青島市13家市屬公立醫(yī)院將實(shí)施法人治理改革月底前召開首屆理事會(huì)會(huì)議

7月24日，青島市委組織部、市編辦、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合下發(fā)《青島市公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)，指出要推動(dòng)公立醫(yī)院管理模式和運(yùn)行方式轉(zhuǎn)變，建立理事會(huì)(或董事會(huì)，下同)、管理層、監(jiān)事會(huì)“三位一體”組織架構(gòu)，健全決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡的運(yùn)行機(jī)制。市立醫(yī)院、市海慈醫(yī)療集團(tuán)、市中心(腫瘤)醫(yī)院、市婦兒醫(yī)院、市三醫(yī)、市胸科醫(yī)院、市五醫(yī)、市六醫(yī)、市精神衛(wèi)生中心、市八醫(yī)、市九醫(yī)、膠州中心醫(yī)院、市口腔醫(yī)院13家市屬公立醫(yī)院被納入法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)名單，并將于本月31日前召開首屆理事會(huì)會(huì)議，審議通過醫(yī)院章程。7月底前，全市公立醫(yī)院建立健全法人治理結(jié)構(gòu)，按新的體制機(jī)制運(yùn)行。

《方案》指出，要在加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)的同時(shí)，構(gòu)建公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)體系，推動(dòng)公立醫(yī)院管理模式和運(yùn)行方式轉(zhuǎn)變，建立理事會(huì)、管理層、監(jiān)事會(huì)“三位一體”組織架構(gòu)，健全決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)增強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)生動(dòng)力和發(fā)展活力。

理事會(huì)有權(quán)解聘院長(zhǎng)

理事會(huì)是公立醫(yī)院的決策機(jī)構(gòu)(有社會(huì)力量參與出資的醫(yī)院建立董事會(huì))，主要職責(zé)包括擬定和修訂醫(yī)院章程，擬定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、薪酬待遇、勞動(dòng)用工、人事管理、科研計(jì)劃等重要事項(xiàng);審定醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)或分支機(jī)構(gòu)設(shè)置方案以及醫(yī)院內(nèi)部主要管理制度;審議醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算和決算;聘任(解聘)院長(zhǎng)及醫(yī)院管理層其他人員;制定院長(zhǎng)任期目標(biāo)和醫(yī)院管理層其他人員考核評(píng)價(jià)辦法、薪酬管理辦法等。理事會(huì)一般由7到13名理事構(gòu)成，人數(shù)為奇數(shù)。理事會(huì)每屆任期一般為5年，其中外部理事在同一醫(yī)院連續(xù)任職一般不超過2屆?！斗桨浮愤€厘清了理事和理事長(zhǎng)權(quán)利義務(wù)，同時(shí)還健全了理事會(huì)議事規(guī)則。

管理層實(shí)施聘任制

《方案》指出，管理層是理事會(huì)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，對(duì)理事會(huì)負(fù)責(zé)，定期向理事會(huì)報(bào)告工作。管理層由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師等組成，實(shí)行聘任制，聘期一般不超過本屆理事會(huì)任期。其中，院長(zhǎng)由理事長(zhǎng)根據(jù)黨組織推薦提名或公開選聘，理事會(huì)表決、聘任，報(bào)舉辦單位備案。院長(zhǎng)主持醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作;組織實(shí)施醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃等日常業(yè)務(wù)管理;負(fù)責(zé)醫(yī)院人事、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)等日常管理等。副院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師等管理層其他人員由黨組織研究，院長(zhǎng)提名，理事會(huì)表決、聘任。

監(jiān)事會(huì)是公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)，承擔(dān)對(duì)理事會(huì)決策和管理層執(zhí)行理事會(huì)決策情況，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)資產(chǎn)、運(yùn)營(yíng)進(jìn)行監(jiān)督等職責(zé)。監(jiān)事會(huì)一般由3或5名監(jiān)事構(gòu)成，由出資人代表、相關(guān)專業(yè)人士等外部監(jiān)事和職工監(jiān)事組成，外部監(jiān)事占多數(shù)。理事會(huì)成員、醫(yī)院管理層人員不得兼任監(jiān)事會(huì)成員。監(jiān)事會(huì)會(huì)議一般每半年召開一次，三分之二以上的監(jiān)事出席方可舉行。

公立醫(yī)院可探索目標(biāo)年薪制

《方案》指出，公立醫(yī)院法人自主權(quán)是建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵和核心。要減少政府對(duì)公立醫(yī)院的微觀管理和直接管理，加快實(shí)施“一轉(zhuǎn)三落實(shí)”，真正把公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、科研經(jīng)費(fèi)等方面的法人自主權(quán)落實(shí)到位。各區(qū)(市)、各有關(guān)部門要減少對(duì)醫(yī)院的微觀管理和直接管理，強(qiáng)化制定政策法規(guī)，行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和宏觀管理等職責(zé)。舉辦單位要編制對(duì)公立醫(yī)院的管理權(quán)責(zé)清單，明確相關(guān)管理權(quán)限和職責(zé)劃分。

