者用藥需求的，醫(yī)療保障部門(mén)和衛(wèi)生健康部門(mén)要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中作出相應(yīng)處理，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取通報(bào)批評(píng)、限期整改、考核和評(píng)價(jià)不合格等措施，視情況扣減相應(yīng)醫(yī)保結(jié)算額度。

▍獨(dú)家配送，不允許通過(guò)第三方購(gòu)買(mǎi)

在方案中，為明確中選品種供應(yīng)、配送主體責(zé)任。中選藥品可由中選企業(yè)直接配送，或按照一個(gè)中選藥品全市委托不超過(guò)一家配送企業(yè)配送的原則，藥品生產(chǎn)企業(yè)在省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)自主建立、變更配送關(guān)系。

配送藥品范圍須以覆蓋全市所有地區(qū)、具備24小時(shí)內(nèi)向全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送中選藥品的能力和條件，不允許通過(guò)第三方購(gòu)買(mǎi)中選藥品。

在執(zhí)行期間，若配送企業(yè)被列入“違規(guī)名單”，中選藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，選擇其他配送企業(yè)，確保中選藥品及時(shí)配送。

▍周轉(zhuǎn)金預(yù)付45%，解決回款問(wèn)題

方案表示，試行醫(yī)保直接結(jié)算，通過(guò)醫(yī)保中心、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)簽訂三方協(xié)議，由醫(yī)?；饎潛芟鄳?yīng)資金作為周轉(zhuǎn)金，通過(guò)采購(gòu)專(zhuān)戶實(shí)行周轉(zhuǎn)金分批預(yù)付，即首次預(yù)付50%，采購(gòu)周期過(guò)半或合同量執(zhí)行過(guò)半時(shí)預(yù)付剩余45%，最后5%周轉(zhuǎn)金在完成合同量后用于清算。

對(duì)東北而言，回款問(wèn)題一直是一個(gè)需要關(guān)注的問(wèn)題，此次沈陽(yáng)由市人民政府出臺(tái)文件，并成立帶量采購(gòu)試點(diǎn)小組，沈陽(yáng)市市長(zhǎng)、副市長(zhǎng)為組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)，市政府辦公室主任為帶頭組員，足以見(jiàn)力度。

沈陽(yáng)市開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作的實(shí)施方案

為積極推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕2號(hào)）和遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于做好國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》（遼藥采領(lǐng)〔2019〕2號(hào)）有關(guān)精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。深入貫徹關(guān)于藥品集中采購(gòu)的重要指示精神，全面落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，按照“國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作”的總體思路，通過(guò)集中帶量采購(gòu)，讓人民群眾用上質(zhì)量更高、價(jià)格較低的藥品。

（二）基本原則。

堅(jiān)持以人民為中心，保障臨床用藥需求，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，確保藥品質(zhì)量及供應(yīng)。

堅(jiān)持市場(chǎng)機(jī)制和政府作用相結(jié)合，既尊重以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，又更好發(fā)揮政府搭平臺(tái)、促對(duì)接、保供應(yīng)、強(qiáng)監(jiān)管作用。

堅(jiān)持綜合施策，健全考核機(jī)制，獎(jiǎng)懲并施，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，改善用藥結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)參保人合理用藥。

堅(jiān)持平穩(wěn)過(guò)渡、妥當(dāng)銜接，處理好試點(diǎn)工作與現(xiàn)有采購(gòu)政策關(guān)系，通過(guò)完善采購(gòu)、配送、藥款結(jié)算、醫(yī)保支付政策，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。

（三）主要目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)藥價(jià)明顯降低，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)；降低企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，改善行業(yè)生態(tài)；引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范用藥，支持公立醫(yī)院改革；探索完善藥品集中采購(gòu)機(jī)制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制。

二、工作任務(wù)

