這些藥兒童慎用(附:最全名單)
近日,國家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于停止生產(chǎn)銷售使用特酚偽麻片和特洛偽麻膠囊的公告(2018年第92號(hào))》,停止了兩個(gè)感冒藥的生產(chǎn)、銷售和使用,感冒藥的安全使用問題再次引發(fā)關(guān)注。
這些感冒藥要謹(jǐn)慎使用
2018年9月6日,國家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于修訂含可待因感冒藥說明書的公告(2018年第63號(hào))》,對(duì)說明書提出修訂要求,【禁忌癥】中相關(guān)內(nèi)容修訂為“18歲以下青少年兒童禁用”。
這類藥包括:氨酚雙氫可待因片、復(fù)方磷酸可待因糖漿、復(fù)方磷酸可待因口服溶液、磷酸可待因糖漿等,共計(jì)29 個(gè)批號(hào)。
含可待因感冒藥“長期使用可引起依賴性、超大劑量可導(dǎo)致死亡”,此外不良反應(yīng)還包括極度嗜睡、意識(shí)混亂、呼吸抑制,甚至危及生命。
據(jù)國家藥監(jiān)局官網(wǎng)信息,不少藥品就含有這類成分,賽柏藍(lán)在此特整理一些含可待因、罌粟殼成分的藥品,12歲以下兒童切莫服用。
此外,11月20日,衛(wèi)健委發(fā)布《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》,方案中提出,在治療兒童感冒時(shí),應(yīng)忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。
近日,全球權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊雜志《英國醫(yī)學(xué)雜志》BMJ發(fā)表的一篇研究指出,一些可以緩解鼻塞癥狀,如充血、流鼻涕和打噴嚏的非處方(OTC)感冒藥,不建議兒童使用。
據(jù)分析,這些不建議兒童使用的藥物包括:減充血?jiǎng)ㄈ绾瑐温辄S堿等成分的);抗組胺藥(如含苯海拉明、馬來酸氯苯那敏、異丙嗪、曲普利啶等成分的)。
美國食品和藥物管理局(FDA)就指出,感冒藥經(jīng)常含有一種以上作用成分,如抗組胺藥、減充血藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥,千萬不要給兒童使用超過一種以上含有抗組胺成分(流鼻涕、抗過敏等)的藥品。
英國藥品和醫(yī)療產(chǎn)品管理中心曾發(fā)文指出,感冒藥給兒童健康帶來的危害超過了其宣稱的正面作用,并提醒醫(yī)生和家長要警惕這幾種危險(xiǎn)成分。這些危險(xiǎn)成分包括:
1、減充血?jiǎng)?/strong>
成分:偽麻黃堿、麻黃堿、去氧腎上腺素(新福林)、羥甲唑啉、塞洛唑啉。
功效:用于緩解感冒導(dǎo)致的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等。
2、抗組胺劑
成分:苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安。
功效:可減緩感冒引起的過敏癥狀,抗組胺藥有鎮(zhèn)靜、催眠等副作用。
3、鎮(zhèn)咳祛痰藥
成分:右美沙芬、福爾可定、愈創(chuàng)甘油醚和吐根劑等。
功效:右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥,主要用于干咳,但痰多者不宜使用。
目前在我國市面上,有不少兒童感冒藥含有上述成分。例如,小兒氨酚黃那敏顆粒,含有馬來酸氯苯那敏;小兒復(fù)方麻黃堿桔梗糖漿,含有麻黃堿;右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿,含有右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚。
最全兒童禁用藥(附:名單)
1歲以下兒童禁用含金剛烷胺成分的藥品
小兒氨酚烷胺顆粒、小兒復(fù)方氨酚烷胺片、氨金黃敏顆粒等藥物都含有金剛烷胺,由于尚不清楚成分金剛烷胺在1歲以下兒童身上的安全性和有效性,故1歲以下兒童禁用這類藥品。
因此不是所有帶“小兒”字樣的藥物,都適用于各年齡階段的小兒。
8歲以下兒童禁用四環(huán)素類,18歲以下兒童禁用喹諾酮類藥物
四環(huán)素類藥物如多西環(huán)素、米諾環(huán)素,長期使用可使兒童牙齒黃染并可能終身不退,還會(huì)影響兒童的骨質(zhì)發(fā)育,導(dǎo)致骨骼生長遲緩,故8歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物。
喹諾酮類藥物如諾氟沙星、左氧氟沙星可能引起兒童軟骨損害,影響骨骼發(fā)育,故18歲以下兒童禁用喹諾酮類藥物。
兒童用藥除了看療效,還應(yīng)從兒童生長發(fā)育的角度考慮用藥安全性。
12歲以下兒童禁用退燒藥尼美舒利
退燒藥尼美舒利可造成兒童肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,故說明書記載“兒童用藥:禁止12歲以下兒童使用”。
國家藥監(jiān)總局:兒童使用以下藥物有風(fēng)險(xiǎn)!
此外,根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局官網(wǎng)顯示:
鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經(jīng),引起耳聾;
多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷;
胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷;
四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育;
感冒通能引起兒童血尿;
鼻眼凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等。
附:兒童禁用、慎用藥名單(共32個(gè))
責(zé)任編輯:露兒
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