來(lái)源：賽柏藍(lán)   作者：玉米

處方外流徹底放開(kāi)！2019年電子處方流向藥店、2020年推行藥品銷(xiāo)售新模式！

2019年，藥店憑電子處方賣(mài)處方藥

日前，重慶市人民政府發(fā)布《重慶市加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。

《通知》要求，共建共享“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)保障服務(wù)體系。其中包括：對(duì)線(xiàn)上開(kāi)具的常見(jiàn)病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。

2019年，探索建立電子處方信息共享流轉(zhuǎn)機(jī)制，零售藥店試行憑電子處方銷(xiāo)售處方藥。也就是說(shuō)，醫(yī)院開(kāi)的處方，藥店第一時(shí)間就可以看到，患者在哪賣(mài)藥，自己決定。

新的藥品銷(xiāo)售、配送模式要來(lái)

《通知》顯示到2020年，推行基于電子處方流轉(zhuǎn)的線(xiàn)上藥品銷(xiāo)售、配送新模式。

什么新模式？根據(jù)現(xiàn)有的案例預(yù)判，醫(yī)生處方后，會(huì)根據(jù)患者居住地的遠(yuǎn)近，給合適的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)下單，然后直接配送到家。

醫(yī)院的處方和零售端互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享?，F(xiàn)有的營(yíng)銷(xiāo)模式面臨沖擊，醫(yī)生和藥商之間的利益鏈開(kāi)始松動(dòng)，這才是藥品的互聯(lián)網(wǎng)思維，處方真正外流了。

明年，釋放1000 億的市場(chǎng)

處方外流一直是政策鼓勵(lì)并要求的。

2017年2月9日，國(guó)辦發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》，其中就明確表示：門(mén)診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門(mén)診患者憑處方到零售藥店購(gòu)藥。

實(shí)際上，醫(yī)院的藥占比控制，一直是處方外流的推動(dòng)力。

據(jù)國(guó)金證券分析，目前中國(guó)零售藥店內(nèi)處方藥銷(xiāo)售額約1052 億元；根據(jù)國(guó)家相關(guān)文件指導(dǎo)，預(yù)計(jì)將藥占比下降到30%以下。

假設(shè)2018年和2019 年藥占比分別降為29%和28%，若參照2017 年的31.1%，明年將有約1000 億金額的處方外流藥品從醫(yī)院端外流到零售藥店終端，幾乎等于現(xiàn)在藥店端處方藥翻倍體量。

禁止藥房托管，醫(yī)院、醫(yī)生樂(lè)見(jiàn)處方外流

與此同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局禁止藥房托管，也會(huì)進(jìn)一步加快處方外流的速度。在兩部委11月26日聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》中明確，公立醫(yī)院不得承包、出租藥房，不得向盈利性企業(yè)托管藥房。

在零差價(jià)下，禁止托管，醫(yī)院對(duì)藥品的盈利需求有所下降，另外，聯(lián)系到目前的“4+7帶量采購(gòu)”，醫(yī)生的回扣空間被消滅。處方時(shí)留在醫(yī)院還是跑出去，醫(yī)院和醫(yī)生的障礙已經(jīng)削弱很多。

多方合力、多方推動(dòng)，處方外流的渠道，已經(jīng)非常清晰和順暢。在此之下，重慶決定2019年開(kāi)始讓電子處方流轉(zhuǎn)，實(shí)際上是給出了行業(yè)的發(fā)展動(dòng)向。

天津、西安、梧州等多地州在行動(dòng)

其實(shí)，早在今年3月份，重慶就做好了準(zhǔn)備。

在重慶食藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于零售藥店試行憑電子處方銷(xiāo)售處方藥的通知》中表示，試行憑電子處方銷(xiāo)售處方藥的零售藥店，要采取與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接的方式，實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)并通過(guò)信息系統(tǒng)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取電子處方。

3月29日，天津市場(chǎng)和監(jiān)督質(zhì)量管理委員會(huì)正式發(fā)布《市市場(chǎng)監(jiān)管委關(guān)于零售藥店試行憑電子處方銷(xiāo)售處方藥的通知》，宣布試行憑電子處方銷(xiāo)售處方藥的決定。

此外，根據(jù)公開(kāi)報(bào)道，西安市、蘇州、梧州、淄博等地也在探索、試行這種模式。