落實(shí)人事管理自主權(quán)。公立醫(yī)院在人員控制總量?jī)?nèi)，根據(jù)工作需要，按規(guī)定自主制定崗位設(shè)置和招聘方案，自主聘用人員，合理配置醫(yī)師、護(hù)師、藥師和其他專業(yè)技術(shù)人員、管理人員以及必要的后勤保障人員，對(duì)緊缺的專業(yè)人才、高層次人才可采取考察方式直接招聘。崗位設(shè)置、公開招聘方案及招聘結(jié)果向政府相關(guān)部門報(bào)備。全面實(shí)行競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理?？刂瓶偭?jī)?nèi)人員在崗位聘用、收入分配、職務(wù)資格評(píng)定、管理使用等方面享受同等待遇。公立醫(yī)院管理人員實(shí)行職員制度管理。

落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán)。允許突破現(xiàn)行公立醫(yī)院工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)同崗?fù)酵?。建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)，有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬新的人事薪酬制度。有條件的公立醫(yī)院經(jīng)批準(zhǔn)可探索實(shí)行目標(biāo)年薪制。嚴(yán)禁給科室和醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與公立醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

落實(shí)科研經(jīng)費(fèi)管理自主權(quán)。公立醫(yī)院要落實(shí)科技成果轉(zhuǎn)化收益、處置和使用權(quán)。建立科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化機(jī)構(gòu)及相關(guān)制度，明確科技成果轉(zhuǎn)化收益分配原則、程序和比例。

理事會(huì)是公立醫(yī)院的決策機(jī)構(gòu)(有社會(huì)力量參與出資的醫(yī)院建立董事會(huì))，主要職責(zé)包括擬定和修訂醫(yī)院章程，擬定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、薪酬待遇、勞動(dòng)用工、人事管理、科研計(jì)劃等重要事項(xiàng)。

管理層是理事會(huì)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，對(duì)理事會(huì)負(fù)責(zé)，定期向理事會(huì)報(bào)告工作。管理層由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師等組成，實(shí)行聘任制，聘期一般不超過本屆理事會(huì)任期。

監(jiān)事會(huì)是公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)，承擔(dān)對(duì)理事會(huì)決策和管理層執(zhí)行理事會(huì)決策情況，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)資產(chǎn)、運(yùn)營(yíng)進(jìn)行監(jiān)督等職責(zé)。

13家醫(yī)院將召開首屆理事會(huì)會(huì)議

《方案》提出，建立健全政府監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多層次、全方位外部監(jiān)督機(jī)制。醫(yī)院要公開發(fā)布年度財(cái)務(wù)報(bào)告、年度工作報(bào)告和社會(huì)責(zé)任報(bào)告，自覺接受社會(huì)各方面監(jiān)督。同時(shí)，通過隨機(jī)抽取檢查對(duì)象、隨機(jī)選派執(zhí)法人員的“雙向互盲”方式，采取書面審查、實(shí)地核查、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)等多種手段對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果在“信用青島”等平臺(tái)公開。此外，還將打造公立醫(yī)院“一處失信，處處受限”的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制。公立醫(yī)院法定代表人任期屆滿或離任時(shí)要實(shí)施經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。

公立醫(yī)院要制定完善績(jī)效考核辦法，突出公立醫(yī)院的公益性，探索由第三方機(jī)構(gòu)對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)。此外，公立醫(yī)院還要依法制定章程及有關(guān)制度，如完善回避制度、建立公立醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)制度、研究制定內(nèi)部分配制度、完善內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度、完善內(nèi)部審計(jì)制度等。

根據(jù)相關(guān)要求，納入法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)的13家市屬公立醫(yī)院要于7月31日前召開首屆理事會(huì)會(huì)議，審議通過醫(yī)院章程，并報(bào)市事業(yè)單位監(jiān)督管理局備案。各區(qū)(市)要抓緊制定本級(jí)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)實(shí)施方案，明確工作要求和時(shí)間進(jìn)度。7月底前，全市公立醫(yī)院建立健全法人治理結(jié)構(gòu)，按新的體制機(jī)制運(yùn)行。

法人治理改革已試點(diǎn)兩年多

據(jù)悉，自2012年起，青島市就在32家公立醫(yī)院、科研院所、學(xué)校、圖書館、文化館等事業(yè)單位開展了法人治理結(jié)構(gòu)試點(diǎn)。2014年，青島市公立醫(yī)院法人治理改革試點(diǎn)工作在市中心醫(yī)院?jiǎn)?dòng)，該院作為首個(gè)試點(diǎn)單位，成立并召開了由政府各部門及社區(qū)代表、醫(yī)院代表組成的理事會(huì)和監(jiān)事會(huì)。業(yè)內(nèi)人士表示，加快公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革，就是要處理好醫(yī)院與政府的關(guān)系，實(shí)行政事分開和管辦分開，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動(dòng)青島市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好發(fā)展。