（一）確保帶量采購(gòu)和使用。

1.明確中選品種供應(yīng)、配送主體責(zé)任。國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作中選藥品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中選藥品”）可由中選企業(yè)直接配送，或按照一個(gè)中選藥品全市委托不超過(guò)一家配送企業(yè)配送的原則，藥品生產(chǎn)企業(yè)在省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)自主建立、變更配送關(guān)系。配送藥品范圍須以覆蓋全市所有地區(qū)、具備24小時(shí)內(nèi)向全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送中選藥品的能力和條件，不允許通過(guò)第三方購(gòu)買(mǎi)中選藥品。對(duì)不能履行規(guī)定責(zé)任和義務(wù)的，一經(jīng)確認(rèn)，即取消配送資格，并按國(guó)家和省的相關(guān)規(guī)定對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)進(jìn)行處理。在執(zhí)行期間，若配送企業(yè)被列入“違規(guī)名單”，中選藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，選擇其他配送企業(yè)，確保中選藥品及時(shí)配送。

2.明確采購(gòu)和使用主體責(zé)任。我市行政區(qū)域內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是中選藥品的采購(gòu)主體，要將中選藥品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄，嚴(yán)格落實(shí)按藥品通用名開(kāi)具處方的要求和中選藥品的合同用量。要發(fā)揮臨床藥師的作用，加強(qiáng)處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，強(qiáng)化合理用藥考核。確保及時(shí)結(jié)算藥款，在藥品入庫(kù)次月結(jié)算完畢，原則上不超過(guò)30天。對(duì)使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)案制定和物資儲(chǔ)備，做好用藥情況監(jiān)測(cè)及應(yīng)急處置，并對(duì)患者做好解釋說(shuō)明。購(gòu)銷(xiāo)雙方在履約過(guò)程中發(fā)生異議或違約情形，可及時(shí)向醫(yī)療保障部門(mén)報(bào)告或投訴。

3.暢通醫(yī)院采購(gòu)渠道。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選藥品進(jìn)院渠道，確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并得到優(yōu)先使用，不得以費(fèi)用總額、“藥占比”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會(huì)評(píng)審以及配送企業(yè)開(kāi)戶為由影響中選品種的采購(gòu)與使用；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證中選藥品用量的前提下，剩余用量可按照省藥品集中采購(gòu)管理有關(guān)規(guī)定，適量采購(gòu)?fù)贩N價(jià)格適宜的非中選藥品，原則上數(shù)量按比例關(guān)系折算后不得超過(guò)中選藥品的使用量。

4.探索擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。在抓好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)任務(wù)的同時(shí)，選擇部分管理水平、信息化程度和群眾認(rèn)可度較高的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，探索實(shí)行藥品集中采購(gòu)。

（二）確保藥品質(zhì)量及供應(yīng)。

5.加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管。加大中選藥品監(jiān)督力度，確保藥品質(zhì)量安全。進(jìn)一步加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測(cè)，做好藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置工作預(yù)案，保證中選藥品質(zhì)量可靠。

6.實(shí)施藥品使用監(jiān)測(cè)。將中選藥品使用監(jiān)測(cè)納入總體藥品使用監(jiān)測(cè)工作中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警中選藥品短缺情況，將供應(yīng)不足、不及時(shí)的情況，及時(shí)上報(bào)國(guó)家、省、市試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

（三）實(shí)行周轉(zhuǎn)金預(yù)付。

7.試行醫(yī)保直接結(jié)算。為確保集中采購(gòu)中選藥品資金安全，醫(yī)保中心、生產(chǎn)企業(yè)（或生產(chǎn)企業(yè)自主選定的配送企業(yè)）均須設(shè)立采購(gòu)專(zhuān)戶。通過(guò)醫(yī)保中心、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)簽訂三方協(xié)議，由醫(yī)?；饎潛芟鄳?yīng)資金作為周轉(zhuǎn)金，通過(guò)采購(gòu)專(zhuān)戶實(shí)行周轉(zhuǎn)金分批預(yù)付，即首次預(yù)付50%，采購(gòu)周期過(guò)半或合同量執(zhí)行過(guò)半時(shí)預(yù)付剩余45%，最后5%周轉(zhuǎn)金在完成合同量后用于清算。

