廣州GPO，正式落地實(shí)施了，三足鼎立局面已然形成

廣州GPO，首單交易

近日（10月23日），據(jù)《廣州日報(bào)》消息，廣州藥品集團(tuán)采購平臺(tái)（以下簡稱“廣州平臺(tái)”）首單采購交易成功，這標(biāo)志著廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購，也就是廣州GPO正式落地了。

據(jù)悉，廣州市預(yù)計(jì)將于年底前實(shí)現(xiàn)議價(jià)、競價(jià)以及第一批醫(yī)保談判品種采購交易。廣州市醫(yī)保部門表示，廣州GPO將進(jìn)一步擠壓藥品交易中的不合理利潤空間，加大降價(jià)空間，規(guī)范藥品流通秩序，保障藥品供應(yīng)，逐步減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

報(bào)道顯示，首單交易采購的藥品為國家談判直接掛網(wǎng)藥品托伐普坦（普通片，15mg），掛網(wǎng)價(jià)格及成交價(jià)為99元（單價(jià)）。托伐普坦（商品名：Samsca），用于治療高容或等容性低鈉血癥伴心力衰竭、肝硬化、抗利尿激素分泌異常綜合征，是2017年納入醫(yī)保目錄的36種談判藥物之一。

為什么首單交易采購的品種是托伐普坦？之前的文件已有顯示。

2018年8月31日，廣州市人社局等八部門印發(fā)了《廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購試行辦法》，（以下簡稱《辦法》），這標(biāo)志著廣州成為上海、深圳以后，全國第三個(gè)探索GPO的地區(qū)，與此同時(shí)，廣東也形成了省平臺(tái)、廣州、深圳GPO采購平臺(tái)“三足鼎立”的局面。

《辦法》顯示，廣州平臺(tái)實(shí)行分類采購，采購方式多樣：包括直接掛網(wǎng)采購、議價(jià)掛網(wǎng)采購、特殊藥品按國家有關(guān)規(guī)定采購、醫(yī)保談判采購、競價(jià)采購等方式。

其中，國家及省談判目錄藥品、國家定點(diǎn)生產(chǎn)目錄藥品、當(dāng)期采購周期內(nèi)新通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過廣州藥品集團(tuán)采購平臺(tái)直接采購。

據(jù)《大洋網(wǎng)》消息，廣州將分步實(shí)施藥品集團(tuán)采購工作，首批實(shí)施的是直接掛網(wǎng)品種采購，采購范圍包括國家及省談判目錄藥品及國家定點(diǎn)生產(chǎn)目錄藥品共79個(gè)品種（包括最新納入醫(yī)保目錄的17種抗癌藥）。

這意味著，10月23日以后，凡是屬于廣州GPO范圍內(nèi)的醫(yī)院，均可登錄廣州平臺(tái)，根據(jù)自身臨床需求，對這79個(gè)品種進(jìn)行選定采購。

為了保住資格，龍頭企業(yè)加班換證

一般談到GPO，比較明顯的是對藥企和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響——GPO將醫(yī)保與藥品采購相結(jié)合，通過多種采購方式，實(shí)行價(jià)格杠桿降低價(jià)格；同時(shí)，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，規(guī)避大處方。

由醫(yī)療機(jī)構(gòu)決定醫(yī)保資金的統(tǒng)籌使用、藥品遴選、專業(yè)技術(shù)協(xié)作指導(dǎo)，這會(huì)使藥企的營銷方式帶來變化。

但值得注意的是，此次廣州GPO，也讓相應(yīng)的醫(yī)藥流通企業(yè)十分重視。

資料顯示，截至目前，共有311家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥品集團(tuán)采購協(xié)議簽訂主體，與廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購協(xié)議，未來將在廣州藥品集團(tuán)采購平臺(tái)進(jìn)行藥品采購。

據(jù)某藥商龍頭的工作人員向賽柏藍(lán)透露，目前，公司正在處于換證階段，整個(gè)公司已經(jīng)連續(xù)加班幾星期，為了快速拿到GSP新證——因?yàn)槿绻麚Q證驗(yàn)收未通過，他們就沒有資格做GPO配送了。

作為廣東藥品流通的龍頭企業(yè)，企業(yè)失去了GPO配送資格，就意味著失去了廣州311家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配送市場。

事實(shí)上，GPO一直在推動(dòng)公立醫(yī)院藥品（醫(yī)用耗材）同一組團(tuán)，集中招標(biāo)采購，實(shí)施統(tǒng)一配送，減少流通環(huán)節(jié)，控制成本，通過這種措施，倒逼流通商業(yè)整合。

比如佛山，在全市公開遴選3個(gè)配送商，使其進(jìn)一步讓利。

在GPO的背景下，配送的集中化，流通行業(yè)的洗牌，只是時(shí)間問題。