8.監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人，應(yīng)按合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算，降低企業(yè)交易成本。衛(wèi)生健康部門(mén)和醫(yī)療保障部門(mén)要督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算，嚴(yán)查不按時(shí)結(jié)算藥款問(wèn)題，對(duì)不按要求及時(shí)回款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人，要采取約談、通報(bào)等處罰措施。

（四）完善配套政策。

9.明確支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于國(guó)家集中采購(gòu)品種，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，醫(yī)保基金對(duì)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行相同的支付標(biāo)準(zhǔn)。患者使用價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，如患者使用的藥品價(jià)格與中選藥品集中采購(gòu)價(jià)格差異較大，可漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，在3年內(nèi)調(diào)整到位；患者使用價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，按實(shí)際價(jià)格進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。

10.完善結(jié)余留用機(jī)制。深化醫(yī)保支付改革，建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選的價(jià)格適宜的藥品，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平；允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)）的要求，統(tǒng)籌用于人員薪酬支出。

本市行政區(qū)域內(nèi)的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按本方案及配套政策執(zhí)行。

（五）加強(qiáng)監(jiān)督管理。

11.加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督力度。對(duì)不按規(guī)定使用藥品的醫(yī)務(wù)人員，按照《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》相關(guān)條款嚴(yán)肅處理。鼓勵(lì)使用中選藥品，對(duì)于不按規(guī)定采購(gòu)、使用中選藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)保結(jié)算、對(duì)公立醫(yī)院改革的獎(jiǎng)補(bǔ)資金、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保定點(diǎn)資格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中予以懲戒。

12.通過(guò)系統(tǒng)開(kāi)展日常監(jiān)測(cè)。通過(guò)省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)情況，通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品使用情況尤其是對(duì)使用率、使用量情況進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)揮“一平臺(tái)、一系統(tǒng)”功能，對(duì)于使用量低的給予警告和核查。

13.實(shí)行購(gòu)銷(xiāo)合同管理。以國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)果正式執(zhí)行日起12個(gè)月為一個(gè)采購(gòu)周期。若公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)周期內(nèi)提前完成約定采購(gòu)量，超過(guò)部分仍按中選價(jià)進(jìn)行采購(gòu)，直至采購(gòu)周期屆滿。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)須與生產(chǎn)企業(yè)或其委托的配送企業(yè)簽訂《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)帶量購(gòu)銷(xiāo)合同》，不得再訂立背離合同實(shí)質(zhì)性內(nèi)容的其他合同或提出除合同之外的任何利益性要求，否則將由醫(yī)療保障部門(mén)和衛(wèi)生健康部門(mén)按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

14.制定懲治措施。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品使用情況納入年度服務(wù)質(zhì)量考核內(nèi)容，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保保證金返還掛鉤。對(duì)未按要求完成采購(gòu)、使用量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，影響患者用藥需求的，醫(yī)療保障部門(mén)和衛(wèi)生健康部門(mén)要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中作出相應(yīng)處理，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取通報(bào)批評(píng)、限期整改、考核和評(píng)價(jià)不合格等措施，視情況扣減相應(yīng)醫(yī)保結(jié)算額度。要通過(guò)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)、官方網(wǎng)站等定期公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用中選藥品的比例和排名，接受社會(huì)監(jiān)督。

三、實(shí)施步驟

（一）成立組織機(jī)構(gòu)。成立沈陽(yáng)市開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市醫(yī)療保障局，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決全市國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作中的重大問(wèn)題，督促試點(diǎn)政策措施貫徹落實(shí)。（完成時(shí)限：2019年1月31日）

（二）制定配套措施。各有關(guān)部門(mén)要按照職責(zé)分工，進(jìn)一步分解細(xì)化涉及本部門(mén)的工作，研究制定我市醫(yī)保結(jié)算、試點(diǎn)績(jī)效考核、藥品質(zhì)量監(jiān)管、周轉(zhuǎn)金預(yù)付等與方案配套的具體措施。（完成時(shí)限：2019年2月28日）

（三）更新信息系統(tǒng)。及時(shí)更新全市醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好系統(tǒng)調(diào)試工作，確保醫(yī)保支付系統(tǒng)同步跟進(jìn)集中采購(gòu)和使用工作。（完成時(shí)限：2019年3月10日）

（四）全面組織實(shí)施。正式啟動(dòng)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。同步執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)對(duì)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作進(jìn)行分析、評(píng)估。（完成時(shí)限：2019年3月20日）

四、保障措施

各有關(guān)部門(mén)要精心組織，攻堅(jiān)克難，確保做到中選結(jié)果執(zhí)行到位、試點(diǎn)政策措施實(shí)施到位、指導(dǎo)監(jiān)督執(zhí)行配合到位。

（一）加大重視力度。各有關(guān)部門(mén)要高度重視，各司其職，協(xié)同推進(jìn)。充分認(rèn)識(shí)試點(diǎn)工作對(duì)解決“看病難、看病貴”問(wèn)題以及對(duì)醫(yī)改、醫(yī)藥發(fā)展、醫(yī)保資金管理等方面的重大影響，明確各項(xiàng)任務(wù)、指標(biāo)和要求，確保試點(diǎn)取得實(shí)效。

（二）落實(shí)部門(mén)責(zé)任。

醫(yī)療保障部門(mén)牽頭實(shí)施國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作，制定實(shí)施方案；做好其他未中選藥品的價(jià)格梯度調(diào)整；做好藥品采購(gòu)量的分解、帶量購(gòu)銷(xiāo)合同的編制和簽訂、供應(yīng)配送、藥款結(jié)算的監(jiān)管；完善藥品采購(gòu)供應(yīng)監(jiān)測(cè)、失信懲戒制度，加強(qiáng)對(duì)中選藥品和未中選藥品采購(gòu)的監(jiān)測(cè)監(jiān)控，開(kāi)展中選藥品月采購(gòu)進(jìn)度的監(jiān)測(cè)、匯總和上報(bào)；發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)采取措施；將采購(gòu)使用情況納入醫(yī)保協(xié)議管理；制定支付標(biāo)準(zhǔn)政策、操作細(xì)則及過(guò)渡政策；做好醫(yī)?；鸬念A(yù)付和結(jié)算工作。

衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)暢通中選藥品進(jìn)院、使用的政策通道；依據(jù)用藥指南對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)的政策宣傳、合理用藥以及與患者溝通技巧、輿情引導(dǎo)培訓(xùn)；將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行帶量采購(gòu)情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其納入臨床科室和醫(yī)師績(jī)效考核，建立鼓勵(lì)使用中選藥品的激勵(lì)機(jī)制和傾斜措施；預(yù)警藥品短缺信息。

市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)中選藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查。

其他部門(mén)要按照職能分工，細(xì)化分解涉及本部門(mén)本單位的工作任務(wù)，確保試點(diǎn)工作平穩(wěn)有序推進(jìn)落實(shí)。

（三）提升宣傳效果。醫(yī)療保障部門(mén)和衛(wèi)生健康部門(mén)要加強(qiáng)輿論監(jiān)測(cè)和正向宣傳，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳和政策解讀，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營(yíng)造良好的改革氛圍。衛(wèi)生健康部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)師和藥師宣傳培訓(xùn)，對(duì)使用國(guó)家集中采購(gòu)藥品可能出現(xiàn)的用藥調(diào)整情況做好解釋說(shuō)明。

（四）嚴(yán)格督導(dǎo)考核。各成員單位每月底前，要以書(shū)面形式向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告一次工作進(jìn)展情況，如有重大事項(xiàng)要及時(shí)報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)督導(dǎo)試點(diǎn)工作進(jìn)展情況并及時(shí)將有關(guān)情況報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組主要領(lǐng)導(dǎo)審定，同時(shí)將試點(diǎn)相關(guān)工作納入考核，確保各項(xiàng)試點(diǎn)工作任務(wù)圓滿完成。